Radiografija

Radiografija (Rentgeno spinduliuotė) - rentgeno spinduliuotės tyrimo metodas, kurio metu objekte yra fiksuotas rentgeno vaizdas, esantis kietajame nešiklyje, daugumoje atvejų yra rentgeno spindulių filmas. Skaitmeniniuose rentgeno aparatuose šį vaizdą galima nustatyti ant popieriaus, magnetinės arba magnetinės-optinės atminties, gautos ekrane.

Rentgeno spindulių tikslai

Rentgeno tyrimas naudojamas tam tikrų infekcinių ligų (plaučių uždegimas, miokarditas, artritas) ir jų komplikacijų nustatymas, krūtinės ligos (plaučių ir širdies) nustatymas; Atskiroms indikacijoms tiriamos kaukolės, stuburo, sąnarių, kepenų, virškinimo organų ir inkstų.

Radiografijos indikacijos

• Objektinis plaučių, širdies ir kitų organų pažeidimų patvirtinimas.
• Gydymo veiksmingumo kontrolė.
• Kontroliuojamas teisingas centrinio kateterio ir endokrininio vamzdelio montavimas intensyviosios terapijos skyriuje (ICU).

Radiografija naudojama visur. Tai gali būti atliekama visose medicinos įstaigose, paprasta ir lengva pacientui. Paveikslėliai gali būti imami stacionariuose rentgeno kambariuose, palatos, operacinėse, reanimacijos skyriuose. Tinkamai parinkus specifikacijas, mažoje anatominės detalės yra parodytos paveikslėlyje. Rentgenograma yra dokumentas, kurį ilgą laiką galima laikyti, naudojamą palyginti su kartotinėmis rentgenogramomis, ir aptarti neribotą skaičių specialistų.

Kontraindikacijos rentgenografijai

Aš nėštumo trimestrą (su absoliučiais tyrimo duomenimis, būtina apsaugoti vaisius su švino prieskoniu).

Pasiruošimas rentgeno tyrimams

Prieš X-ray pacientas būtų informuojamas apie tyrimą būtinybės, paaiškinti metodą (pavyzdžiui, krūtinės tyrimo pagerinti vaizdų kokybę būtina komanda imtis Giliai įkvėpkite ir laikykite jį). Atliekant virškinamojo trakto organų rentgenografiją, jie apriboja maisto ir gėrimų suvartojimą, prieš patikrinimą būtina patikrinti, ar pacientas paėmė visus metalinius papuošalus, laikrodžius,

Mokslinių tyrimų metodika

• Pacientas yra priešais rentgeno aparatą, dedamas į fotelį arba padėtas ant specialaus stalo.
• Jei intubuojamas pacientas, turi būti užtikrinta, kad vamzdis ir žarnos nejudėtų įrengimo metu.
• Pacientui draudžiama judėti iki tyrimo pabaigos.
• Prieš pradėdamas radiografiją, medicinos darbuotojas turėtų palikti tyrimo patalpas ar vietą, jei dėl įvairių priežasčių jis negali tai padaryti, tada turi būti įdėtas švino prijuostė.
• Snapshots atliekamos pagal kelias prognozes, priklausomai nuo tikslo.
• Nuotraukos parodo ir tikrina jų kokybę, kol pacientas palieka radiologijos kambarį; jei reikia, nufotografuokite antrą kartą.

Kino rentgenografija atliekama arba universaliajame rentgeno aparate, arba specialiajame trikojime, sukurtu tik tokio pobūdžio tyrimui. Ištirta kūno dalis yra tarp rentgeno spinduliuotės ir kasetės. Kasetės vidinės sienos yra padengtos sutvirtinančiais skydais, tarp kurių dedama rentgeno plėvelė.

Stiprinančiuose ekranuose yra fosforas, kuris, veikiant rentgeno spinduliais, švyksta ir todėl veikia filmą, sustiprina jo fotocheminį poveikį. Pagrindinis stiprinamųjų ekranų tikslas - sumažinti ekspoziciją, taigi ir paciento radiacijos apšvitą.

Priklausomai nuo sustiprindama ekranus tikslais padalinta iš standartinio smulkiagrūdžio (jie turi smulkiagrūdžio fosforo, sumažėjęs šviesos išvestį, tačiau labai didelį erdvinį išdėstymą), kurie naudojami osteology ir greičio (šiurkščiavilnių grūdų fosforo, aukštos šviesos energiją, o mažesnės rezoliucijos), kuris yra naudojami vaikams ir greitai judantiems objektams, pvz., širdžiai, tirti.

