Psichogeninis (įprastinis) kosulys

Dažniausiai psichinio pobūdžio kosulys yra aprašytas vaikystėje ir paauglystėje. Nepaisant riboto publikacijų skaičiaus su šiuo klausimu suaugusiaisiais, išskyrus atvejus, kai aprašytas vienas atvejis S. Freido darbuose, yra tik vienas straipsnis [Gay M. Et al., 1987], kuriame aprašyti keturi klinikiniai stebėjimai. Klinikinėje praktikoje psichogeninis kosulys yra dažnas. Paprastai tai taip pat gali būti viena klinikinių hiperventiliacijos sindromo pasireiškimų.

Psichogeninis (įprastas) kosulys - garsus, sausas, kregavimas, dažnai primena laukinių žąsių verksmą arba automobilinės sirenos garsą. Atsižvelgiant į jo atsparumą gydymui ir jo trukmę (mėnesius, metus), pacientai dažnai praranda gebėjimą dirbti ir socialinę veiklą. Paprastai miegas nėra sutrikdytas. Paprastai tokiems pacientams diagnozuotas lėtinis bronchitas su astmos komponentu, tačiau terapija, įskaitant hormoninių vaistų vartojimą, yra neveiksminga. .. Kai kuriais atvejais, pokyčių plaučiuose su kruopščių klinikinių ir paraclinical tyrimų nėra, sergantiems obstrukcine plaučių reakcijų nebuvimas išbandyti su metacholino, histamino ir kt verčia gydytojus įdėti šiuos pacientus diagnozuota psichogeninės astma. Atkreipkite dėmesį, kad seniai klaidingą požiūrį į kvėpavimo sutrikimai, hormonų ir kitų veikliųjų medžiagų paskyrimą, atlikti mokslinius tyrimus bronchoskopija ir įvairių įkvėpus gali sukelti jatrogeninių poveikio kvėpavimo, rimtai komplikuoja klinikinius diagnostiką.

Diagnozės kosulys psichogeninės pobūdžio sudėtingumas yra susijęs su poreikiu nustatyti psichogeninės ligos, kurios dažnai sukelia sunkumų, ypač tais atvejais, kai pacientas neturi jokių patologinių pakitimų, o jų ligos suvokimo, taip pat gydytojų koncepcija ir šeimos aplinkoje yra orientuota į somatogeninis pagrindu.

Kruopštus klinikinis tyrimas paprastai atskleidžia paslėptus ženklus pacientams su konversija (isteriškas) pažeidimais patikrinimo ar praeityje: praeinantys somatosensory sutrikimai, ataktinį sutrikimai, balso praradimas, buvimo požymių "Beautiful abejingumo."

Patogenezė ir kai kurie psichogeninio kosulio simptomų formavimo mechanizmai iki šiol nebuvo išsamiai ištirti. Apskritai reikėtų pabrėžti, kad konversijos serijos mechanizmai gali atlikti svarbų vaidmenį plėtojant ligą, atsižvelgiant į tai, kad pats kosulio reiškinys gali patekti į išraiškingų neverbalinio bendravimo priemonių repertuarą.

Suaugusių pacientų psichogeninio kosulio gydymas yra psichoterapija: individuali, elgesio, šeimos ir tt Iš į psichosocialinės supratimą apie savo ligą pagrindus ligonių orientacija yra labai svarbus, nes psichogeninės kosulys aiškinimas radikaliai pasikeisti principus terapija. Terapinių priemonių komplekse svarbus vaidmuo tenka atpalaidavimo būdams, kalbos terapijai , lėto kvėpavimo metodų meistriškumui. Parodytos psichotropinės medžiagos. Atsižvelgiant į gydomąjį poveikį vaikystėje ir paauglystėje arsenale yra aprašyti tokius gydymo metodus psichogeninės (nuolatinės) kosulys yra stora stora wrap lapus aplink krūtinės 1-2 dienas, išsiblaškymas terapija - elektros (šokas) iškilimų ant dilbio, lėtas kvėpavimas per augimą mygtuko naudojimas tarp lūpų, raminamųjų priemonių paskyrimas ir kt.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],