Psichoaktyvių medžiagų naudojimas ir jų priklausomybė nuo jų

Tarp žmonių, kurie naudoja psichoaktyvias medžiagas, kai kurie vartoja juos dideliais kiekiais, dažnai pakankamai ilgai ir ilgai, kol jie tampa priklausomi. Paprastas santykių apibrėžimas neegzistuoja. Pagalba apibrėžiant terminą priklausomybės nuo tolerancijos sąvokos, protinės ir fizinės priklausomybės.

Tolerancija yra būtinybė laipsniškai didinti vaisto dozę, kad būtų pasiektas anksčiau pasiektas poveikis mažesnėmis dozėmis.

Psichikos priklausomybė apima malonumo pojūtis ir noras vėl imtis cheminę medžiagą arba siekiant išvengti nemalonių pojūčių medžiagos nėra. Toks lūkestis poveikis yra galingas veiksnys lėtinio psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo, ir kai kurios medžiagos gali būti vienintelis akivaizdus veiksnys, susijęs su troškimas ir kompulsinis vartojimo aiškiai. Stiprus troškimas ir motyvacija gauti medžiagą lemia didesnį jo vartojimą ir ilgesnį nei buvo iš pradžių tikimasi. Psichikos priklausomybė taip pat nepriežiūrą socialinės, profesinės ar pramogų dėl narkotinių medžiagų vartojimo ar toliau naudoti nepaisydami informuotumą apie tai, kad iš fizinių ar psichinių problemų, tikriausiai, susijusių su ar sunkinančiomis aplinkybėmis pagal medžiagos naudojimo. Medžiagos, kurios sukelia psichologinę priklausomybę, dažnai pasižymi viena ar daugiau iš šių poveikių: sumažinti nerimą ir įtampą; ramus nuotaika, euforija ir kiti nuotaikos pokyčiai, maloni asmeniui, vartojančiam vaistą; padidėjęs psichinis ir fizinis aktyvumas; jutimo pojūčių pažeidimas; elgesio pokyčiai. Narkotikų, kurios sukelia priklausomybę psichologinės naudingai apima marihuana, amfetaminai, 3,4-metilendioksimetamfeta-min (MDMA) ir haliucinogenus, pavyzdžiui, LSD (LSD), mescaline, psilocibino.

Fizinė priklausomybė pasireiškia abstinencijos (abstinencijos), kai yra didelių somatinių sutrikimai sukelti vartojimo nutraukimo medžiagos arba jos padarinių neutralizavimas specifinis antagonistas, kuris išstumia agonistą junginių su ląstelių receptorių. Medžiagos, kurios sukelia didelį fizinį priklausomybę, yra heroinas, alkoholis ir kokainas.

Priklausomybė - iš neturintiems nuolatinės, visuotinai priimtą apibrėžimą koncepcija - naudojamas apibūdinti kompulsinis naudojimą ir visapusišką dalyvavimą šiame procese yra medžiagų, įskaitant praleidžia daugiau laiko ant narkotikų, jos vartojimą ir narkotinių poveikio vaisto atkūrimo pirkimo naudojimo; taip pat gali būti stebimas, jei nėra fizinės priklausomybės. Narkomanija reiškia žalingų pasekmių pavojų ir būtinybę nustoti vartoti medžiagą, neatsižvelgiant į tai, ar pacientas supranta ir sutinka su juo.

Piktnaudžiavimas cheminėmis medžiagomis nustatomas tik socialiniu nusivylimu. Piktnaudžiavimas gali apimti psichoaktyvią cheminę medžiagą ar pramogauti, o cheminė medžiaga dažnai yra draudžiama; neteisėtas ar neteisėtas psichoaktyvių medžiagų naudojimas, dėl kurio atsiranda komplikacijų ar tam tikrų simptomų atsiradimo; narkotikų vartojimas iš pradžių dėl dviejų išvardytų priežasčių, tačiau ateityje dėl priklausomybės vystymosi ir būtinybės toliau mažinti dalį nutraukimo simptomų prevencijos. Neteisėtų narkotikų vartojimas nėra susijęs su priklausomybe, nors neteisėtumas yra piktnaudžiavimo kriterijus. Priešingai, leidžiamų naudoti medžiagų, tokių kaip alkoholis, naudojimas gali sukelti priklausomybę ir piktnaudžiavimą. Narkotikų ir nelegalių narkotikų vartojimas įvyksta įvairiose socialinės ir ekonominėse grupėse, tarp žmonių, turinčių aukštąjį išsilavinimą, ir aukštą profesinę kvalifikaciją.

