Rankų paralyžius

Paralyžius yra motorinės veiklos sutrikimas, pasireiškiantis visišku judėjimo trūkumu. Jei judėjimas išsaugomas, bet dėl tam tikrų priežasčių susilpnėja vienu ar kitu laipsniu, toks sutrikimas vadinamas pareze.

Patologija skirstoma į keletą tipų, priklausomai nuo pažeidimo vietos ir jo sunkumo:

• paraplegija - rankų ar kojų paralyžius
• kvadriplegija – abiejų rankų ir kojų paralyžius
• hemiplegija - vienos pusės kūno paralyžius

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Rankų paralyžiaus priežastys

Rankų paralyžius gali atsirasti dėl traumų, encefalomielito, infekcinių ligų (smegenų dangalų uždegimo, tuberkuliozės, virusinio encefalito, poliomielito), medžiagų apykaitos sutrikimų, kraujagyslių sistemos ligų, vėžinių navikų, sunkaus apsinuodijimo.

Rankų paralyžių gali sukelti įgimtos arba paveldimos centrinės nervų sistemos ligos.

Tarp toksinių priežasčių: vitaminų B1, B6, PP trūkumas, alkoholinė polineuropatija, apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis.

Kai kuriais atvejais paralyžius atsiranda po traumų ar lūžių, kurių metu pažeidžiamas motorinis laidumo centras.

Psichikos ligoniams dažnai pasireiškia paralyžius.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenezė

Paralyžius skirstomas į spazminį ir periferinį.

Spazminio paralyžiaus metu pažeidžiami centriniai neuronai, atsakingi už rankos motorines funkcijas, todėl atsiranda patologinių refleksų, raumenų tonusas, padidėja sausgyslių ir antkaulio refleksai.

Periferiniais atvejais pažeidžiami periferiniai neuronai, tokiu atveju sausgyslių ir antkaulio refleksai visiškai nebūna, susilpnėja raumenų tonusas.

Dažniausiai rankų paralyžius susijęs su periferiniais pažeidimais, itin retas yra centrinis paralyžius (trumpalaikis), kurį sukelia sutrikusi kraujotaka smegenyse, sergant hipertenzija ar smegenų ateroskleroze, konvulsiniais epilepsijos priepuoliais. Periferiniai pažeidimai išsivysto dėl peties rezginio arba 5 ir 6 kaklo slankstelių nervų pažeidimo (dažniausiai laikini).

Kai ranka paralyžiuota, neįmanoma jos pakelti ar nuleisti, ribotas alkūnės sąnario judrumas.

Pasak ekspertų, patologijos pagrindas yra neurologinis sutrikimas, atsirandantis dėl smūgio į kaklą ar petį (galbūt fizinio krūvio, imtynių, kritimo ir pan. metu).

Erkinio encefalito fone gali išsivystyti viršutinių galūnių paralyžius, kai karščiavimo metu paralyžiuojami kaklo raumenys, pečių juosta ir proksimalinės rankų dalys.

Rankų paralyžiaus simptomai

Rankų paralyžiui būdingas raumenų jėgos trūkumas, padidėjęs tonusas ir raumenų spazmas, žymiai sutrikę refleksai (jų sustiprėja arba visiškai nėra), nejautrumas skausmui ir sutrikusi kraujotaka.

Rankų ir kojų paralyžius

Manoma, kad rankų ir kojų paralyžius (tetraplegija) atsiranda esant sunkiam nugaros smegenų pažeidimui, o ranka gali būti visiškai arba iš dalies paralyžiuota.

Tetraplegijos atveju pažeidžiami 4, 5 ir 6 kaklo slanksteliai, tačiau pacientas gali sulenkti arba pakelti rankas. 6 ir 7 kaklo slankstelių pažeidimas imobilizuoja apatines galūnes, rankas ir riešo sąnarius (išsaugoma galimybė sulenkti rankas ir judinti pečius).

Nugaros smegenų pažeidimas juosmens arba krūtinkaulio srityje gali paralyžiuoti kojas virš kelių arba žemiau jų, priklausomai nuo nugaros smegenų pažeidimo sunkumo.

Galūnių paralyžius gali būti spazminis arba periferinis.

Spazminis paralyžius yra susijęs su centrinių neuronų pažeidimu.

Dažniausiai tokio tipo tetraplegija atsiranda po insulto.

