Rankos paralyžius

Kas yra paralyžius rankoje? Teisingai šis terminas yra bendras viršutinės galūnės variklio funkcijos nebuvimas.

Jei yra judesiai rankoje, tačiau jie yra riboti amplitudės ir stiprumo, tada reikėtų kalbėti apie neišsamius paralyžius ar paresis.

[1], [2]

Epidemiologija

Ligos epidemiologija yra tokia: 1,5 atvejai 1000 naujagimių (duomenys apie Rusiją nuo 2000 m.). Patologijos yra jautrūs tiek berniukams, tiek mergaitėms. Dažniausiai yra dešinioji akušerinė paralyžius.

[3]

Priežastys rankos paralyžius

Ir paralyžius, ir paresis dažniausiai kyla dėl sutrikimų nervų sistemos veikime, ypač aktyviuose centruose, kurie yra atsakingi už savanoriškus judesius, taip pat centrinės ir periferinės nervų sistemos laidus kanalus.

[4], [5]

Rizikos veiksniai

Pagrindiniai rizikos veiksniai, dėl kurių atsiranda tokių sutrikimų, gali būti tokie:

• trauminiai sužalojimai, pilvaplėvės traumos;
• sunkūs medžiagų apykaitos procesų sutrikimai;
• infekcinė žala centrinei nervų sistemai (uždegimas, poliomielitas, tuberkuliozė ir tt);
• toksinių medžiagų poveikis (pvz., švino apsinuodijimas);
• piktybiniai smegenų pažeidimai;
• trofiniai sutrikimai;
• paveldimas nervų sistemos silpnumas;
• įgimtus inervacijos sutrikimus.

[6], [7], [8], [9], [10]

Simptomai rankos paralyžius

Pirmieji požymiai apie pradinę paralyžius rankoje yra savavališko judėjimo amplitudės apribojimas, silpnumo išvaizda. Galūnių silpnumas kilęs iš riešo dalies, palaipsniui plečiamas į proksimalius raumenis. Paprasčiausias būdas nustatyti didėjančią paresis yra rankų pasisukimas.

• Kairiosios rankos paralyžius yra dažnas reiškinys, susijęs su smegenų kraujotakos sutrikimu, smegenų formos aterosklerozė, hipertenzija. Šiuo atveju viršutinės galūnės paralyžius gali atsirasti kartu su apatinės galūnės pažeidimu, taip pat su pogimių ir veido nervų parese.
• Dešinės rankos paralyžius gali būti peties sąnario išstūmimo pasekmė, pažeidimas peties tinklui. Pacientas praranda sugebėjimą traukti galą į šoną, pakelti jį. Judėjimas alkūnės sąnoje yra labai ribotas arba apskritai nėra.
• Pirštų paralyžius atsiranda, kai pečių vidurinėje dalyje pažeidžiamas nervas. Dažniausiai pasireiškiantis pirštų paralyžius yra rankos silpnumas ir motorinės veiklos stoka falangose. Kai kuriais atvejais pasikeičia nykščio nugaros jautrumas.
• Dalinis rankos paralyžius yra sąlyga, kai jėgos ir judesio amplitudė sąnariuose yra gana išlaikyta. Siekiant nustatyti dalinį paralyžią, naudojamas Barre testas: pacientui prašoma ištiesti rankas prieš jį ir išlaikyti juos taip ilgai, kaip įmanoma. Jei yra paresis ar dalinis paralyžius, tada galūnės tuoj pat lašas.
• Akušerinė rankos paralyžius - tai naujagimio viršutinės galūnės imobilizacija. Ši būklė dažniausiai atsiranda dėl pečių ar nervų galūnių pažeidimų darbo metu.

Etapai

Gimstamumo paralyžius turi keturias vystymosi stadijas:

• ūminis stadija (naujagimių laikotarpiu);
• ankstyvas atkūrimo etapas (iki vienerių metų amžiaus);
• vėlyvas atkūrimo etapas (iki 3 metų amžiaus);
• likęs etapas (po 3 metų).

Akušerinis paralyžius lydimas pasyvios paveiktos rankos padėties. Taip pat yra gimdos kaklelio simptomai, rodantys kaklo slankstelių ir nugaros smegenų pažeidimus.

