Ornitozė - priežastys ir patogenezė

Ornitozės sukėlėjas yra Chlamydophila psittaci, Chlamidia genties, Chlamidiaceae šeimos, obligatinis tarpląstelinis parazitas. Jis dauginasi dvejetainiu dalijimusi pažeistų ląstelių citoplazmoje. Chlamidijos geba sudaryti L formas. Jos turi karščiui labilius antigenus. Patogeniškumo veiksniai yra paviršiaus egzotoksinai ir LPS (endotoksinas). Jie auginami audinių kultūrose ir vištų embrionuose. Jie yra labai atsparūs aplinkai. Jautrūs dezinfekavimo priemonėms.

Psitakozės epidemiologija

Patogeno rezervuaras ir šaltinis yra įvairios laukinių sinantropinių, dekoratyvinių ir naminių paukščių rūšys, kurioms ornitozė pasireiškia kaip nešiotojai; arba ūminė žarnyno infekcija. Patogeno perdavimo mechanizmas yra aerozolis. Perdavimo kelias yra ore esančios dulkės. Galimas fekalinis-oralinis mechanizmas: infekcijos perdavimas per maistą (iki 10 % atvejų). Ornitozė yra plačiai paplitusi liga, užfiksuota sporadiškais atvejais ir grupiniais pramoniniais ar šeimyniniais protrūkiais. Nustatyta, kad 10–20 % bendruomenėje įgytos pneumonijos atvejų yra ornitozės etiologijos. Didžiausią epidemiologinę reikšmę turi papūginių ir balandžių šeimų paukščiai. Miesto balandžių užsikrėtimo rodiklis svyruoja nuo 30 iki 80 %. Reikšminga infekcija pastebima tarp varnų. Paukščių ornitozė pasireiškia rinitu, viduriavimu, adinamija, atsisakymu ėsti ir plunksnų sulipimu. Sergantys paukščiai, ypač dekoratyviniai, dažnai žūsta. Užkrėsti paukščiai išskiria patogeną su išmatomis ir nosies išskyromis. Galimas transovarinis patogeno perdavimas per dvi ar daugiau kartų. Žmonės užsikrečia kontaktuodami su paukščiais, užkrėstais priežiūros daiktais ir paukštienos produktais.

Žmonių jautrumas ornitozei yra didelis. Dažniausiai serga vidutinio ir senyvo amžiaus žmonės, vaikai – retai. Imunitetas nestabilus, žinomi pakartotinio susirgimo atvejai. Kai kuriais atvejais sirgusieji šia liga tampa ilgalaikiu nešiotoju. Tiek nešiotojai, tiek sergantieji ornitoze paprastai nekelia pavojaus kitiems. Tačiau aprašyti pavieniai patikimi slaugytojų, aptarnaujančių ornitoze sergančius pacientus, užsikrėtimo atvejai.

Ornitozės patogenezė

Sukėlėjas prasiskverbia pro viršutinių kvėpavimo takų gleivinę ir užsifiksuoja bronchų, bronchiolių ir alveolių epitelyje, kur dauginasi, sukeldamas ląstelių žūtį, sukėlėjo ir jo toksinų išsiskyrimą. Vystosi bakteremija ir toksinemija, dėl to karščiavimas ir intoksikacija. Antrinės bakterinės floros prisijungimas yra labai svarbus. C. psittaci gali pažeisti plaučius, bronchus, kepenis, blužnį, širdies raumenį. CNS. Slopindamas gynybos mechanizmus, sukėlėjas gali ilgai išlikti makrofaguose, retikuloendotelinėse ląstelėse ir kvėpavimo takų epitelyje, o tai paaiškina užsitęsusios, pasikartojančios ir lėtinės ligos eigos galimybę. Per burną užsikrėtus, sukėlėjas nesukelia jokių virškinamojo trakto organų pokyčių, nėra kvėpavimo takų pažeidimo simptomų, t. y. išsivysto vidurių šiltinės tipo (karščiuojanti) ligos forma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]