Periferinių neuronų pažeidimas sukelia galūnių periferinį paralyžių. Šiai tetraplegijai būdingas vieno ar kelių refleksų nebuvimas ir atrofija.

Paralyžius gali išsivystyti po bet kokio nervų sistemos veikimo sutrikimo, ir ši būklė gali būti susijusi su įvairiomis priežastimis – infekcijomis, virusais, traumomis ir kt. Remiantis statistika, galūnių paralyžių daugeliu atvejų sukelia traumos (nelaimingų atsitikimų, kritimų metu, po nesėkmingo pavojingų pratimų atlikimo ir kt.), rečiau paralyžius stebimas dėl naviko augimo, kuris spaudžia nugaros smegenų nervines skaidulas, įgimtų patologijų, nugaros smegenų uždegiminių procesų fone.

Spazminis paralyžius sukelia reikšmingą motorinių funkcijų sutrikimą, stiprų raumenų įsitempimą, bet be atrofijos. Paralyžiuotam asmeniui taip pat sumažėja arba visiškai išnyksta refleksai pilvaplėvėje. Periferinių neuronų sutrikimas pažeidžia kai kuriuos raumenis, dėl ko refleksai visiškai arba iš dalies išnyksta.

Kairės rankos paralyžius

Dažniausia insultą patyrusių žmonių problema yra rankų paralyžius, kuris sutrikdo kraujotaką smegenyse ir padaro rimtą žalą centrinei nervų sistemai.

Po insulto, be sutrikusio rankos judrumo, pacientą vargina stiprus raumenų spazmas dėl ilgalaikio nejudrumo, elastingumo praradimo ir nedidelio sutrumpėjimo.

Kairės rankos paralyžius gali atsirasti dėl radialinio nervo pažeidimo, dėl kurio gali susilpnėti arba visiškai paralyžiuoti su juo susiję raumenys (riešo, pirštų, dilbio, peties ir kt. lenkiamieji ir tiesiamieji raumenys).

Tokiais atvejais pacientas negali atlikti tam tikrų rankos judesių – judinti pirštų, sulenkti alkūnės ir pan.

Paralyžiaus priežastis gali būti įvairūs sužalojimai ir rankos pažeidimai žastikaulio srityje; dažniausiai paralyžius atsiranda po peties lūžių ar išnirimo.

Galimos priežastys taip pat yra radialinio nervo suspaudimas (pavyzdžiui, po ilgo ir stipraus spaudimo ant galvos, padėtos po ranka miego metu, dažniausiai alkoholio intoksikacijos metu).

Rečiau radialinio nervo paralyžius gali atsirasti dėl gydytojo klaidos (švirkščiant vaistus į petį), infekcijų ar apsinuodijimo toksinėmis medžiagomis.

Verta paminėti, kad net pernelyg įtemptas laikrodžio dirželis gali pažeisti radialinį nervą.

Dešinės rankos paralyžius

Dešinės rankos paralyžius gali išsivystyti po insulto, radialinio nervo pažeidimo ar navikų.

Dažna paralyžiaus priežastis yra trauma (kritimai, lūžiai, išnirimai ir kt., įskaitant gimdymo traumas).

Taip pat rankų paralyžius gali būti susijęs su nervine įtampa, kraujagyslių suspaudimu. Rankos paralyžius gali pasireikšti hipertenzija sergantiems pacientams, kurių kraujospūdis yra per aukštas (daugiau nei 200 m rs).

Pastaruoju metu rankų paralyžius dažnai diagnozuojamas po pečių raumenų pertempimo, galvos skausmo ar galvos svaigimo.

Ši patologija dažnai randama tarp gręžėjų, stenografų, literatūros darbuotojų ir kt.

Pirštų paralyžius

Alkūninis ir vidurinis nervai, kurie atsiranda iš neuronų rezginio peties sąnaryje, yra atsakingi už pirštų lenkimą ir tiesimą. Alkūninio nervo pažeidimas gali sukelti bevardžio piršto, mažojo piršto, didžiojo nykščio, smiliaus ir didžiojo piršto paralyžių.

Nervus galima pažeisti krintant, gavus smūgių ar net važiuojant dviračiu netinkamoje padėtyje.

Rankų ir pirštų paralyžius dažnai atsiranda dėl per didelio svorio, ypač jei ranka patiria stresą (pavyzdžiui, pianistams).

Akušerinis rankos paralyžius

Akušerinis paralyžius yra peties rezginio gimdymo trauma, atsirandanti užsitęsusio ar sunkaus gimdymo metu, taip pat kai kūdikis yra netaisyklingoje padėtyje arba yra per didelis.

