Rankų, burnos ir burnos sindromas

Rankų, snukio ar burnos sindromas arba enterovirusinis vezikulinis stomatitas su egzantema yra užkrečiama virusinė infekcija, dažniausiai pasitaikanti jaunesniems vaikams iki 5 metų amžiaus. Liga yra simptomų, kurie yra pasireiškia formos enantemy (paplitimo opų dėl burnos gleivinės) ir Egzantema (paplitimas bėrimų ant kojų ir rankų) kompleksas.

[1],

Priežastys burnos ir burnos sindromas

Priežastis, enterovirusų Coxsackie sindromas yra šių rūšių: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71, ir oliovirusy ir Echo virusų. Šie RNR turintys virusai, jie yra gana perspektyvūs išorinėje aplinkoje - gali išgyventi 14 dienų 20-25 laipsnių temperatūroje.

Ligos protrūkiai dažniausiai pasitaiko vasarą rudenį. Infekcija pasireiškia ore esančiais lašeliais arba per burną. Virusas gali būti perduodamas visais buities daiktais - pavyzdžiui, per indus, vaikų žaislus, taip pat higieną ir patalynę. Tačiau iš esmės infekcija vykdoma paprasto pokalbio metu, taip pat kai kosulys ar čiaudėjimas. Sveiki viruso nešiotojai yra užkrečiami, kaip ir sergantieji.

Paprastai asmuo, turintis burnos ir snukio burnos sindromą, yra labiausiai užkrečiamas per pirmąją ligos savaitę, kartais kelias dienas ar savaites po simptomų išnykimo. Kai kurie žmonės, ypač suaugusieji, ištveria ligą be jokių simptomų, tačiau gali perduoti virusą kitiems. Štai kodėl žmonės visada turėtų stengtis laikytis asmeninės higienos taisyklių (pvz., Plauti rankas), taip sumažinant jų užkrėtimo galimybes.

[2], [3]

Rizikos veiksniai

Vaikų įstaigos vaikai yra ypač jautrūs snukio ir nagų ligos protrūkiams, nes infekcija plinta tarp žmogaus ir žmogaus.

[4], [5], [6], [7], [8]

Pathogenesis

Rankų ir burnos sindromas pasireiškia enteroviruso (paprastai Coxsackie A16 viruso) įtaka. Jis įsiskverbia į kūną per burnos gleivinę, taip pat žarnyne, o tada pasiekia regioninius limfmazgius. Virusas pasireiškia po 48-72 valandų.

[9], [10], [11], [12],

Simptomai burnos ir burnos sindromas

Pirmasis rankų ir burnos sindromo simptomas yra temperatūra, kuri pakyla iki 37,5-38 °. Be to, yra apsinuodijimo sindromo požymių - galvos skausmas ir raumenų skausmas, bendras silpnumas, užsikimšimas gerklėje. Karščiavimas trunka 3-5 dienas. Apskritai, liga iš pradžių labai panašus į ARVI.

Tačiau be kitų simptomų 1/2 dienos ligos ant delnų ar nugaros rankos ir padų ar pėdos (kartais ant sėdmenų ir užpakalinės šlaunų) sukelti išbėrimą skersmuo ne didesnis kaip 3 mm nuo paraudimų ratlankio aplink, turinti pūslelio tipas. Skaidrus ertmės elementas vadinamas pūslelė, kuri šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus. Jie vystosi ne kaip paprastas bėrimas, bet atvirkštine tvarka - vezikulės neatidaro, bet išnyksta lyginant su sveika oda. Toks bėrimas trunka apie 5-7 dienas, po kurio jis visiškai išnyksta.

Kartu su odos bėrimu yra burnoje ir mažos opos - jie yra gana skausmingi ir labai jautrūs karštam ir karštam maistui. Aftinis stomatitas taip pat gali pasirodyti ant dantenų, vidinio paviršiaus skruostų, minkštos ir kietos gomurio. Dėl stomatito išnyksta apetitas, vaikas tampa mieguistas, dirglumas. Taip pat yra sunkumų valgyti, stipraus seilėtekio ir gerklės skausmo.

[13]

Pirmieji ženklai

Sindromas turi inkubacijos laikotarpį, kuris trunka vidutiniškai 3-6 dienas. Šiuo atveju vaikas tampa begalinis, abejingas, kas vyksta aplink. Taip pat tarp pirmųjų ligos požymių - skrandžio skausmas ir apetito pablogėjimas.