Psichoaktyviųjų medžiagų naudojimas pramogų tikslais auga ir tampa Vakarų kultūros dalimi, nors apskritai visuomenė nėra patvirtinta. Kai kurie vartotojai neturi akivaizdžių komplikacijų, vartoja vaistus kartais ir santykinai nedidelėmis dozėmis, kurios neleidžia atsirasti toksinių poveikių, tolerancijos ir fizinio priklausomybės. Daugelis pramogoms naudojamų medžiagų (pvz., Nevirti opijaus, marihuanos, kofeino, haliucinogeninių grybų, kokos lapų) yra natūralios, taip pat minimas alkoholis. Juose yra psichoaktyvių komponentų mišinys, kurio koncentracija yra gana maža, ir nėra atskirtos psichoaktyvios medžiagos. Rekreaciniai vaistai paprastai vartojami per burną arba įkvėpti. Šių vaistų vartojimas injekcijų forma apsunkina kontroliuojamą norimą ir nepageidaujamą poveikį. Pramoginių reikmenų vartojimas dažnai būna kartu su ritualais, atliekamas pagal tam tikras taisykles, retai atskirai. Dauguma šių vaistų - psichostimuliatorių ar haliucinogenų - yra sukurtos taip, kad sukeltų "pakilimą" ar pasikeitusią sąmonę, o ne palengvintų psichinę nelaimę; Depresantus sunku taikyti tokiu kontroliuojamu būdu.

Intoksikacija atsiranda grįžtamojo poveikio, specifinis medžiaga sindromas psichikos ir elgesio pokyčius, kurie gali apimti kognityviniais sutrikimais, sumažėjo sunkumą, sutrikusi psichinei bei socialinei veiklai, nuotaikos nestabilumas, agresiją.

JAV įstatymo dėl piktnaudžiavimo prevencijos ir narkotikų kontrolės (Išsami narkomanijos prevencija ir kontrolė aktas) 1970 ir vėlesni jos pakeitimai reikalauja farmacijos pramonės specialių laikymo sąlygų ir griežtos apskaitos tam tikrų klasių vaistais. Kontroliuojamos medžiagos yra suskirstytos į 5 sąrašus (ar klases), atsižvelgiant į piktnaudžiavimo, tinkamo medicininio vartojimo ir tinkamo vartojimo saugumo laipsnį, esant medicininei priežiūrai. I sąraše esančios medžiagos kelia didelę piktnaudžiavimo riziką, galimybę nenaudoti įrodymų ir netinkamo vartojimo saugumo. V kategorijos vaistai greičiausiai nebus naudojami piktnaudžiavimui. Ši klasifikacija pagal sąrašus nustato, kaip kontroliuojamas vaistas. Preparatus iš sąrašo I galima naudoti tik teisiškai patvirtintomis tyrimų sąlygomis. II-IV sąrašus narkotikus skiria gydytojai, turintys federalinę narkotikų kontrolės tarnybos (DEA) licenciją. Kai kurie V sąrašo vaistai yra skirti be recepto. Valstybių sąrašai gali skirtis nuo federalinių sąrašų.

Priklausomybės nuo psichoaktyvių medžiagų priežastys

Dažniausiai vartojamos psichoaktyviosios medžiagos skiriasi savo sugebėjimu sukelti priklausomybę. Priklausomybės nuo psichoaktyvių medžiagų vystymas yra sudėtingas ir nevisiškai suprantamas. Šį procesą įtakoja naudojamos medžiagos savybės; skatina vartotojo fizines savybes (tikriausiai įskaitant genetinę polinkį), asmenybę, socialinę ekonominę klasę, kultūrinę ir socialinę aplinką. Žmogaus psichologija ir vaisto prieinamumas lemia psichoaktyvios medžiagos pasirinkimą ir bent jau iš pradžių vartojimo ypatybes ir dažnumą.