Dėl traumos gali būti iš dalies arba visiškai prarasta peties ir raumenų, atsakingų už rankos ar plaštakos judėjimą, funkcija.

Pagrindinis simptomas, pagal kurį nustatoma diagnozė, yra nejudanti, nukarusi vaiko ranka.

Dažnai tokius peties rezginio sužalojimus lydi sternocleidomastoidinio raumens pažeidimas, kuris išprovokuoja tortikolį (savaikus ir kompetentingas naujagimio gydymas padės išvengti patologijos).

Yra keletas akušerinio paralyžiaus tipų – viršutinė, apatinė ir mišri. Daugeliu atvejų diagnozuojama viršutinė paralyžius, kuriai būdingas peties raumenų ir sąnarių pažeidimas.

Apatinė forma diagnozuojama maždaug 10% atvejų, pažeidžiami dilbio ir plaštakos raumenys.

Sunkiausia forma laikoma mišria, kuri sukelia visišką rankų paralyžių.

Dešinės rankos ir kojos paralyžius

Dešinės pusės rankos ir kojos paralyžius dažniausiai būna insulto pasekmė, šiai būklei būdingas tam tikras pavojus paciento sveikatai ir gyvybei. Dešinė pusė dažniausiai paralyžiuojama hipertenzija sergantiems pacientams, sergantiems nervų sistemos, širdies ligomis. Dažnai, be rankos ir kojos, paralyžiuojama ir dešinė veido pusė.

Pagrindinė problema po insulto su dešinės pusės paralyžiumi yra kalbos sutrikimas.

Rankų paralyžius po insulto nustatomas vėliau, kitaip nei kairiosios pusės paralyžius.

Kairės rankos ir kojos nepakankamumas įvyksta esant kairiojo smegenų pusrutulio insultui, kurio metu pažeidžiamos kairiojo pusrutulio smegenų ląstelės. Žmogaus neuronų tinklas turi kryžiaus formos struktūrą, todėl pažeidžiant kairįjį pusrutulį sutrinka dešinės kūno pusės funkcionavimas.

Kairės rankos ir kojos paralyžius

Kairiosios pusės galūnių paralyžius taip pat gali būti insulto pasekmė.

Dešiniojo pusrutulio nepakankamumas, be kairiosios kūno pusės paralyžiaus, sukelia išsiblaškymą, depresiją, be priežasties agresiją, atminties praradimą, dalinį regėjimo, klausos, lytėjimo praradimą ir neteisingą spalvų suvokimą.

Kairės rankos mažojo piršto paralyžius

Mažojo piršto paralyžius gali būti susijęs su nervų, esančių pirštuose ar rankose, pažeidimu; per didelis stresas, suspaudimas ir trauma gali sukelti tokią patologiją.

Dalinis rankos paralyžius

Rankų parezė arba dalinis paralyžius taip pat siejamas su centrinės arba periferinės nervų sistemos sutrikimu.

Parezė skirstoma į organinę (kai galima nustatyti nervinių impulsų obstrukcijos priežastį) ir funkcinę (smegenų žievės pažeidimas).

Dalinio paralyžiaus simptomai yra padidėjęs rankos raumenų tonusas ir sutrikę refleksai. Šią būklę gali sukelti išsėtinė sklerozė, insultai, traumos, migrena, navikai ir smegenų ar nugaros smegenų traumos (ligos).

Galūnių parezę dažniausiai sukelia smegenų kraujavimas; priežastis taip pat gali būti gimdymo trauma, pažeidžianti peties rezginį.

Su pareze neįmanoma atlikti atsitiktinių judesių, pavyzdžiui, sugniaužti ranką į kumštį.

Parezės pavojus yra tas, kad neteisingai gydant (arba nesant terapijos), ranka gali būti visiškai paralyžiuota.

Sergant pareze, žmogus jaučia skausmą, o sergant gretutinėmis ligomis stebimas spartus progresavimas.

Dažnai parezės priežastis yra gretutinės ligos, todėl gydymas skirtas pašalinti priežastį, dėl kurios atsirado patologija.

Traumų atveju būtina susiūti pažeistus nervus; navikų atveju – chirurginis naviko pašalinimas; po insulto – reabilitacinis gydymas (masažai, kineziterapija).