Bet kokio amžiaus žmonės gali užkrėsti šį virusą, tačiau paprastai rankų ir burnos sindromas veikia mažus vaikus - ne senesni kaip 3 metai.

[14],

Komplikacijos ir pasekmės

Enterovirusinė infekcija 71 rankų, snukio ir nagų sindromo atveju gali turėti gana rimtų pasekmių ir komplikacijų. Tai gali būti encefalitas, taip pat aseptinis meningitas.

Tarp komplikacijų simptomų - temperatūra pakils daugiau nei 39º, prasideda vėmimas (gali būti kelios) yra stiprinama galvos skausmas, skausmas atsiranda akių obuolius, vaikas verkia ir kaprizingas karščiavimo metu, jis pastebėjo mieguistumą arba atvirkščiai atsiranda sujaudinimas. Jei pastebėjote, kad jūsų kūdikiui būdingi tokie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostika burnos ir burnos sindromas

Paprastai liga diagnozuojama pagal klinikinę įvaizdį, kai pašalinamos visos infekcinės ligos, kurioms būdingi bėrimai (pvz., Raudonukės, vėjaraupiai ar tymai). Tarp pagrindinių rankų ir burnos sindromo diagnostikos požymių yra šie:

• Liga prasideda nuo lengvo apsinuodijimo karščiavimu;
• Po 1-2 dienų tuo pačiu metu egzantema kojų ir rankų (pėdų, delnų) odoje, taip pat burnos burnoje;
• Kitų infekcinių infekcijų (plaučių sindromo, krūtinės anginos, limfinės sistemos sutrikimų ir tt) charakteristikos nėra.

[19], [20], [21],

Analizuoja

1. Bendras kraujo tyrimas. Tipiškas viruso infekcijos pokyčiams: leukocitozė, neutrofilų sumažėjimas, limfocitų padidėjimas, ESR dažniausiai būna normaliomis ribose.
2. Virusologiniai tyrimai, PGR diagnostika (enterovirusai yra išskiriami į prausimus, taip pat iš gerklės paimti tepiniai).
3. Serologiniai tyrimai (specifiniai antikūnai nustatomi kraujo serume).

[22], [23], [24], [25], [26]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė yra atliekama su šiomis ligomis: aftoziniu stomatitu, herpesu, Stevenso-Džonsono sindromu, herpagina. Su paskutine liga (tai yra kita enterovirusinės infekcijos rūšis), burnos opa taip pat sklinda prie migdolų, todėl galima atskirti ją nuo burnos ir burnos sindromo.

Gydymas burnos ir burnos sindromas

Jei liga pasireiškia be komplikacijų, jos simptomai išnyksta savaime per savaitę (labai retai prailgėja iki 9-10 dienų).

Dauguma pacientų turės pakankamai ambulatorinio gydymo. Jie skirti specialia dieta - ji turi būti subalansuota ir tausojanti, tiek chemiškai, tiek mechaniškai. Maistas turėtų būti šiltas, o skystas (arba pusiau skystas) per daug aštrus, sūrus ir karštas maistas yra draudžiamas. Taip pat būtina laikytis geriamojo režimo, siekiant sumažinti karščiavimą ir pašalinti toksinus iš organizmo.

Rankų, snukio ir nagų sindromo su narkotikais gydymas gali būti simptominis arba etiotropinis.

Taip pat yra vietinis gydymas - gurkšnojimas su šiltu šalavijų tirpalu su soda, tirpalas medžiagų, tokių kaip furacilinas ar chlorheksidinas.

Vaistiniai preparatai

Siekiant sumažinti skausmą dėl opos, įtrauktų į burnos ertmę, o jei temperatūra palei kūdikiui pastebėta silpnumas, šaltkrėtis, sąnarių ir raumenų, karščiavimą narkotikų puikiai tinka - jis gali būti ibuprofeno ar paracetamolio. Be šio aukštos temperatūros padės Panadol Nurofen ir (neturėtų būti atsižvelgiama aspirinas - tai gali sukelti Reye sindromą) efferalgan.

Kai odos bėrimas skiriamas antihistamininiais vaistais - zodaku, klaritinu ar cetrinu.

Siekiant užkirsti kelią antrosios bakterinės infekcijos atsiradimui, naudojami purškikliai Pantenol ir Tantum Verde. Dėl rezorbcijos jie imunoną.

