Psichologinis-organinis sindromas

Kai kurie simptomai ir patologijos, dėl kurių atsiranda organinių sutrikimų smegenyse, dažniausiai būna sujungti vienu terminu - psichologinio sindromo. Šis sindromas būdingas trijų ženklų: intelektinių galimybių sutrikimas, atminties praradimas, emocinis nestabilumas (labilumas). Be šių būdingų simptomų, gali atsirasti kiti, priklausomai nuo smegenų pažeidimo srities.

Sindromas dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, tačiau gali atsirasti jaunystėje ir net vaikystėje.

[1], [2], [3], [4],

Priežastys psichologinis-organinis sindromas

Tarp psichologinio-organinio sindromo priežasčių reikėtų pabrėžti šias sąlygas:

• cerebrovaskulinė liga;
• CNS liga;
• galvos trauma;
• medžiagų apykaitos procesų, ypač lėtinių, sutrikimai;
• sumažėjęs deguonis kraujyje (hipoksemija);
• apsinuodijimas, įskaitant lėtines (pvz., lėtinį apsinuodijimą alkoholiu);
• infekcinės ligos;
• smegenų uždegiminiai ir naviko procesai.

Psichologinio organinio sindromo, kaip psichinio sutrikimo, patogenezę paprastai sudaro keletas veiksnių:

• tiesioginis toksinių medžiagų ir jų skilimo produktų poveikis nervų ląstelėms;
• tam tikrų medžiagų trūkumas organizme, be kurio neįmanomas įprastas procesas nervų sistemoje;
• azoto metabolizmas organizme;
• netinkamas antioksidacinės sistemos darbas;
• acetilcholino ir monoamino dezaktyvavimas;
• GABA-erginių sistemų gedimas.

Nuolatinis psichologinis sindromas pasireiškia žmonėms, kurie ilgą laiką piktnaudžiauja alkoholiu. Lėtinis apsinuodijimas ir vitamino B trūkumas sukelia Krebso ciklo sutrikimus, sutrinka gliukozės įsisavinimas, kaupiasi glutamatas neuronuose. Išvardyti metaboliniai pokyčiai, savo ruožtu, išprovokuoja svajonių, priepuolių, psichozinių sutrikimų atsiradimą.

Laikui bėgant, neurotransmiterių mechanizmai yra išeikvoti, pastebimi ilgalaikiai kognityviniai sutrikimai.

[5], [6], [7], [8]

Simptomai psichologinis-organinis sindromas

Kaip apibūdinta pirmiau, pirmieji psichologinio sindromo požymiai yra apibrėžiami trimis būdingais pasireiškimais:

• naujos informacijos suvokimo pablogėjimas, gebėjimo prisiminti praradimas;
• psichinių įsitikinimų ir suvokimo pablogėjimas;
• emocinis labilumas, nepagrįsti nuotaikos svyravimai.

Kartais šiuos simptomus papildo dažnos ir ilgalaikės depresijos, haliucinacijos, periodiškos klaidinančios sąlygos. Gali būti epilepsijos priepuolių ir psichozės laikotarpiai.

Priklausomai nuo psichoerginio sindromo stadijos, skiriasi lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus nervų sistemos pažeidimas. Sunkiausias etapas kelia grėsmę organinės demencijos vystymuisi, kuri, be atminties ir nuotaikos problemų, būdinga ir ilgesniam svaiginimo impulsui.

Vėlyvieji ligos etapai yra ypač sunkūs: smegenų žievės nervų ląstelių priespauda arba disfunkcija, smegenų skilvelių skysčio tekėjimas ir kraujo srautas tam tikrose smegenų srityse tampa vis sudėtingesnis.

Psichologinis-organinis sindromas po insulto

Po injekcijos psichologinio organinio sindromo požymiai visada būna labai akivaizdūs, iškart po smegenų pralaimėjimo. Lėtinis simptomų padidėjimas neįtraukiamas.