Verta paminėti, kad gydant parezę, labai svarbus žmogaus noras atkurti rankų judrumą, be to, svarbu pasirinkti kvalifikuotą specialistą, turintį pakankamai patirties gydant tokius atvejus.

Pirmieji požymiai

Pirmieji rankų paralyžiaus požymiai yra ribotas judrumas ir valingų judesių amplitudės sumažėjimas.

[ 6 ]

Pasekmės

Rankų paralyžius yra rimta būklė, kai visiškai prarandamas gebėjimas judinti ranką ar atlikti bet kokius judesius.

Be fizinio diskomforto, svarbus paralyžiaus aspektas yra psichologinės pasekmės.

Kai kuriais atvejais paties paciento stiprus noras padeda atkurti rankų judrumą, tačiau labai svarbi ir artimųjų pagalba.

Bet koks paralyžius žmogui sukelia bejėgiškumo, nepilnavertiškumo jausmą, sukelia sunkius vidinius išgyvenimus, net depresiją.

Artimųjų palaikymas padės žmogui nusiteikti teigiamai ir pagerins gydymo poveikį.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikacijos

Rankų paralyžius gali sukelti neurologinius sutrikimus (visišką arba dalinį raumenų jėgos trūkumą), taip pat negrįžtamą raumenų sustingimą ir sąnarių nejudrumą.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostika

Rankų paralyžius diagnozuojamas pagal 5 balų skalę:

• normali raumenų jėga – 5 balai
• jėga šiek tiek sumažėjusi, tačiau žmogus gali atlikti aktyvius judesius, įveikdamas pasipriešinimą (pavyzdžiui, gydytojo spaudimą) – įvertinimas 4
• žmogus negali atsispirti išoriniam spaudimui – 3 įvertinimas
• žmogus negali atsispirti gravitacijos jėgoms – įvertinimas -2
• žmogus gali atlikti nedidelius aktyvius judesius ranka – 1 įvertinimas
• visiškas aktyvių judesių nebuvimas – įvertinimas 0

Taip pat apžiūros metu gydytojas nustato kitus simptomus (refleksų stoką, veido asimetriją, raumenų atrofiją ir kt.), kiek laiko ranka buvo nejudri, kas buvo prieš paralyžių (galvos skausmai, konservuoto maisto vartojimas, virškinimo sutrikimai, karščiavimas ir kt.), paciento darbo ir gyvenamąją vietą (galbūt paralyžių sukėlė profesinė veikla ar kenksmingų medžiagų poveikis).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Testai

Diagnostikos metu svarbūs tyrimai. Rankų paralyžiaus atveju skiriamas kraujo tyrimas – bendrasis ir toksikologinis.

Bendras kraujo tyrimas leidžia mums nustatyti uždegiminius procesus organizme ir raumenų medžiagų apykaitos produktų padidėjimą.

Toksikologinis kraujo tyrimas atskleidžia organizmo apsinuodijimo požymius.

[ 17 ], [ 18 ]

Instrumentinė diagnostika

Instrumentinė diagnostika leidžia nustatyti įvairias ligas, įvertinti raumenų aktyvumą, aptikti audinių sutrikimus ir kt.

Rankos paralyžiaus atveju paprastai skiriamas pazerino testas, kuriuo siekiama nustatyti miasteniją (patologinį raumenų nuovargį). Ligos atveju vaisto įvedimas leidžia per trumpą laiką atkurti raumenų jėgą.

Elektroneuromiografija atliekama raumenų aktyvumui, nervinių impulsų judėjimo greičiui išilgai skaidulų įvertinti ir kt.

Elektroencefalografija skiriama įvairių smegenų dalių elektriniam aktyvumui įvertinti (jis kinta sergant įvairiomis ligomis).

Nugaros smegenų ir galvos smegenų kompiuterinis arba magnetinis rezonansinis tomografija skirtas audinių struktūrai tirti ir nervinio audinio anomalijoms, kraujavimams, navikams, pūlingiems pažeidimams ir irimo vietoms nustatyti.

Magnetinio rezonanso angiografija yra būtina norint įvertinti arterijų praeinamumą ir vientisumą bei nustatyti galimus galvos navikus.

Diferencinė diagnostika

Diferencinėje diagnozėje atsižvelgiama į raumenų silpnumo pasiskirstymą ir lokalizaciją.