Taip pat gali būti paskirti interferono induktoriai - suaugusiųjų ar vaikų anaferonas, taip pat aflubinas ir kt.

Vaikų metabolizmo koregavimas yra vitaminoterapija. Taigi nuo pirmųjų sindromo atsiradimo dienų ir po atsistatymo būtina suteikti B1 ir B2 vitaminus, taip pat nootropics (pyracetam) ir kalcio glicerofosfatas.

Su burnos ir burnos sindromu fizioterapija nėra atliekama.

Alternatyvus burnos ir burnos sindromo gydymas

Paimkite 1 šaukštą mėtų ir medetkų, supilkite 1 kaminą. Virintas vanduo. Po pusvalandės padermės tinktūra. Jūs turite paimti pusę puodelio tris kartus per dieną.

Per 10 minučių virkite 1 litru vandens, 250 g grietinės uogų. Po to štampuokite ir į tinktūrą pridėkite 3 šaukštus medaus. Imkitės reikiamos 100 ml 3 kartus per parą.

Įpilkite 1 kamštį. Verdantis vanduo 1 šaukštas. Ir virkite 10 minučių. Tirpalas turėtų būti vartojamas tris kartus per dieną 1 šaukštai.

Įpilkite 1 puodelio verdančio vandens gluosnių šakelių, beržo pumpurų ir žievės kaklo (visi komponentai - 2 šaukštai) ir paruoškite mišinį 20 minučių. Tada tirpalas turi būti atvėsintas ir filtruojamas. Gerkite tai turėtų būti tris kartus per dieną 1 valgomasis šaukštas.

[27], [28], [29], [30]

Vaistažolių gydymas

Šis sindromas taip pat gali būti gydomas žolelių gydymu.

1 valgomasis šaukštas Kolekcija, susidedanti iš 2 dalių žėručių ir lapuočių gėlių, taip pat 1 dalis vyšnių, pankolių ir kopūstų sėklų, užpilkite stikline vandens. Išmaišykite 2 valandas. Po to virkite ir palikite ant krosnies dar 2 minutes. Dieta turi būti girta per dieną.

Paimkite paprastąsias ir laimų žiedus (2 dalis), ramunėlių, paprika, saldymedžio šaknis (1 dalis) ir dilgėlių (3 dalys), supjaustykite ir sumaišykite. Po to supilkite 2 šaukštus. Susidaro 0,5 litro verdančio vandens mišinys. Leiskite tirpalui stovėti 15 minučių, tada išleiskite. Per dieną sultinys turėtų būti geriamas mažose porcijomis.

Supilkite žolelių "Voronets 1" krūva. Verdančio vandens, tada ištuštinkite sultinį ir gerkite 150 ml, prieš tai praskiedus jį piene.

Paimkite lygiomis dalimis iš šių žolelių: Melisa, pelkė žolė Zaķpēdiņa, raudonėlis, kalkių blossom, apynių spurgai, kalendros sėklos, valerijono šaknis ir sukatžolės ir sumalkite juos. Vienas valgomasis šaukštas mišinys užpildo termosą, supilamas 0,5 litro verdančio vandens ir paliekamas 1 valandą. Gautas sultinys turi būti geriamas 3 kartus per dieną 100 g.

Homeopatiniai rankų ir burnos sindromo preparatai netaikomi.

Prevencija

Kaip prevencinę ligos priemonę, būtina nevartoti vaiko į vietas, kuriose epidemijos metu paprastai yra daugybė žmonių (pvz., Poliklinikose). Jei jums reikia eiti būtinai, sutepkite nosį oksolino tepalu. Be to, jūs turėtumėte reguliariai vėdinti kambarį, kuriame vaikas lieka per dieną, ir dažnai plauna rankas.

[31], [32]

Prognozė

Rankų, snukio ir burnos sindromas turi palankią progresą - paprastai po vaisingo vaiko yra visą gyvenimą trunkančio tipo specifinis imunitetas. Bet kai kuriais atvejais tai įmanoma naujo infekcija, jei infekcinių ligų sukėlėjai bus kitoks serotipas ir enterovirusas (pavyzdžiui, tai yra įmanoma, antrinė infekcija su virusu, pvz Koksakio B3 po ligos, kuri prasidėjo, nes A16 tipo viruso).

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]