• Savikritika mažėja, kitų vertinimas pablogėja. Taktikos jausmas dingsta, interesai ir bendravimas yra riboti, mintys tampa vienpusio pobūdžio. Kalba tampa menka, banali, kartais abstrakčia.
• Blogėjantis yra dabartinių įvykių ir faktų įsiminimas.
• Paciento nuotaika paprastai yra sumažėjusi arba abejinga. Jis dažnai keičiasi, kartais tai staiga atsitinka. Yra plyšęs, jautrus, depresuotas, po jo euforija, kvailystė, kuri lydima tam tikros veido išraiškos.

Vaikų psichologinis-organinis sindromas

Vaikystėje psichologinis sindromas pasireiškia tokiais požymiais:

• pernelyg nervingos sistemos sužadinimo;
• greitas atpalaidavimas, vėmimas;
• viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
• alergiški produktai, kurie laikomi hipoalerginiais;
• miego periodiškumo sutrikimas ir budrumas;
• prastas apetitas;
• per didelis jautrumas garsams, šviesos efektai ir tt;
• išorinis nerimas;
• dažnos nuotaikos, nuotaikos svyravimai.

Maždaug nuo 5 metų vaikui, turinčiam psichologinį sindromą, vyrauja sutrikusi variklio veikla ir emocinė sritis. Atkreipkite dėmesį į šias savybes:

• emocinės būsenos be akivaizdžių priežasčių;
• aštri reakcija į bet kokius aplinkinius dirgiklius;
• palaikyti atstumą bendraujant su kitais ir net su vietiniais žmonėmis;
• obsesijos;
• susilpnėjo dėmesio koncentracija;
• nepakankamas variklio vystymasis.

Su amžiumi, augant vaikui, vegetatyvinės sindromo apraiškos pamažu keičiasi kiti simptomai. Visų pirma, pastebimas nepakankamas savikritikos ir per didelis dirglumas kitiems.

Formos

• Asteninis variantas pasižymi ryškiais intelekto ir atminties procesų pokyčiais. Pirmasis ženklas yra emocinis šlapinimasis, kurį sunku pamiršti. Dėl emocinio nestabilumo pacientui sunku važiuoti situacijomis, jis nuolat persekioja ir jaudina. Ši būklė gali sukelti galvos skausmą ir net orientacijos sutrikimus.

Pacientai, sergantys asteninės apraiškų psicho-organinių sindromo neadekvačiai reaguoti į šviesos blyksniai, mirgėjimas, svyravimai vaizdinę: visa tai sukelia jiems pykinimas, skausmas galvos, bendrą jausmą psichikos diskomfortas. Panašūs jausmai pastebimi, jei pacientas patenka į priblokštą ir ypač uždarą kambarį su daugybe žmonių. Todėl astheninio psichologinio sindromo pacientai dažnai yra neapsiegiami ir nori vienišo pramogos.

• Sprogių variantas vyksta su akivaizdžiu žvalgybos sumažėjimu. Pacientui sunku atlikti bet kokį darbą ar atlikti bet kokią veiklą, jam sunku pasikeisti dėmesį, dėl ko jis tampa piktas, drėkinamas ir pašalinamas. Stebimi nepagrįstai agresyvios elgesio sutrikimai, o tai labai apsunkina paciento atradimą visuomenėje.
• Vidutinis psichologinis organinis sindromas pasireiškia pacientų psichinės veiklos sunkumais. Nepaisant to, net toks neatitikimas apibrėžiamas kaip pradinis demencijos etapas. Pacientui būdingi aštrūs ir nepagrįsti nuotaikos svyravimai, daugiausia euforinėje. Tačiau gali kilti pykčio periodas, besikeičiantis pernelyg jautriais ir ašariais. Toks psichologinio sindromo kursas taip pat vadinamas euforija.
• Išreikštas psichologinis sindromas atkreipia dėmesį į absoliutų paciento motyvacijos motyvaciją motorinei, psichinei, kalbos ir kitai veiklai. Pacientas, kaip taisyklė, yra apatiškas, vengia bendravimo, jam sunku keisti pokalbio temas, parodyti susidomėjimą nieku. Be to, neatmetama neramių įtartinų bėdų ir vis daugiau psichinių gebėjimų.

[9], [10], [11]

Komplikacijos ir pasekmės

Kai psichologinis-organinis sindromas progresuoja, auga kitų žmonių nesusipratimas ir prarandama normali adaptacija visuomenėje. Be to, artimi žmonės ne visuomet supranta ir palaiko pacientą, kartais atsisakydami savo rankos, atsižvelgdami į savo nešališką požiūrį.