Dažnai, kai pacientas skundžiasi vienos rankos paralyžiumi, nustatomas kitos rankos silpnumas, taip pat kai skundžiamasi visos rankos silpnumu, diagnostika leidžia nustatyti tik vienos raumenų grupės pažeidimą. Gana dažnai pacientai rankos silpnumą supranta kaip sutrikusį judėjimą (sutrikimą), sumažėjusį jautrumą, ribotą judrumą sergant artritu, padidėjusį tonusą (vystantis Parkinsono ligai).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Rankų paralyžiaus gydymas

Galūnių paralyžiaus gydymas priklauso nuo priežasties, kuri lėmė patologiją.

Nervų pažeidimas (dėl traumos, lūžių, navikų) gali sukelti rankų paralyžių, tokiu atveju svarbu laiku pradėti gydymą. Paprastai skiriamas krūvio mažinimas, ant riešo uždedamas įtvaras, gydytojo nuožiūra taip pat gali būti skiriamos kineziterapijos procedūros. Nervo savaiminis gijimas yra įmanomas, tačiau tai užtrunka gana ilgai – nuo kelių mėnesių iki kelerių metų.

Trauminių rankos sužalojimų atveju gali prireikti chirurginės intervencijos nervų laidumui atkurti, ypač lūžių atveju.

Norint atkurti rankos jautrumą ir judrumą po insulto, būtina vartoti vaistus, gerinančius kraujotaką smegenyse, ir specialius pratimus paralyžiuotai rankai lavinti (dažniausiai atliekamus pašalinio žmogaus pagalba).

Siekiant išvengti degeneracinių pokyčių ir pagerinti kraujotaką, skiriamas masažas ir vitaminų bei mineralų kompleksai, skirti visam organizmui palaikyti.

Atskirai verta paminėti akušerinį paralyžių, kurio gydymas priklauso nuo traumos sunkumo ir formos. Kiekvienu atveju specialistas parenka individualų gydymą.

Kartais naujagimiui reikia uždėti fiksuojantį tvarstį arba įtvarą.

Taip pat skiriami B grupės vitaminai, prozerinas, alavijas kartu su spazmolitiniais vaistais (eufilinu, papaverinu).

Be vaistų, skiriamos ir fizioterapijos procedūros (elektroforezė, purvo aplikacijos, jodo valganizavimas).

Esant rankos paralyžiui kartu su tortikoliu, kaklui, dilbiams ir pakaušiui skiriamos purvo aplikacijos (šis metodas yra labai veiksmingas tokioms patologijoms gydyti).

Vaikams, patyrusiems gimdymo traumą, privaloma atlikti specialų masažo kursą.

Chirurginis gydymas nėra dažnai skiriamas; paprastai operacija atliekama, kai kiti gydymo metodai yra neveiksmingi, ir skiriama ne anksčiau kaip po 6 mėnesių po gimimo.

Vaikas, patyręs tokią traumą, tinkamai gydant pasveiksta per kelis mėnesius, paprastai visiškai pasveiksta per 1,5 metų.

Vaistai

Proserinas pagerina nervinių impulsų perdavimą raumenims, padidina virškinamojo trakto motoriką, padidina bronchų, šlapimo pūslės tonusą ir endokrininių sekretų gamybą.

Vaistą reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas.

Skiriama 2–3 kartus per dieną po 0,01–0,015 g, injekcijų forma – 0,0005 g 1–2 kartus per dieną. Gydymo kursas vidutiniškai trunka 2 savaites.

Eufilinas pasižymi spazmolitiniu, kraujagysles plečiančiu poveikiu, stimuliuoja kvėpavimo centrus, padažnina širdies ritmą, atpalaiduoja lygiuosius raumenis, plečia smegenų kraujagysles, gerina kraujotaką, mažina spaudimą venose, taip pat ir intrakranijinį spaudimą.

Skirta ankstyvos stadijos insultui.

Vaistas vartojamas per burną po 0,1–0,2 g 2–3 kartus per dieną, į raumenis skiriama 2–3 ml 12% arba 24% tirpalo, į veną – 5–10 ml 2,4 tirpalo, į tiesiąją žarną – 1 žvakutė 2 kartus per dieną, į mikroklizterius – 0,2–0,4 g.

Vaistas gali sukelti rankų drebulį, nerimą, nemigą, pykinimą, galvos skausmą, galvos svaigimą, tiesiosios žarnos žvakutės gali sukelti dirginimą.

Vaistas nesuderinamas su gliukoze, askorbo rūgštimi ir azotą turinčiais junginiais.