[11],

Formos

Paralyžius yra centrinis (spazzinis) ir periferinis (neryškus).

Centrinė paralyžiaus forma yra dėl variklio centrinių nervų ląstelių veikimo sutrikimų. Su tokio paralyžiaus laipsniu gilūs refleksai sustiprėja, atsiranda hipertonija ir atsiranda tie refleksai, kurių paprastai neturėtų būti (pvz., Babinski, Rossolimo ir tt).

Lėtinė paralyžiaus forma yra periferinių motorinių nervų ląstelių pažeidimo pasekmė. Ši paralycija būdinga refleksų sumažėjimui ar praradimui, hipotenzijai, atrofijai. Kartais būklę sustiprina raumenų traukimas.

Daugeliu atvejų paralyžius atsiranda dėl sunkių nervų sistemos pažeidimų. Tik kartais liga siejama su funkciniais sutrikimais. Dažniausiai tai yra žalos tam tikroms zonoms, atsakingoms už judėjimą, rezultatas, dėl kurio atsiranda:

• vienarūšiškumas arba monoparezė (vienos rankos paralyžius);
• paraparalizmas arba paraparezė (dvigubos opos);
• hemiplegija (rankos ir kojos kairės arba dešinės pakitimai);
• Triplegia (trijų galūnių pažeidimai);
• tetraplegija (visų rankų ir kojų nugalėjimas).

Šiuo atveju paralyžius gali užfiksuoti visą galūnę arba tik distalinę ar proksimalinę jos dalį.

[12], [13], [14], [15]

Komplikacijos ir pasekmės

Rankų paralyžius yra tik vienas iš pagrindinių ligų simptomų ar pasekmių, todėl komplikacijų ir prognozių raida priklauso nuo to, kaip teisingai nustatoma diagnozė ir gydymas yra nustatytas.

[16], [17], [18], [19]

Diagnostika rankos paralyžius

Rankų paralyžiaus diagnozė atliekama remiantis anamneze ir paciento tyrimu. Su visišku paralyžiu, viršutinė gala laisvai pakerta žemyn, alkūnės sąnarys sulenktas, pirštai yra sulenkti. Nėra variklio veiklos.

Be to, gydytojas gali skirti tam tikrus testus:

• bendras kraujo tyrimas;
• biocheminis kraujo tyrimas;
• bendra šlapimo analizė;
• cerebrospinalinio skysčio tyrimas.

Instrumentinė diagnostika gali apimti:

• EMG - elektromiografija - metodas, skirtas neuromuskulinės sistemos bioelektrinių potencialų tyrimui;
• kompiuterio ar magnetinio rezonanso vaizdavimas;
• periferinių nervų pluoštų inervacijos tyrimas.

[20]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė yra atliekama atsižvelgiant į polineurito ir polimiozito rūšis, kurios taip pat gali pasireikšti paresiso ir paralyžiaus požymiais.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Gydymas rankos paralyžius

Kompleksinė rankos paralyžiaus terapija turėtų apimti:

• narkotikų gydymas;
• fizioterapija;
• masažo procedūros;
• LFK;
• narkotikų blokada.

Gydymo metodo pasirinkimas atliekamas atskirai, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, kuri sukėlė paralyžius.

Narkotikų gydymas visų pirma apima vaistų, raumenų relaksantų, taip pat vaistų, pagerinančių smegenų apytaką, paskyrimą.

		Dozavimas ir vartojimas			Šalutiniai efektai	Specialios instrukcijos
Baclofenas		Priskirkite individualią schemą nuo ½ iki 2 tablečių tris kartus per dieną valgio metu.			Mieguistumas, pykinimas.	Nerekomenduojama vartoti su virškinimo sistemos ligomis.
Sirdaludas		Priskirkite nuo 2 iki 4 mg tris kartus per dieną.			Nuovargis, galvos svaigimas, troškulys, kraujospūdžio mažėjimas, pykinimas.	Negalima vartoti kartu su Fluvoksaminu ir Ciprofloksacinu.
Diazepamas		Vidutinė paros dozė yra 5 mg. Gydymo kursas yra 1 mėnuo.			Nuovargis, mieguistumas, galvos skausmas, silpnumas.	Gydymo kursas baigtas palaipsniui, kad būtų išvengta abstinencijos sindromo.
Dantrolenas		Vidutinė paros dozė yra 25 mg. Didžiausia paros dozė yra 400 mg.			Depresijos, galvos skausmas, dispepsija, valgymo sutrikimai.	Nenukreipkite vaikų iki 5 metų.
Zinnarizin		Paprastai paskirkite 1 tabletę tris kartus per dieną.		Mieguistumas, galvos skausmas, troškulys, prakaitavimas, padidėjęs nuovargis.		Preparato sudėtyje yra laktozės.
Stewartas		Priskirkite 1 tabletę (25 mg) tris kartus per dieną.		Dispepsija, galvos skausmas, burnos sausumas.		Sergant virškinimo trakte, rekomenduojama vartoti vaistą iš karto po valgio.

