Enterovirusinės infekcijos

Enteroviruso infekcijos (Enterovirosis) - anthroponotic didelė grupė infekcinių ligų su išmatų-oraliniu perdavimo mechanizmas, patogeno, kurį sukelia enterovirusas grupės Coxsackie ir ECHO, kurie yra būdingas klinikinės polimorfizmo (su CNS, raumenų, odos ir gleivinės).

ICD-10 kodai

• A85.0 (G05.1). Enterovirusinis encefalitas, enterovirusinis encefalomielitas.
• A87.0 (G02.0). Enterovirusinis meningitas; meningitas, kurį sukelia Coxsackie / meningito virusas. Sukelia ECHO virusas.
• A88.0. Enteroviruso egzanteminis karščiavimas (Bostono eksanthema).
• B08.4. Enteroviruso vezikulinis stomatitas su eksantema, viruso pemfigozė burnos ertmėje ir galūnėse.
• B08.5. Enterovirusinis vezikulinis faringitas, herptinė angina.
• B08.8. Kitos nurodytos infekcijos, kurioms būdinga žala odai ir gleivinėms; enterovirusinis limfodarinis faringitas.
• B34.1. Enterovirusinė infekcija, nenustatyta: infekcija, kurią sukelia Coxsackie virusas, BDU; infekcija, kurią sukelia ECHO virusas, BDU.

Kas sukelia enterovirusines infekcijas?

Enteroviruso infekcijų vyzyvaeyutsya enterovirusas, kuris kartu su rinovirusų yra pikornavirusų (RNR virusai). Enterovirusų apima A24 tipo poliomielito virusu 1-3, koksakivirusy A1-A22 ir, B1-B6, ECHO virusų 2-9, 11-21, 24-27, 29-33, ir 68-71 enterovirusų, 73. Koksakivirusy ir echovirus (kapitalizacija iš anglų junginiuose enterinis citopatinis žmogaus retųjų) skiriasi savo antigeno struktūrą. Jie išleisti į aplinką su seilių, išmatų, kraujo, smegenų skysčio ir yra plačiai paplitę visose geografinių regionų.

Kokie yra enterovirusinių infekcijų simptomai?

Enterovirusinė infekcija turi įvairius simptomus. Jungtinėse Amerikos Valstijose infekcija didėja vasarą ir rudenį. Epidemiologinė pleuruliacija, burnos ertmės ir galūnių virusinė pemfigus, herpanginą ir poliomielitą sukelia beveik vien tik enterovirusai. Kitos ligos, kontaktas su enterovirusų, labiau tikėtina, kad turite kitą etiologiją.

Asepinis meningitas jaunesniems vaikams dažniausiai yra susijęs su A ir B koksakavirusais, ECHO virusais. Vyresniems vaikams ir suaugusiems aseptinis meningitas sukelia kitus enterovirusus ir kitus virusus apskritai. Bėrimas gali būti susijęs su enteroviruso aseptiniu meningitu. Retai gali atsirasti sunkus encefalitas.

Hemoraginio konjunktyvito dažnis JAV yra retai epideminis. Ligos protrūkius gali sukelti viruso iš Afrikos, Azijos, Meksikos, Karibų jūros regiono įvedimas. Akių vokai greitai išsivysto, tada atsiranda kraujavimas iš subkonjunkcinių ir keratitas, sukeliantis skausmą, sukelia ašarojimo ir fotophobia. Sisteminiai apraiškos yra neįprasta, nors gali būti trumpalaikis Juosmens radikulomielopatii arba polimielitopodobny sindromas (ypač jei priežastis hemoraginis konjunktyvitas enterovirusinis 70 tarnavo). Išieškojimas paprastai prasideda po 1-2 savaičių nuo ligos pradžios. Hemoraginis Konjunktyvitas gali sukelti koksakivirusom A24, bet šiuo atveju, subconjunctival kraujavimas pasitaiko rečiau.

Myopericarditą sukelia B grupės koksackai virusai ir kai kurie enterovirusai, pasireiškiantys naujagimiams (naujagimių miokarditas ir retai gimdoje). Paprastai praėjus kelioms dienoms po gimimo atsirado naujas vaizdas, panašus į sepsį, mieguistumą, DVS sindromą, kraujavimą, daugelį organų pažeidimų. Kartu patiriama CNS, kepenų, kasos ir antinksčių. Atsigavimas vyksta per kelias savaites, tačiau mirtis gali atsirasti dėl kraujagyslių kolapso ar kepenų nepakankamumo. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems miokarditas gali būti sukeltas C grupės koksakivirusų, rečiau - A grupės ir ECHO virusų. Šios infekcijos sukelia visišką atsigavimą.
 
Bėrimas gali atsirasti dėl infekcijos su Coxsack ir ECHO virusais, dažnai epidemijų metu. Paprastai tai nėra niežėjimas, jis nėra dribsnių, jis yra ant veido, kaklo, krūtinės ir galūnių.
 
Paprastai tai plunksninė papulinė arba vėžiagyviai, retai hemoraginė, petechialinė arba vezikulinė. Karščiavimas dažnai gali vystytis, aseptinis meningitas.

Kvėpavimo takų infekcija sukelia enterovirusus. Enteroviruso infekcijos simptomai yra karščiavimas, rinorėja, faringitas, kai kuriems vaikams (mažiems vaikams) - vėmimas ir viduriavimas. Bronchitas ir intersticinė pneumonija suaugusiems ir vaikams yra reti.

Kaip diagnozuojamos enterovirusinės infekcijos?

Enterovirusinių infekcijų diagnozė yra klinikinė. Laboratorinė enterovirusinės infekcijos diagnostika nėra reikšminga, tačiau gali būti atliekama viruso kultivacija, įrodyta serokonversija, nustatoma virusinė RNR PCR. Enteroviruso kultūros, kurios sukelia aseptinį meningitą, gali būti izoliuotos nuo nasopharynx, išmatų, kraujo ir cerebrospinalinio skysčio. 

Kaip gydomos enterovirusinės infekcijos?

Enterovirusinės infekcijos gydymas yra simptominis, nors yra sukurta antivirusinių vaistų. Atlikti enterovirusinės infekcijos detoksikacijos gydymą. Kai meningitas ir dehidratacija menigoentsefalitah nustatyta terapija naudojant saluretics (furozemidas, atsetazola.mid) pagal sunkiųjų dabartinio naudojimo deksametazono 0,25 mg / kg per parą 2-4 dienas. Rekomenduojama skirti žmogaus leukocitų interferoną, ribonukleazę, bet nėra duomenų apie jų veiksmingumą, gautą taikant įrodymais pagrįstą mediciną.

Kokia yra enterovirusinių infekcijų prognozė?

Didžioji dauguma pacientų, turinčių odos ir gleivinių pažeidimų, prognozuoja palankiai. Enterovirusinė infekcija baigiasi visiškai atsigavus. Sunki mirtina įmanoma encefalomiokardito naujagimiams, encefalitas ir meningoencefalitas, paralyžiuojančių forma enterovirusinis infekcijos, bent jau kai epidemijos mialgija. Daugeliu atvejų po pernešto encefalito atsiranda hemi ar monoparezė; po poliomielito ligos forma - tai raumenų tonusą ir galūnių švaistymo sumažėjimas pacientams, kuriems nustatytas pakitimų organizme - ir dvišalį kataraktos aklumo.