Ragenos opa

Ragenos opa įvyksta nurijus patogeninių organizmų (diplococci, Staphylococcus, Streptococcus) ragenos erozijos arba po to, kai bet izyazvivshiysya įsiskverbti paviršinį keratitas. Šiuo atveju akies dirginimas smarkiai padidėja, akys plinta. Erosenos apačioje ir kraštuose yra pilka geltona spalva, ragenos aplink opa stipriai išsivysto ir tampa drumstas. Grynasis Jautis prisijungia prie įprastos apvaliosios ragenos infiltracijos. Labai greitai, rainelėje dalyvauja uždegiminis procesas. Drėgmės priekinės kameros susidrumsčia, ir tai yra beveik visada pasirodo, pūliai, kurioje gravitacija yra surenkamos priekinio kameros dugno, apribota viršaus horizontalios linijos ir atsižvelgiant į pusmėnulio formos. Puso kaupimasis priekinėje kameroje vadinamas ginopija. Jis susideda iš leukocitų, uždengtų fibrino tinkleliu. Ginopion dėl ragenos vientisumo yra sterilus.

[1], [2], [3], [4]

Raudonuko opos simptomai

Gilių opų kelias yra sunkesnis nei paprastas. Jie turi tendenciją skleisti ir virš paviršiaus, ir į ragenos gelmes, todėl ją perforuoti. Geriamojo opinio uždegimo prevencijos trukmė yra būtina ragenos laidojimui, siekiant injekuoti antibiotikų tirpalus į konjunktyvų ertmę.

Ypatingą vietą keratito klinikoje su ragenos paviršiaus defektais užima ragenos išsibarstinė opa.

Prasideda nuskaitymo ragenos opa su tuo, kad ragena yra beveik visada, esančio centriniame regione nuo mokinio, yra infiltracija su gelsvu atspalviu, kurį sudaro pūliuojančiu kūnus. Giliųjų kūnų skilimas išleidžiamas histologinis fermentas, kuris tirpsta audinius; infiltratas yra suskaidytas, o jo vietoje susidaro opa, kurio vienas kraštas yra šiek tiek pakilęs, pjaunamas ir apsuptas žarnos infiltracijos juostos. Šis opos kraštas vadinamas progresuojančiu. Pneumokokai yra ne tik infiltravusios maržos audiniuose, bet ir aplinkinių sveikų ragenos audiniuose.

Priešais opos kraštas yra švarus, dugnas yra uždengtas pilkšvai geltonu infiltratu.

Diržai dalyvauja labai anksti. Tai keičia savo spalvą, yra išlyginamas modelis susiaurina mokinys, rainelės vyzdžio sritis sujungta su priekinės lęšiuko kapsule (užpakalinės synechia) pasirodo pūliai priekinėje kameroje, pažymėtos ryškus akių dirginimas reiškinius, stiprus skausmas, akių vokų, perikonealnaya injekcijos violetinė. Baltosios ragenos opa - rimta liga, tačiau dažnai įtakos laiku teisingą gydymo jis valomas ir dėl to broką epithelialized. įduba (aspektas) lieka vietoje opos Vėliau aspektas yra išpilstomiems jungiamojo audinio ir suformuota stabili intensyvaus drumstumo (katarakta).

Kartais ragenos išsiplečianti opa plečiasi tiek paviršiuje, tiek giliai į rageną, todėl jos perforacija. Po perforacijos atsiranda opos uždegimas, po jo atsiranda randai ir erškėčio, sujungtos su rainelės formavimu. Labai sunkiais atvejais ragenai greitai tirpsta, infekcija prasiskverbia į akis, sukelia žaizdų uždegimą iš visų akių membranų (panoftalmito). Akies audiniai sunaikinami, sumaišomi su jungiamuoju audiniu, akies obuolys yra atrofuotas.

Paprastai roneozės opos išsivysto, kai erekcijos paviršiuje patenka pneumokokai, stafilokokai, streptokokai ar Pseudomonas. Paviršinį ragenos pažeidimą gali sukelti nedideli svetimkūniai, medžių lapai ir šakos, aštriosios javų alyvos ir grūdai. Gimdos kaklelio opų ligos yra ypač dažnos vasaros ir ankstyvame rudenyje žemės ūkio darbo laikotarpiu.

Infekcija yra padaryta žaizdos kūno. Paprastai ligos sukėlėjai yra saprofitų normalios junginės ertmės floros. Ypač dažnai jis būna dilgčiojinės šaknies pusėje su lėtiniu gleiviu dakriocistitu. Maždaug 50% visų atvejų sergančių lėtiniu dakriocistitu sergantiems žmonėms ar plyšimo ir nosies kanalams susiaurėjimas plinta opa.