Vitaminoterapija yra antras svarbus sėkmingo paralyžiaus gydymo komponentas. Mokslininkai įrodė, kad tam tikrų vitaminų ir mikroelementų trūkumas organizme gali sutrikdyti nervų sistemos veiklą. Taigi, renkantis multivitaminų vaistą reikia atkreipti dėmesį į tokių vitaminų buvimą:

• retinolis (vitaminas A) - padeda formuoti naujas ląstelines struktūras;
• vitaminai gr. B - normalizuoti nervų ląstelių darbą, pagerinti kraujotaką smegenyse;
• askorbo rūgštis (Vit C) - stiprina ir atkuria kraujagyslių sienas, įskaitant smegenis;
• vitaminas D - palaiko optimalų kraujo vaizdą;
• vitaminas K - gerina medžiagų apykaitą ir kraujotaką;
• tokoferolis (Vit. E) - antioksidantas, palaikantis imuninės sistemos darbą.

Fizioterapinis gydymas apima terminių procedūrų ir periferinių nervų stimuliavimo metodų naudojimą:

• parafinas ir ozoceritas;
• elektrostimuliacija (aparatas "Miotonas").

Be to, rekomenduojama taikyti masažą ir rankinę terapiją, kuri leis jums kiek įmanoma atsipalaiduoti raumenyse. Masažo metu svarbu išvengti skausmingų ir sunkių metodų, galinčių padidinti raumenų tonusą.

Alternatyvus rankų paralyžiaus gydymas apima įvairius metodus. Toliau pateikti receptai gali būti naudojami tiek paciento būklės palengvinimui, tiek visiško paralyžiaus prevencijai.

• Imk 25 šviežių pušies kūgių, užpilkite 1 litru degtinės ir primkite 3 savaites. Baigti vaistą ir paimti 1 arbatinį šaukštą. Tris kartus per parą pusvalandį prieš valgį.
• Paruoškite prieskonių pipirų infuziją: 1 šaukštelis. žaliavos įsiurbti 250 ml verdančio vandens. Po valandos filtruokite ir gerkite 1 šaukšte. L tris kartus per dieną, keletą minučių iki valgio.
• Sumaišykite 20 gramų melissos, 20 gramų čiobrelių, 10 gramų čiobrelių, mėtų, paprastosios ožkos. Įpilkite 1 valgomą šaukštą. L žaliavinis 250 ml verdančio vandens, reikalauti valandą, filtruoti. Gerti 100 ml du kartus per dieną tarp valgio.
• Švelniai supjaustykite bulvių koše. Naudokite tris kartus per dieną visai šaukštai, galite su pienu. Terapijos kursas - 1 mėnuo.
• Rasparit juodžiedžių uogos, sumalamos į tyrę ir pagaminti suspausta ant pažeistos galūnės. Procedūrą pakartokite du kartus per dieną.

Gydymas žolėmis numato naudoti užpilas ar alkoholinius tinktūros. Žolelių arbatai gali būti virti naudojant įvairius žolelių mišinius, mišinius, dažnai naudojant savavališkai proporcijas. Rankų paralyžius rekomenduojami šie augalai ir jų deriniai:

• šalavijas - turi priešuždegiminį poveikį, stimuliuoja imunitetą, aktyvina kraujotaką;
• Valerijonas - ramina, gerina nervų sistemos darbą, atpalaiduoja ir pašalina spazmus;
• čiobreliai - pašalina neuralgiją ir neurozę, šalina uždegimą ir normalizuoja miegą;
• "Leonurus" - normalizuoja kraujospūdį, ramina nervų sistemą, stabilizuoja širdies veiklą.

