Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Lupus eritematosus ląstelės kraujyje (LE ląstelės)
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
LE ląstelių kraujyje paprastai nėra.
Vilkligės ląstelės yra sisteminei raudonajai vilkligei būdingo imunologinio reiškinio morfologinė išraiška. Jos susidaro dėl fagocitozės, kurią atlieka neutrofiliniai leukocitai (rečiau monocitai) ląstelių branduoliuose, kuriuose yra depolimerizuotos DNR. Fagocituojama medžiaga yra imuninis kompleksas, susidedantis iš vilkligės faktoriaus (antinuklearinio faktoriaus – IgG antikūnų prieš DNR-histono kompleksą), leukocitų branduolio liekanų ir komplemento.
LE ląstelių aptikimas yra specifinis sisteminės raudonosios vilkligės požymis. Tyrimas turėtų būti atliktas prieš pradedant gydymą gliukokortikosteroidais. Neigiamas tyrimo rezultatas neatmeta šios ligos galimybės. LE ląstelės aptinkamos ankstyvosiose ligos stadijose, taip pat esant sunkiam nefroziniam sindromui ir dideliam baltymų kiekiui netekus su šlapimu. Vilkligės faktoriaus gali būti kaulų čiulpų punkcijos metu, baltymų skysčiuose (eksudatuose, šlapimo baltymuose, esant inkstų pažeidimui). LE ląstelių aptikimo dažnis pacientams, sergantiems ūmine sistemine raudonąja vilklige, svyruoja nuo 40 iki 95 %. Pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige, galima aptikti, pirma, vilkligės ląsteles, antra, laisvą branduolio medžiagą (hematoksilino kūnelius, Hargraveso kūnelius) ir, trečia, „rozetes“ – neutrofilų sankaupas aplink vilkligės ląsteles. Vilkligės ląstelės dažniausiai aptinkamos ligos paūmėjimo metu. Jų atsiradimas dideliais kiekiais yra nepalankus prognostinis požymis. Gydymo metu paciento būklei gerėjant, LE ląstelių skaičius mažėja, o kartais jos visiškai išnyksta.
Tikrąsias LE ląsteles reikia atskirti nuo vadinamųjų tartinių ląstelių ir netikrųjų vilkligės B ląstelių. Jos skiriasi nuo LE ląstelių morfologiniais požymiais ir neturi diagnostinės vertės sisteminės raudonosios vilkligės atveju.
LE reiškinys stebimas, nors ir gana retai (iki 10% atvejų), esant plazmacitomai, sunkiam kepenų pažeidimui, ūminei leukemijai, ūminei reumatinei karštinei, eritrodermijai, miliarinei tuberkuliozei, piktybinei anemijai, netoleravimui antibiotikams (penicilinui), mazgeliniam poliarteritui, hemolizinei anemijai, trombocitopeninei purpurai. Sergant šiomis ligomis, vilkligės ląstelės paprastai randamos nedideliais kiekiais ir nepastoviai.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]