Padidėjęs demencija kartais lemia tai, kad žmogus praranda galimybę saviteiką. Neurologiniai sutrikimai jungiasi iki komos vystymosi.

[12], [13], [14], [15],

Diagnostika psichologinis-organinis sindromas

Psichologinio-organinio sindromo diagnostikos priemonių kompleksas susideda iš šių tipų tyrimų:

• Paciento tyrimas, apklausa, skundų vertinimas tiek iš paciento, tiek iš jo aplinkos.
• Analizės: bendroji kraujo ir šlapimo analizė, ALT ir AST, bilirubino koncentracijos nustatymas.
• Instrumentinė diagnostika: smegenų kompiuterinė tomografija, radiacinė kaukolės apžiūra, doplerografija, elektroencefalografija.

Be to, reikalaujama konsultuotis su neuropatologu ir terapeutau.

[16], [17], [18]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė dažniausiai atliekama su šizofrenija.

[19], [20], [21]

Gydymas psichologinis-organinis sindromas

Gydymas skiriamas atsižvelgiant išprovokuoti veiksniai: pavyzdžiui, jei priežastis sutrikimai psichoorganiniu tarnavo alkoholio intoksikacijos gydymas atliekamas detoksikacijos, o sindromas, kurį sukelia insulto, po insulto paciento reabilitacija vykdoma.

Vaistiniai preparatai, kuriuos galima naudoti psichologinio organinio sindromo gydymo režime:

• nootropiniai vaistai (piracetamas, fenotropilas, piritinolis, meklofenoksatas, semax, serebrolizinas);
• smegenų kraujotakos sutrikimų (nicergolinas, vincaminas, ksantinolis, vinpocetinas) korektūros;
• serebutiko protezai, neuroprotektoriai (korteksinas, cicolinas, glicinas, emoksipinas, gliatilinas);
• vitaminai (vitaminas E - tokoferolis, vitaminas C - askorbo rūgštis, vitaminai B, nikotino rūgštis).

Phenotropil
Dozė ir vartojimo metodas	Vidutinė dozė yra 150 mg du kartus per parą. Priėmimo trukmė - nuo 14 dienų iki 3 mėnesių.
Šalutinis poveikis	Miego sutrikimai, galvos skausmai, alergijos, padidėjęs kraujo spaudimas.
Specialios instrukcijos	Vaistas netinka gydyti vaikus.

Semakas
Dozė ir vartojimo metodas	Dienos vaisto kiekis yra 800-8000 μg. Paskirta griežtai individualiai.
Šalutinis poveikis	Niežulys ir nosies gleivinės deginimas.
Specialios instrukcijos	Nenaudoti gydyti vaikus iki 7 metų.

Winkaminas
Dozė ir vartojimo metodas	Standartinis vaistas nuo 10 iki 40 mg tris kartus per dieną per mėnesį.
Šalutinis poveikis	Kraujospūdžio mažėjimas, alerginės apraiškos.
Specialios instrukcijos	Šį vaistą negalima naudoti tiesioginėms intraveninėms injekcijoms.

Ksantinolis
Dozė ir vartojimo metodas	Su psichoerginiu sindromu paimkite po 150-600 mg tris kartus per parą po valgio.
Šalutinis poveikis	Kraujospūdžio mažėjimas, hiperemija ir šilumos pojūtis organizme, virškinimas, galvos svaigimas, silpnumo jausmas.
Specialios instrukcijos	Negalima skirti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

"Cortexin"
Dozė ir vartojimo metodas	Vartojamas į raumenis injekcijoms - 10 mg per parą 10 dienų.
Šalutinis poveikis	Alergija, paraudimas ir patinimas injekcijos vietoje.
Specialios instrukcijos	Vaistas skirtas vaiko gydymui. Cortexin dozę nustato gydytojas atskirai.