Prognozė visada yra labai rimta. Dėl centrinės opų vietos, jų randai verčia staigiai sumažinti regėjimo aštrumą, susidaro ragenos erškėtis, sulietas su rainelės.

Jei patogenas Bacillus Moraks-Aksenfeld (diplococcus), ragenos opa, labai greitai gylio, abu kraštai su įterptu, Hypopyon klampus nuoseklumą.

Ragenos opa su gonoblenoree turi balkšvą spalvą, sparčiai plinta per paviršių ir į vidų, greitai atsiranda perforacija ir panoftalmitas. Exodus - didžiulis erškėtis, ragenos stafiloma.

Naudojant Pseudomonas aeruginosa, absceso tipo pažeidimas greitai užfiksuoja visą rageną, ankstyvosios ragenos sluoksniai plinta ir vilioja. Ragenos tirpimas vyksta per 24-48 valandas, o opos greitai perforuotos. Akis miršta.

Ragenos opos gydymas

Ragenos opų prevencija turėtų būti atliekama su bet kokia, netgi nedidelė, ragenos trauma: ar sumažėjo blakstienų, blakstienų, atsitiktinių šiek tiek įbrėžimų. Ragenos erozija nėra bandos vartai infekcijos, pakankamai palaidoti į akis bet antibakterinis akių lašai 2-3 kartus per dieną, ir naktį įdėti veto akių tepalą su antibiotikais.

Tas pats daroma teikiant pirmąją pagalbą pacientui, kuriam būdingas paviršinis keratitas. Įlašinimo antibakterinių lašai turi būti atliekami kas valandą, kol Čekų kol pacientas nėra gauti su specialistu paskyrimą, jei keratitas diagnozė pristatytas į akių gydytoją registratūroje, pirmiausia imasi tamponą turinį junginės ertmę arba pavogta iš ragenos opos paviršiuje, nustatyti sukėlėją ir apibrėžti jos jautrumas antibakterinių vaistų ir paskirti gydymą, kuriomis siekiama sustabdyti infekcijos ir uždegimo infiltraciją, ragenos pagerinti Srauto. Slopinti infekcijos naudojant antibiotikų: chloramfenikolio, neomicinui, kanamicino (lašai ir tepalų) tsipromed, okatsin. Antimikrobinių medžiagų ir jų derinių pasirinkimas priklauso nuo patogeno tipo ir jo jautrumo vaistams. Pasirinkimo gramteigiamų organizmų narkotikų tserazolin už Gram - tobralinin ar gentamicino. Priskirti Cefazolin'as (50 mg / ml) ir tobramin gentamicino (15 mg / ml) pagal junginės instilljatsijah parabulbarly arba sistemiškai priklausomai nuo proceso sunkumo.

Siekiant pagerinti gydymą, rekomenduojama kas 30 minučių atlikti diegimą dienos metu ir kas valandą naktį 7-10 dienų. Jei nėra poveikio, opa užgesinama 10% jodo tinktūros, mechaninio dilimo ar diatermokoaguliacijos. Kad užkirstų kelią iridociklitui, skirkite midriaikos įrenginius. Įkvėpimo dažnis yra individualus ir priklauso nuo uždegiminės infiltracijos sunkumo ir mokinio reakcijos.

Steroidiniai vaistai yra skirti vietiniam uždegiminių infiltratų rezorbcijai po ragenos opalės paviršiaus epitelio. Šiuo metu vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra daug antibiotikų ir gliukokortikoidų (garazono), yra veiksmingi. Kartu su šių vaistų skirtingais proteolizę inhibitoriai, imunomoduliatoriai, antihistamininių vaistų ir vitaminų lokaliai ir viduje, taip pat reiškia, siekiant pagerinti trofizmo ir epiteliazaciją procesą Rogovin (balarpan Taufon, sodkoseril, aktovegii, karpozin, etad ir kt.).

Neatidėliotinos operacijos indikacijos yra ragenos opos progresija, 24-36 valandų po gydymo prasidejo aktyvus - didinti ragenos opos, lankstymo membranų, įvykis dukterinė infiltratai krašto opos. Norėdami išsaugoti akis, atliekama sluoksninė terapinė keratoplastika. Pirmasis transplantacijos gali tirpti ir rudenį - transplantacijos yra giliau ir plačiau, kol per ragenos transplantacijos su odenos sienos.

Transplantaciją atlieka lavono lavonas, džiovinamas silikageliu.