Ištirta kūno dalis yra kuo arčiau kasetės, kad būtų sumažintas projekcijos iškraipymas (daugiausia padidėjimas), atsirandantis dėl skirtingo rentgeno spindulių pobūdžio.

Be to, šis įrenginys užtikrina reikiamą vaizdo aštrumą. Radiatorius yra sumontuotas taip, kad centrinis šviesos eina per pašalintą kūno dalį centre ir yra statmena kai kuriais atvejais plėvelės, pavyzdžiui, į smilkinio kaulas tyrimo, Tentiniai radiatoriaus.

Radiografija gali būti atlikta paciento vertikalioje, horizontalioje arba įstrižinėje padėtyje, taip pat padėtyje šone. Fotografavimas skirtingose padėtyse leidžia spręsti apie organų pasislinkimą ir nustatyti kai kuriuos svarbius diagnostinius požymius, pavyzdžiui, skysčio tekėjimą pleuros ertmėje arba skysčių lygį žarnyno kilpose.

Kūno dalies (galvos, dubens ir kt.) Arba viso organo (plaučių, skrandžio) fotografija vadinama apžvalga. Paveikslėliai su vaizduojančios archeologinės dalies organo dalimi, kurie yra optimalūs tam tikros dalies tyrinėjimui, vadinami stebėjimu. Dažniausiai juos gamina pats gydytojas, kontroliuojantis peršvietimą. Nuotraukos gali būti vienos arba serijos. Ši serija gali susidėti iš 2-3 rentgenogramų, ant kurių nustatomos įvairios organo sąlygos (pavyzdžiui, skrandžio peristaltika). Tačiau dažniau serijinė rentgenografija suprantama kaip kelių rentgeno spindulių gamyba vieno tyrimo metu ir paprastai per trumpą laiką. Pavyzdžiui, su arteriografija (kontrastinis kraujagyslių tyrimas) naudojant specialų prietaisą - serijografą - pagaminama iki 6 - 8 nuotraukų per sekundę.

Kadangi rentgenografija įsikūnijimas vertas paminėti tiesiogiai šaudymo vaizdo priartinimas, kuris paprastai pasiekiamas stumia rentgeno kasetės nuo objekto 20-30 cm. Kaip rezultatas, nuo rentgenogramos gauti smulkių vaizdo detalių nėra pastebimas paprastų nuotraukų. Tik tada, kai yra specialūs vamzdžiai galite naudoti šią technologiją, kuriame židinio vietoje turi labai mažą dydį - apie 0,1-0,3 mm ². Norėdami ištirti osteoartikuliarinę sistemą, optimalus padidėjimas yra 5-7 kartus.

Dėl rentgenogramų galite gauti bet kokios kūno dalies vaizdą. Kai kurie organai aiškiai atskiriami nuotraukose dėl natūralaus kontrasto (kaulų, širdies, plaučių). Kiti organai yra gana aiškiai rodomi tik po jų dirbtinio kontrasto (bronchai, indai, tulžies latakai, širdies ertmės, skrandis, žarnos). Bet kokiu atveju rentgeno nuotrauka yra sudaryta iš šviesių ir tamsių sričių. Rentgeno plėvelės juodėjimas kaip ir filme yra susijęs su metalinio sidabro sumažėjimu veikiamo emulsijos sluoksnyje. Dėl to filmas yra chemiškai ir fiziškai apdorojamas: jis yra išplėstas, fiksuotas, nuplaunamas ir išdžiovinamas. Šiuolaikiniuose rentgeno biuleteniuose visas procesas filmų apdorojimas yra automatizuotas dėl besivystančių mašinų. Mikroprocesorių technologijos, aukštos temperatūros ir greito cheminių reagentų naudojimas leidžia sumažinti rentgeno spindulių vaizdo gavimo laiką iki 1-1,5 minutės.

Reikėtų prisiminti, kad rentgeno spindulių yra neigiamas, atsižvelgiant į atvaizdą matė ant fluorescencinio ekrane perdavimo, todėl skaidrūs rentgeno spindulių kūno dalių difrakcijos modelių yra tamsus ( "Blackout"), ir tankesnis - Blond ( "nušvitimą"). Tačiau pagrindinė rentgenogramos ypatybė yra kita. Kiekvienas spindulys, kai eina per žmogaus kūno kerta UE vieną tašką, ir didelį skaičių, esančių ant paviršiaus ir gylį audinyje kiekis. Taigi, kiekvienas taškas ant paveikslėlio atitinka realaus objekto kiekis rinkinį, kuris yra, projektuojamam į vienas kitą, todėl rentgeno spindulių vaizdas yra sumuojant, plokštuminis. Tai veda prie daugelio vaizdo elementų objekto praradimo, nes vaizdas iškaltas ant dalių kitu atspalviu. Iš to esmės tokia pati kaip taisyklė rentgeno: rentgeno spindulius bet kokio kūno dalį (kūnas) turi būti gaminamas bent dviejų viena kitai statmenų projekcijų - tiesioginių ir šoninių. Be to, šių vaizdų gali būti reikalingi smailusis ir ašinių (ašinių) projekcijomis.

