Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pterygoidinė lopu ir nugaros skausmas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pterygoido liaukos sindromas yra retas raumenų ir kaulų skausmo priežastis peties ir užpakalinės krūtinės sienelėje. Pterygoido lūpų sindromas sukeltas peterygoidinis paralyžius prasideda kaip neskausmingas raumenų silpnumas, tuo pačiu metu plečiant patinomaninę lopo formą.
Raumenų skausmas atsiranda dėl antrinio funkcijos sutrikimo dėl šio raumenio paralyžiaus. Tuo pterygium sindromas ašmenų pradžioje dažnai klysta dėl tempimo raumenų pečių juostos ir nugaros krūtinės sienos, nes sindromo pradžia dažnai siejama su sunkiu kroviniu, dažnai su sunkia dėvi kuprinę. Tuo pačiu metu gali egzistuoti tunelio suprapatantinė neuropatija.
Pterygoido peties sindromo vystymasis dažnai sukelia traumą Belo ilgam krūtinės ląstos nervui. Nervas yra suformuotas iš 5, 6, 7 gimdos kaklelio nervų, reikia turėti omenyje galimą žalą ištempimo ir tiesioginių sužalojimų metu. Nervus taip pat dažnai sugadina pirmojo šonkaulio rezekcija su viršutinės krūtinės lizdo sindromu. Pleiskanos raumens pažeidimas ar gimdos kaklelio šaknys taip pat gali sukelti pterygoidinę lopą, bet dažnai kartu su kitais neurologiniais simptomais.
Pterygoido lūpų sindromo skausmas būna skausmingas, lokalizuotas krešulinės sienelės ir apatinės dalies raumenų masėje. Skausmas gali tęstis iki peties ir viršutinės rankos. Skausmo intensyvumas nuo lengvo iki vidutinio sunkumo, tačiau gali reikšmingai apriboti funkciją, kuri be gydymo toliau stiprina skausmo raumenų komponentą.
[Pterygoido sindromo simptomai
Nepaisant baltos krūtinės ląstos nervo pažeidimo mechanizmo, pterigoido liaukos sindromo dažnas klinikinis simptomas yra lopelio paralyžius dėl priekinio ragenos silpnumo. Skausmas paprastai išsivysto po staigiojo raumenų silpnumo atsiradimo, tačiau jis dažnai klaidingai priskiriamas pernelyg intensyviam pernelyg intensyviam stresui. Atlikus fizinę apžiūrą, aptiktas padidėjimas iki paskutinių 30 laipsnių viršutinėje rankos dalyje ir pažeidžiamas pečių ir peties ritmas.
Pterygoidus lengva aptikti, o pacientas spaudžiamas prie sienos, ištiesdamas rankas, atsidūręs už nugaros. Kiti neurologiniai simptomai turi neviršyti įprastų ribų.
Egzaminas Dvigubumas ir supainiojimas apie klinikinį sindromą lemia diagnozės patvirtinimo tyrimo svarbą. Elektromiografija padeda atskirti ilgo krūtinės nervo izoliuotą pažeidimą, susijusį su pterygoidine liauka ir pečių radikulopatija. Visiems pacientams, sergantiems peterygoido liaukopedžio sindromu, atskleidžiama paslėpta kaulų patologija. Gali būti įrodyti papildomi klinikiniai tyrimai, apimantys bendrą šlapimo rūgšties, ESR, antinuclear antikūnų kraujo tyrimą. Brachialinio tinko arba kaklo nugaros smegenų MRT gali būti nurodomas, jei pacientui būdingas kitas neurologinis deficitas.
Diferencinė diagnostika pakitimų gimdos kaklelio stuburo smegenų, žąsto rezginio ir gimdos kaklelio nervų šaknelių gali sukelti klinikinius simptomus, įskaitant sparnų ašmenys. Tokie pakitimai visada sukelia kitus neurologinius simptomus, kurie bet kuriuo atveju padeda gydytojui išskirti tokias patologines būkles nuo izoliuotų klinikinių požymių, nustatytų skreplių liaukos sindromu. Dėl pečių ar pečių srities patologijos klinikinė diagnozė gali būti sunkesnė.
Pterygoido sindromo gydymas
Specifinis gydymas pterygium sindromo, kai nėra ašmenys bet neleisti sukelia nervų suspaudimo (dėvėti sunkiųjų kuprinės arba naviko gniuždomasis nervų) ir guolis protezai stabilizuoti mentės ir normaliam organizmo funkcionavimui. Skausmas ir apribojimai susijusios funkcijos pterygium sindromas, ašmenys turi prasidėti NVNU kartu (pvz, diklofenakas, lornoksikamui), ir fizinės terapijos. Vietos šilumos ir šalčio programos taip pat gali būti veiksmingos. Venkite pasikartojančių judesių ar judesių, kurie sukelia sindromą.
Šalutinis poveikis ir komplikacijos
Pagrindiniai komplikacijų, susijusių su sparno ašmenų sindromas, gali būti suskirstyti į 2 kategorijas: peties traumos ribojant susijusius su šio sindromo funkcijas, ir nesugebėjimas pripažinti faktą, kad sparno ašmenų priežastis yra ne pavienis pažeidimas ilgo krūtinės nervų ir kita, didesni, neurologinės problemos .
Pterygoido sindromas yra atskiras klinikinis vienetas, kurį sunku gydyti. Ankstyvas nervų suspaudimo priežasties pašalinimas turėtų padėti atkurti nervų funkciją ir skausmo malšinimą bei pečių funkcijos atkūrimą. Prieš priskiriant peterygoido lūpų sindromo neurologinius simptomus, būtina atidžiai ištirti kitas galimas priežastis.