Procesas nuo eksperimentinio iki periodinio suvartojimo, o vėliau priklausomybės, buvo ištirtas tik iš dalies. Veiksniai lemiantys padidėjo vartojimo ir priklausomybės ar priklausomybės, yra bendraamžių spaudimo ir grupės emocinės kančios, kuri palengvino konkrečių simptomų poveikį narkotikų, liūdesys, socialinės izoliacijos, išorės streso (ypač lydimas į veiksmingą kaita ar tikslo svarba prasme). Gydytojai gali netyčia prisidėti prie piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, pernelyg entuziastingai juos priskiriant streso pacientams, kurie priklauso nuo pacientų, linkusių prie manipuliacijos. Daugelis socialinių veiksnių ir žiniasklaida gali prisidėti prie prielaidos, kad psichoaktyvios medžiagos saugiai šalina stresą arba suteikia malonumą. Paprasčiau tariant, medžiagos naudojimo rezultatas priklauso nuo vaisto, vartotojų ir aplinkos sąveikos.

Yra tik nedideli fizikinių, priklausomybės ir priklausomybės, taip pat tų, kurie dar nėra išryškėję, biocheminių, farmakokinetinių ir fizinių reakcijų skirtumai, nors intensyviai ieškoma šių skirtumų. Tačiau yra išimčių: alkoholiu vartojantys geriamieji turi mažiau reakciją į alkoholį. Dėl didesnio toleranso jie turi gerti daugiau norint pasiekti pageidaujamą efektą.

Reformų fiksavimo neurologinis substratas (tendencija ieškoti psichoaktyvių medžiagų ir kitų dirgikliu) buvo tiriamas gyvūnams, esant modelio sąlygoms. Šie tyrimai parodė, kad savarankiškai paskirtas narkotikų, tokių kaip opioidų, kokaino, amfetaminų, nikotinas, benzodiazepinai (raminamuosius), yra susijęs su padidėjusiu dopaminerginiu perdavimo konkrečiose regionuose žievės ir midbrain. Šie duomenys patvirtina, kad galvos smegenų laidumas, įskaitant dopaminą, yra žinduolių smegenyse. Tačiau įrodymų, kad haliucinogenai ir kanabinoidai aktyvina šią sistemą, nėra pakankamai, o ne visi, kuriems tokia "atlygio" gauna, atsiranda priklausomybė ar priklausomybė.

Įdomų asmenybę apibūdino daugelis mokslininkų, besirūpinančių elgesio mokslais, tačiau iki šiol tokio egzistavimo įrodymų nepakanka. Kai kurie ekspertai apibūdina priklausomus žmones kaip pabėgti iš tikrovės, kurie negali susidurti su tikrove, pabėgti nuo jo. Kiti ekspertai narkomanai aprašyti, kaip žmonės su schizofrenijos požymių, pavyzdžiui, baimę, atsiskyrimą nuo kitų su depresija, bandymų nusižudyti ir save žalojantį elgesį istorijos jausmas. Narkomanai taip pat dažnai apibūdinami kaip priklausomi, lengvai pririšti santykiuose, dažnai demonstruojantys gyvą, nesąmoningą pyktį ir nesubrendusį seksualumą. Tačiau, kol žmogus susiduria su priklausomybe, jis dažniausiai nėra linkęs nukrypti, orientuotas į paiešką, neatsakingas elgesys, būdingas ad-diktams. Gydytojai, pacientai ir visuomenė dažnai suvokia piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis disfunkcinio gyvenimo ar gyvenimo epizodų kontekste, pasmerkdami tik medžiagą, o ne priklausomybės psichologines savybes. Kartais narkomanai pateisina psichoaktyviųjų medžiagų naudojimą, laikinai sušvelnindami nerimą ir depresiją, kurią sukelia krizė, sunkumai darbe, šeimos problemos. Daugelis narkomanų tuo pačiu metu piktnaudžiauja alkoholiu ir kitomis psichoaktyviomis medžiagomis, dėl perdozavimo, šalutinio poveikio, nutraukimo simptomų jie gali būti pakartotinai hospitalizuoti.