Papaverinas yra antispazminis vaistas, skirtas sumažinti lygiųjų raumenų tonusą, taip pat sumažinti raumenų susitraukimą.

Dozę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į paciento amžių ir būklę.

Tabletės paprastai skiriamos 3–4 kartus per dieną, 1–2 tabletės, injekcijų forma – 1–2 ml, tiesiosios žarnos – 1 žvakutė 2–3 kartus per dieną.

Alavijo ekstraktas yra vaistažolių preparatas, tiekiamas injekcijų, sirupo, tablečių ir skysto tirpalo, skirto vartoti per burną, pavidalu.

Vaistas pasižymi vidurius laisvinančiu, antiseptiniu, choleretic ir bendru tonizuojančiu poveikiu. Gerina tarpląstelinę medžiagų apykaitą, audinių regeneraciją ir didina organizmo atsparumą. Alijošiaus gydymo metu galimos alerginės reakcijos, padidėjęs kraujospūdis, žarnyno sutrikimai ir odos paraudimas.

Alavijas skiriamas kasdien po 1 ml, gydymo kursas yra 1–2 mėnesiai.

Piracetamas jau seniai naudojamas reabilitacijoje po insulto.

Nerekomenduojama vartoti vaisto ilgiau nei 4 mėnesius, nes gali pasireikšti nemalonus šalutinis poveikis (dirglumas, pykinimas, nervingumas, pilvo skausmas, miego sutrikimai).

Vaistas skiriamas po 1 tabletę 3 kartus per dieną.

Negalima vartoti kartu su psichotropiniais ar širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą veikiančiais vaistais.

Rankų paralyžius po insulto reikalauja visapusiško gydymo metodo; be vaistų, būtina gimnastika ir artimųjų palaikymas.

Liaudies gynimo priemonės

Rankų paralyžiaus gydymas liaudies gynimo priemonėmis skirtas pagrindinių simptomų palengvinimui.

Paralyžiaus atveju rekomenduojama rankas patepti kiaulienos riebalų ir druskos mišiniu (1 valgomasis šaukštas druskos 100 g riebalų). Užtepus priemonės, apvyniokite rankas medvilniniu audiniu.

Pradinėse stadijose galite vartoti vaistinių žolelių užpilą: paimkite lygiomis dalimis raudonėlio, amalo, kraujažolės, valerijono šaknų, užpilkite 1 valgomąjį šaukštą mišinio 200 ml verdančio vandens, palikite 20–30 minučių, išgerkite pusę stiklinės po valgio.

Rankų paralyžius taip pat gydomas moliu.

2 valg. šaukštus molio miltelių ištirpinkite 200 ml vandens, suvilgykite minkštą šluostę vandenyje ir patrinkite paralyžiuotas rankas. Į molio vandenį galite įdėti česnako skiltelių (smulkia tarka sutarkuokite 3). Trinkite rankas bent 20 minučių kasdien.

Molis padeda sumažinti skausmą, pašalinti toksinus ir normalizuoti ląstelių funkciją.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Žolelių gydymas

Rankų paralyžius gali būti gydomas žolelėmis, jei patologiją sukelia nervų sistemos ligos.

Žemiau pateikiamos kelios galūnių paralyžiaus gydymo galimybės naudojant vaistines infuzijas:

• varnagės užpilas - 2 arbatinius šaukštelius žolės užpilkite 200 ml verdančio vandens, apvyniokite ir palikite 2 valandoms, gerkite užpilą 3 kartus per dieną, po 1/3 puodelio prieš valgį.
• Betonijos užpilas – 1 valgomąjį šaukštą žolės užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite šiltoje vietoje 2 valandas ir gerkite po 1/3 puodelio kelis kartus per dieną.
• Bijūno šaknies (bijūno šaknies) užpilas - 2 arbatinius šaukštelius šaknies užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite 2 valandoms, gerkite po 1/3 puodelio ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.

• Portulakos užpilas (naudojamas, jei paralyžiaus priežastis yra infekcija) – 1 valgomąjį šaukštą žolės užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite pritraukti 2 valandas, gerkite po 2–3 valgomuosius šaukštus prieš valgį ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.
• Tabako lapų tinktūra – 5 g lapų užpilkite 200 ml verdančio vandens, palikite 1 valandai, gerkite po 1 valgomąjį šaukštą bent 3 kartus per dieną.

