Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Rankos pirštas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
TLK-10 kodas
- 563.1. Piršto išnirimas.
- S63.2. Daugybiniai pirštų išnirimai.
[ Kas sukelia išnirusį pirštą?
Įvykio priežastis yra netiesioginio mechanizmo sužalojimai: smurtas pirštu iš delno pusės, dėl kurio atsiranda hiperekstenzija ir užpakalinis poslinkis (kritimas, smūgis kamuoliu ir pan.).
Piršto išnirimo simptomai
Skausmas ir sąnario disfunkcija yra pagrindiniai išnirusio piršto simptomai. Ranka turi būdingą išvaizdą.
Anamnezė
Anamnezė rodo sužalojimą su atitinkamu mechanizmu.
Apžiūra ir fizinė apžiūra
Pirmojo piršto galinė falanga sulenkta, pagrindinė yra beveik stačiu kampu į delnakaulį. Pastarojo galva yra po delno paviršiaus oda. Judesiai delniniame sąnaryje neįmanomi. Pastebimas teigiamas spyruoklinio pasipriešinimo simptomas.
Piršto išnirimo gydymas
Konservatyvus pirštų išnirimo gydymas
Bendroji arba vietinė nejautra. Ant pirmojo piršto galinės falangos uždedama susukto tvarsčio kilpa, chirurgas kilpos galais tempia per visą pirštą ir padidina pagrindinės falangos hiperekstenziją iki smailaus kampo. Antrosios rankos nykščiu gydytojas judina proksimalinę pagrindinės falangos dalį taip, kad ji slystų išilgai delnakaulio, o kai tik sąnarinių paviršių kraštai liečiasi, pirštas sulenkiamas. Įvyksta redukcija.
Būtina kontroliuoti judesių atkūrimą. Nuo viršutinio dilbio trečdalio iki pirmojo piršto galo uždedamas gipso tvarstis, likę pirštai laisvi, pradedant nuo delnakaulių galvų. Būtina atlikti kontrolinę rentgenogramą.
Imobilizacijos laikotarpis yra 3 savaitės. Tada skiriamas reabilitacinis gydymas: mankštos terapija, ozokeritas, šiltos vonios su mankštos terapija ir kt.
Chirurginis piršto išnirimo gydymas
Kai kuriais atvejais uždara pirmojo piršto redukcija nepavyksta. Tarp sąnarinių paviršių įsiterpia lenkiamojo raumens sausgyslė, sezamoidiniai kaulai arba kapsulės fragmentai. Jei keli teisingai atlikti bandymai nesukelia redukcijos, nurodomas chirurginis gydymas.