Naudojant elektroninę optinę skaitmeninę rentgenografiją, po amplifikacijos televizijos kameroje gautas rentgeno vaizdas yra perduodamas analoginiam skaitmeniniam keitikliui. Visi elektriniai signalai, perduodami informaciją apie tiriamąjį objektą, virsta numerių serija. Kitaip tariant, sukurtas objekto skaitmeninis vaizdas. Tada skaitmeninė informacija pateikiama į kompiuterį, kur jis apdorojamas pagal iš anksto nustatytas programas. Programa pasirenka gydytojas, remdamasis tyrimų užduotimis. Naudodamiesi kompiuteriu, galite pagerinti vaizdo kokybę, padidinti jo kontrastą, aiškiai trikdyti, išskirti gydytojo duomenis ar dominančius kontūrus.

Sistemose, kuriose naudojama objekto nuskaitymo technika, per ją praeina siauras spindulių pluoštas, i. E. Nuosekliai "spindi" per visus savo padalinius. Spinduliuotė, praeinanti per objektą, aptinkama detektoriumi ir paverčiama į elektrinį signalą, kuris po skaitmeninimo analoginiame skaitmeniniame keitiklyje perduodamas kompiuteriui tolesniam apdorojimui.

Greitai kuriama skaitmeninė liuminescencinė rentgenografija, kurioje erdvinis rentgeno vaizdas yra suvokiamas kaip "atminties" liuminescencinė plokštė, galinti keletą minučių išlaikyti paslėptą vaizdą. Tada ši plokštė nuskaitoma specialiu lazeriniu įrenginiu, o gautas šviesos srautas paverčiamas skaitmeniniu signalu.

Ypatingą dėmesį pritraukia tiesioginė skaitmeninė rentgenografija, pagrįsta tiesiogine rentgeno fotonų energijos į laisvųjų elektronų konversiją. Toks transformavimas įvyksta tada, kai per objektą praeina rentgeno spinduliuotė taikoma amorfinio seleno plokštelei arba amorfiniam puskristaliniam silikonui. Dėl daugelio priežasčių šis radiografijos metodas vis dar naudojamas tik krūtinės ląstos tyrimui.

Nepriklausomai nuo to, skaitmeninės rentgenografijos tipo galutinis vaizdas, kai ji yra saugomi įvairių rūšių magnetinėse laikmenose (diskeliai, kietieji diskai, magnetofonai) arba kaip spausdintinės kopijos (atkuriama per Multiformat kamera ant specialaus fotojuostą) arba lazeriniu spausdintuvu ant rašomojo popieriaus.

Skaitmeninės rentgenografijos privalumai aukštą vaizdo kokybę, mažą radiacijos poveikį ir gebėjimą saugoti vaizdus magnetinėse laikmenose su visais išplaukiančiais padariniais: savitarnos parduotuvė, kūrimo užsakytas archyvus su realaus laiko prieiga prie duomenų ir vaizdo perdavimo atstumas galimybės - tiek viduje, tiek ligoninėje ir už jos ribų.

Rentgeno spinduliuotės rezultatų interpretavimas

Aprašant vaizdus iš krūtinės gydytojas įvertina vidaus organų padėtį (iš trachėjos, tarpuplaučio ir širdies poslinkio), iš šonkaulių ir clavicles vientisumą, iš šviesos ir kontrasto ir įskaityti į pagrindinį ir mažas bronchų, plaučių audinių skaidrumo, šešėliai buvimą, jo dydį, formą šaknų vietą. Visos charakteristikos turi atitikti paciento amžių. Iš kaukolės radiografijos atskleidžia:

• kaukolių kaulų lūžiai;
• pažymėta intrakranijinė hipertenzija, smegenų dydžio padidėjimas ir charakteringų pirštų atspaudų atsiradimas ant vidinės kaukolės plokštės;
• "Turkijos balnelio" patologija, kurią sukelia padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• kalcifiuoti smegenų augliai (ar jie numato intrakranijinių tūrinių formacijų buvimą kalcifikuoto kumščio kūno perkėlimu, palyginti su vidurine pilvo ertme).

Atliekant diagnozę reikia išanalizuoti ir palyginti rentgenografinio tyrimo duomenis su fizinio apžiūros ir funkcinių tyrimų rezultatais.

[1], [2], [3]