Glicinas
Dozė ir vartojimo metodas	Priklausomai nuo liežuvio, iki pilnos rezorbcijos reikia vartoti nuo 100 mg iki 3 kartų per dieną 2-4 savaites.
Šalutinis poveikis	Retais atvejais alergija yra įmanoma.
Specialios instrukcijos	Šis vaistas yra ypač efektyvus smegenų sutrikimams, susijusiems su kriauklių traumos, insulto ir alkoholio apsinuodijimu.

Nikotino rūgštis
Dozė ir vartojimo metodas	Vartokite 10 mg 2 kartus per parą 2 savaites.
Šalutinis poveikis	Viršutinės kamieno dalies paraudimas, šilumos pojūtis, galvos skausmas, alerginės apraiškos.
Specialios instrukcijos	Nenaudokite hepatitui ir cirozei.

Fizioterapija

Fizioterapija ne psichoorganiniu sindromas leidžia teigiami pokyčiai sukelti CNS funkcijos stiprinti imuninę apsaugą organizmo ir aktyvuoti prisitaikymo procesus. Jei nėra kontraindikacijų fizioterapijos (neoplastiniai procesai, ligos kraujo, kraujavimas, tuberkuliozė, širdies dekompensacija ar kvėpavimo funkcijos, karščiavimas, ūmios infekcijos), galite naudoti procedūrų skaičių stiprinti kraujagysles, gerina kraujo pritekėjimas į smegenis, taip pat panaikinti kai patologinius simptomus.

Pacientams, kurių būklė yra tinkama, skiriama elektroforezė su vazodilatatoriais, atpalaiduojančiomis voniomis su adatomis ir jūros vandeniu, magnetoterapija.

Jei kineziterapijos tikslas yra sumažinti raumenų tonusą (pavyzdžiui, traukuliai ar nepageidaujamas judesius), ji gali padėti parafino arba ozokeritas programas, akupunktūra, manualinė terapija.

Esant skausmui, gerokai efektyvi diadinamika (pulso srovės), ultragarsas, terminis stimuliavimas.

Kai pažeidžiama galūnių funkcija, naudojamos masažo, elektrostimuliavimo procedūros.

Jei psichoerginis sindromas yra ūminio smegenų kraujagyslių sutrikimo pasekmė (insultas), tada fizioterapija skiriama praėjus vienam mėnesiui po ūmio.

Gydymas homeopatija

Homeopatija siūlo naudoti sudėtingas priemones, kurios pasirodė esant kūno išgijimo po smegenų išemijos, toksinio poveikio smegenims ir kitų organinių organų pažeidimų nervų sistemos srityje.

Su psichologiniu-organiniu sindromu rekomenduojama naudoti Heel markės įrodytus homeopatinius vaistus.

• Ubihinon compositum - detoksikacinis, antioksidantas, imunostimuliuojantis, priešuždegiminis ir metabolinis augalų vaistas nuo injekcijų. Praktika 1 injekcija 1-2 kartus per savaitę. Vaistas neturi šalutinio poveikio, tik retais atvejais injekcijos zonoje yra skausminga pojūtis.
• Coenzyme compositum yra homeopatinė priemonė, normalizuojanti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, įskaitant smegenų audinius. Vaistas skiriamas 1 ampulę nuo 1 iki 3 kartų per savaitę 14-60 dienų. Šalutinis poveikis - alergija.
• Cerebrum compositum yra sudėtingas homeopatinis vaistas nuo funkcinės ir organinės etiologijos nervų sistemos ligų gydymo. Šis vaistas vartojamas į raumenis 1-3 kartus per savaitę. Terapija trunka iki pusantro mėnesio. Šalutinis poveikis yra retas ir gali būti išreikštas injekcijos vietos paraudimu ir švelnumu.
• Vertigoheel yra homeopatinis vaistas, turintis psichotonizuojantį, kraujagyslių ir oligodinaminį poveikį. Vaistą įšvirkščiama po 1 ampulę iki 3 kartų per savaitę arba geriamojo tirpalo, 10 lašų 2-3 kartus per dieną, pusę valandos prieš valgį. Šalutinis poveikis nenustatytas.
• Nervocelis yra homeopatinis kombinuotų augalų ir gyvūnų sudedamųjų dalių preparatas. Yra antidepresantas, raminantis ir prieštaringas poveikis organizmui. Paimkite po 1 tabletės liežuviu tris kartus per dieną. Labai retai gali būti alergija vaistui.