Homeopatija

Homeopatija skirta stiprinti organizmą kaip visumą, o tai leidžia susidoroti su viena ar kita patologija, naudojant paties organizmo išteklius.

Homeopatinį rankų paralyžiaus ir parezės gydymą skiria gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, gretutines ligas ir priežastis, dėl kurių galūnė buvo imobilizuota.

Jei rankų paralyžių sukelia nervų sistemos ligos (stresas, nervinė įtampa ir kt.), skiriami raminamieji vaistai nervų sistemos veiklai normalizuoti (Stress-gan, Passiflora, Homeostress).

Po insultų naudojami Lachesis, Glonoinum, Gelzeimum, Veratrum Veride.

Nuo akušerinio paralyžiaus - Hypericum, Cuprum Metalicum, Arnica, Gelsemium.

Stresas-ganas pasižymi plačiu poveikio spektru ir normalizuoja nervų sistemos veiklą, mažina įtampą, mažina vegetacines reakcijas streso metu, nemalonius išgyvenimus, gerina miegą.

Pasiflora veikia raminančiai, gerina užmigimo procesą, šalina spazmus ir slopina centrinę nervų sistemą.

Homeostress skiriamas nerimui, neramumui ir miego sutrikimams gydyti.

Lachesis sudėtyje yra gyvačių nuodų. Vaistas pasižymi plačiu veikimo spektru ir yra naudojamas įvairioms ligoms gydyti. Ši priemonė priklauso „seniesiems“ homeopatiniams vaistams, nes dėl gyvačių nuodų Lachesis priskiriamas prie stiprių vaistų, kuriuos reikia vartoti tik kaip nurodė gydytojas, neviršijant dozės.

Vaistas paprastai skiriamas kaip kompleksinio uždegiminių procesų gydymo dalis.

Hypericum turi antidepresantą, anksiolitinį poveikį, pašalina nerimą, įtampą, gerina nuotaiką.

Arnika veikia audinių metabolizmą, gydomasis poveikis pasiekiamas derinant skirtingas žoleles.

Produktas veiksmingai ramina, malšina uždegimą, stimuliuoja imuninę sistemą ir turi lengvą analgezinį poveikį.

Kiekvienu atveju dozę parenka gydytojas, atsižvelgdamas į paciento būklę, amžių, gretutines ligas ir kt.

Chirurginis gydymas

Chirurginis rankų paralyžiaus gydymas atliekamas, jei patologiją sukelia nervų galūnių pažeidimas.

Operacijos rankos judrumui atkurti yra įmanomos, kai rankoje ar petyje lieka bent vienas nervas.

Operacijos metu chirurgas sujungia smulkias nervų galūnėles.

Gimdymo paralyžiaus atveju operacija rankos judrumui atkurti skiriama ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo vaiko gimimo, jei konservatyvi terapija nedavė teigiamų rezultatų.

Mikrochirurginės operacijos ant peties rezginio parodė gerą veiksmingumą gydant rankų paralyžių kūdikiams ir taip pat padėjo išvengti negalios.

Priklausomai nuo traumos tipo ir sunkumo, chirurgas gali pasirinkti vieną iš šių operacijos tipų:

• neurorafija – pažeistų nervinių kamienų susiuvimas (operacija atliekama tik tuo atveju, jei nuo traumos praėjo nedaug laiko)
• neurolizė - suspaustų nervinių skaidulų išlaisvinimas
• neurektomija – pažeisto nervo pakeitimas autotransplantu (skiriama esant nervinio audinio navikui arba nervinių skaidulų plyšimui, dėl kurio neįmanoma sujungti kraštų be įtampos).

Visos tokios operacijos priskiriamos mikrochirurginėms ir jas turi atlikti kvalifikuotas specialistas. Operacijos metu naudojami specialūs optiniai prietaisai ir instrumentai.

Po operacijos visiems pacientams reikalingas reabilitacijos laikotarpis, kuris gali užtrukti ilgą laiką.

Po operacijos pirmiausia praeina skausmo pojūčiai, palaipsniui atkuriamas jautrumas ir motorinės funkcijos.Tokio gydymo prognozė beveik visada yra gera.

Kineziterapija

Rankų paralyžius yra rimta būklė, kuriai reikia ilgo atsigavimo.

Pagrindinį vaidmenį gydant rankų paralyžių atlieka gydomieji pratimai, kurie padeda atkurti judrumą, išvengti sąnarių sukietėjimo, deformacijos ir susitraukimo.