Homeopatija gali būti ypač naudinga rankos paralyžiui - tai yra gana nauja gydymo rūšis, susijusi su narkotinių medžiagų vartojimu tik natūraliu būdu. Tokie homeopatiniai vaistai pacientams lengvai toleruojami, jie turi minimalų šalutinį poveikį ir yra laikomi labai veiksmingais.

	Dozavimas ir vartojimas		Šalutinis poveikis	Specialios instrukcijos
Gelziumiumas	10 lašų 3 kartus per dieną.		Lygių raumenų atsipalaidavimas, nevalingas šlapimas ir kaloringumas.	Aktyvus vaisto komponentas yra toksinė neuroparalytiško poveikio medžiaga, todėl gydymas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint gydytojui.
Koniumas	Paimkite 8 granules 5 kartus per dieną, po liežuviu. Gydymo trukmė - 2 mėnesiai.		Kraujospūdžio mažinimas, virškinimas.	Perdozavimas gali sukelti apsinuodijimo simptomus.
Nervoheel	1 tabletė po liežuviu 2-3 mėnesius.		Alerginės apraiškos.	Preparato sudėtyje yra laktozės.
Spiegelon	1 tabletė tris kartus per dieną 30 minučių prieš valgį.	Alerginės apraiškos.		Jis nėra skirtas vaikams iki 3 metų amžiaus.

Veiksmingas gydymas naudojamas, jei konservatyvios priemonės pripažįstamos neveiksmingomis. Ortopedinė chirurgija turi turėti griežtus nurodymus savo elgesiui:

• variklio amplitudės tobulinimas;
• paciento savigarbos užtikrinimas ir gyvenimo kokybės gerinimas.

Sunkiais atvejais jie taiko neurochirurgines operacijas.

Dikulio raumenų paralyžius

Valentino Diklio technika padėjo daugeliui žmonių atsikratyti problemų su stuburo ir sąnarių. Jei reguliariai vykdysite siūlomus pratimus ir galėsite ne tik pagerinti savo sveikatą, bet ir išvengti negalios ir grįžti į įprastą gyvenimo būdą.

Pagrindinė taisyklė, kuria vadovaujasi Valentin Dikas, yra beveik neveikimas. Judėjimas - tai gyvenimas ir geroji sveikata daugelį metų.

Kokius pratimus Dikul siūlo viršutinių galūnių paralyžiui?

1. Pacientas yra ant nugaros, jo kojos yra šiek tiek atskirtos. Nekeičiant kojų padėties, jis paverčia kūną į dešinę ir į kairę.
2. Pacientas yra ant jo nugaros, kojos kartu. Su judesiu kūnu, sukdami abi kojas į dešinę ir į kairę, tarsi sukdami juos.
3. Pacientas guli ant skrandžio ir pakelia galvos ir pečių.
4. Stovintoje padėtyje, dubens pasukamas į kairę, į dešinę, į priekį ir atgal.
5. Pacientas yra ant nugaros, kojos sulenktos keliuose. Padeda galvą ir viršutinę kūno dalį 45 °.

Jei pratimus su paralyžiaus rankos sunku atlikti, galite pamatyti gydytoją, kuris pasirinks lengvą pratimą. Siūlomą mokymą rekomenduojama atlikti reguliariai, kartais - visą gyvenimą.

Prevencija

Paralyžiaus prevencija yra ligų ir sąlygų, galinčių sumažinti galūnių judesius, prevencija. Norėdami tai padaryti, turite laikytis sveiko gyvenimo būdo ir įgyvendinti keletą rekomendacijų:

• išlaikyti fizinį aktyvumą;
• atsisakyti blogų įpročių, piktnaudžiauti alkoholiu ir nerūkyti;
• Valgyti sveiką maistą, atsisakyti kokybiškų produktų;
• nesielginkite druskos maisto;
• gerti pakankamai skysčių;
• periodiškai tikrinkite cholesterolio ir gliukozės kiekį kraujyje;
• reguliariai stebėti kraujo spaudimą.

[28], [29], [30]