Naudojant homeopatiją, dažnai galima susidoroti su dviem svarbiais psichologinio sindromo, išemijos ir hipoksijos veiksniais. Dėl to galima pasiekti remisijos laikotarpį ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Alternatyvus gydymas

Alternatyvus gydymas nepakeičia įprastų vaistų terapijos, tačiau veiksmingai jį papildo. Žinoma, vaistažolių gydymas yra ilgas procesas, tačiau kartais kantrybė ir reguliarumas priimant vaistažoles yra tikrai nuostabus dalykas.

• Kiekvieną dieną rekomenduojama gerti šviežių morkų sulčių arba valgyti morkas. Tai padeda sustiprinti kraujagyslių sienas, apsaugo nuo spazmų, kurie yra geras išemijos prevencijos būdas.
• Pipirmėtės infuzija, kartu su ramunėliais ir balerijonu, padės normalizuoti nervų sistemą, pašalinti dirglumą ir depresiją. Paprastai užpilkite 1 šaukštą. L žolelių rinkimas 0,5 litro verdančio vandens. Paimkite 200-250 ml 4 kartus per dieną.
• Tai padės atkurti kraujo tiekimą smegenų struktūroms ir gudobelių vaisių infuziją. Norint paruošti vaistą, 200 g džiovintų vaisių supilama į ½ litrą verdančio vandens (pageidautina termoso butelyje). Infuziją visą dieną imama didelėse mielėse.
• Geras ir paprastas receptas kraujotakos pagerinimui smegenyse yra arbata, pagaminta iš jūrų ešerių ir šaltalankių uogų. Proporcijos yra savavališkos, nes ingredientai pridedami "pagal skonį". Be to, galite pridėti medaus ar uogų džemą.

Žolelių gydymas veiksmingai atliekamas naudojant žolelių mišinius, kurių sudėtinės dalys sustiprina gydomąjį poveikį:

• Įdaryta 3 šaukštai. L ekvivalentinis čiobrelio, mėtos ir grietinėlės mišinys 0,5 litro verdančio vandens. Po kelių valandų infuzija filtruojama, geriant 100-150 ml du kartus per dieną po pusryčių ir vakarienės.
• Užkepkite sausų beržo lapų ir medžių skulptūrų žolelių mišinį, primygtinai reikalaudami 3 valandas. Įpilkite 1 valgomasis šaukštas. L du kartus per dieną po valgio. Priėmimo trukmė - 2 savaitės.
• Paruoškite vienodą melissos, raudonėlių, laukinių morkų sėklų, lelijos, giluminių žolių ir gudobelių rinkinį. Džiovintos 2 šaukštai. L mišinys 0,5 litro verdančio vandens, paliekamas po dangčiu 4 valandas, filtruojamas ir girtas visą dieną.

Su nuotaikos svyravimais padeda džiovintų gudobelių ir melissos žolelių rinkinys. Sudedamosios dalys yra paruoštos naktį termosui ir girtas mažiausiai 5 kartus per dieną.

[22], [23],

Prevencija

Psichologinio organinio sindromo progresavimo profilaktika atliekama po pirmųjų patologijos požymių. Tariami palaikomieji terapijos kursai, kuriuos pacientas skiria keletą kartų per metus tiek ligoninėje, tiek namuose. Ypatingas dėmesys skiriamas nootropinių vaistų ir vitaminų terapijos naudojimui.

[24], [25]

Prognozė

Prognozė dėl ligos priklauso nuo jos priežasties. Didžiojoje daugumoje atvejų pacientas praranda ryšį su visuomene, praranda galimybę savęs išnaudoti ir tampa visiškai priklausomas nuo savo artimuosius.

Medicinos patirtis dažnai sukelia nuolatinį gebėjimo dirbti netekimą, nesugebėjimą užsiimti tiek fizine, tiek intelektualine veikla.

Deja, nėra duomenų apie psichologinį sindromą sergančių pacientų gydymą. Tačiau mokslas ir farmacija nuolat ieško naujų kovos su ligomis būdų ir metodų, todėl dar tikimės, kad netrukus bus rastas vaistas, skirtas konkrečiai gydyti ligą.