Terapinių pratimų kompleksas apima aktyvius ir pasyvius rankų judesius, taip pat specialų masažą.

Gimnastikos metu ranka turi būti teisingoje padėtyje, kad nesusitrauktų.

Aktyvūs pratimai parenkami atsižvelgiant į paveiktą raumenų grupę.

Rekomenduojama pradėti pasyvius judesius pirmosios savaitės pabaigoje, iš pradžių sesija trunka ne ilgiau kaip kelias minutes.

Pratimas turi būti atliekamas lėtu tempu, būtina naudoti visus paralyžiuotos rankos sąnarius.

Pasyvūs pratimai gali apimti:

• pečių pagrobimas į skirtingas puses
• laikant šepetėlį tam tikroje padėtyje
• alkūnės tiesimas
• dilbio sukimai ir posūkiai
• paralyžiuotos rankos pakėlimas sveika ranka

Aktyvi gimnastika gali apimti šiuos pratimus:

• Padėkite pažeistą ranką ant stalo ir pabandykite pajudinti kiekvieną pirštą (iš pradžių gali nepavykti arba galėsite pajudinti tik kelis milimetrus, bet palaipsniui galite pasiekti geresnių rezultatų ir atkurti rankos judrumą).
• Padėkite ranką delnu į viršų ant stalo ir pabandykite sugniaužti pirštais kumštį (galite padėti sveika ranka).
• pakaitomis prijunkite nykštį su likusiais pirštais (turėtumėte gauti kažką panašaus į raidę „O“ arba žiedą), galite laikyti ranką ore arba padėti ją ant stalo
• ranka suspauskite mažą kamuoliuką, laikui bėgant reikia stengtis stipriau išspausti ir kartoti kuo daugiau kartų (šis pratimas padeda atkurti rankos jėgą)
• kiekvienu paralyžiuotos rankos pirštu (ranka turėtų gulėti ant stalo) spardykite mažus popierinius kamuoliukus, pratimas padeda atkurti pirštų judrumą.

Gerus rezultatus rodo gydomoji gimnastika baseine arba vonioje su šiltu vandeniu.

[ 26 ]

Masažas rankų paralyžiui

Masažas rekomenduojamas prieš gydomuosius pratimus, jis padeda pagerinti kraujotaką, skatina motorinių funkcijų atkūrimą, apsaugo nuo sąnarių sukietėjimo, susitraukimo ir raumenų skaidulų sustingimo.

Taip pat po masažo sumažėja (arba visiškai išnyksta) skausmo pojūčiai, pagerėja paciento nuotaika.

Rankų paralyžius dažnai sukelia raumenų spazmus (bicepsą, krūtinės raumenis), todėl šiais atvejais naudojama švelni masažo technika – lengvas trynimas, glostymo judesiai, kratymas.

Padidėjusio raumenų tonuso vietose (pečių, tricepso) naudojami gilaus masažo metodai – aktyvus minkymas, trynimas, glostymas.

Rankų masažas pradedamas nuo pirštų nugarėlių, palaipsniui pereinant prie riešo; tokiu atveju tinka energingi masažo metodai.

Delno raumenys paprastai turi padidėjusį tonusą, todėl čia geriau naudoti lengvą glostymą.

Prevencija

Rankų paralyžius gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, tačiau pagrindinė prevencinė priemonė yra kruopštus požiūris į savo sveikatą – laiku gydomos infekcinės ligos, atsisakoma žalingų įpročių, kuo labiau sumažinamas stresas ir nerviniai sukrėtimai.

Be to, svarbu laikytis saugos priemonių, kad išvengtumėte sužalojimų.

Prognozė

Rankų paralyžius, jei gydymas pradedamas laiku, paprastai turi palankią prognozę. Tinkamai gydant, rankos judrumas, jautrumas ir paralyžiuotos rankos judrumas palaipsniui atkuriami.

Atsigavimas trunka gana ilgai – nuo kelių mėnesių iki kelerių metų, tačiau paties paciento noras ir atkaklumas, taip pat artimųjų palaikymas žymiai pagerina gydymo poveikį ir skatina greitą pasveikimą.

Rankų paralyžius yra rimtas organizmo funkcionavimo sutrikimas, dėl kurio ne tik prarandamas rankos judrumas, bet ir atsiranda nemažai psichologinių problemų, todėl patologija reikalauja kompleksinio gydymo ir aplinkinių palaikymo.