Medicinos ekspertas

Ortopedas

Naujos publikacijos

Rankos piršto išnirimas: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Aleksejus Portnovas , Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

ICD-10 kodas

563.1. Išstumkite teptuko pirštą.
S63.2. Keletas pirštų dislokacijų.

Pirštų išsiliejimo epidemiologija

Metakarpofalangžolių ir tarpfalango sąnarių dislokacijos yra retos. Išimtis yra pirmojo piršto metakarpofalanginė sąveika. Todėl toliau mes kalbėsime apie piršto piršto išstumimą.

trusted-source [1], [2]

Kas sukelia rankos pirštą?

Traumos priežastis yra netiesioginis mechanizmas: smurtas pirštu iš delnų pusės, dėl kurio pernelyg sunku nusileisti ir nukreipti atgal (kritimas, smūgis kamuolys ir kt.).

Pirštų išsiliejimo simptomai

Pirminio dislokavimo pagrindiniai simptomai yra sąnario skausmas ir disfunkcija. Šepetys turi būdingą išvaizdą.

Anamnezė

Istorijoje - nurodoma trauma su atitinkamu mechanizmu.

Egzaminas ir fizinis patikrinimas

Pirmojo piršto galinė falangė yra išlenktas, pagrindinė - beveik stačiu kampu į metakarpalio kaulą. Pastato galva stovi po palmių paviršiaus oda. Metakarpofalanginės sąnarių judėjimas neįmanomas. Pažymėkite teigiamą pasipriešinimo atsparumo simptomą.

Pirštų išsiliejimo klasifikavimas

Labai retai pirmojo piršto išstumiama į priekį, įprasta forma turėtų būti laikoma išstumta iš arčiau (į priekį ir į viršų).

trusted-source [3], [4], [5]

Pirštų išsiliejimo diagnozė

Rentgenograma patvirtina diagnozę.

trusted-source [6],

Pirštų išsiplėtimas

Konservatyvus pirštų išsiplėtimas

Bendra ar vietinė anestezija. Ant pajungimo falangos nykščio pakabinti ant didelėms tvarstis kilpa, kilpos chirurgas galai gamina trauką išilgai pirštu ilgio ir padidina hiperekstenzija proksimalinį PHALANX į smailiu kampu. Antrojo rankos nykščiu juda gydytojui proksimalinės proksimalinės falangos, kad jis slydo ant plaštakos kaulų, ir kuo greičiau bus susisiekti Jungtinio paviršių kraštai, pirštas yra išlenktas. Yra pertvarkymas.

Būtina kontroliuoti judesių atkūrimą. Gipsinį lingetą užpilkite nuo viršutinio dilbio trečiojo iki pirmojo piršto galo, o likę pirštai yra laisvi, pradedant nuo metakarpalių kaulų galvijų. Privaloma kontrolinė radiografija.

Imobilizacijos laikotarpis yra 3 savaites. Tada jiems skiriamas atstatomasis gydymas: fizinis pratimas, ozokeritas, šilta vonia su pratimais ir kt.

Pirštų išsiliejimo chirurginis gydymas

Kai kuriais atvejais pirmasis pirštas negali būti uždarytas uždaroje vietoje. Tarp lanksčiųjų sausgyslių, sėmenų kaulų ar kapsulės likučių tarp sąnarių paviršių yra interpoliacija. Jei keli tinkamai atlikti bandymai nepadarė korekcijos, nurodomas chirurginis gydymas.

Numatomas nedarbingumo laikotarpis

Po konservatyvaus gydymo invalidumas yra atstatomas per 4-jų laipsnių.

trusted-source [7], [8]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.