Su amžiumi susijusi raumenų anatomija

Naujagimio griaučių raumenys yra gana gerai išsivystę ir sudaro 20–22 % viso kūno svorio. 1–2 metų vaikams raumenų masė sumažėja iki 16,6 %. Sulaukus 6 metų, dėl didelio vaiko motorinio aktyvumo, griaučių raumenų masė pasiekia 21,7 % ir toliau didėja. Moterų raumenų masė sudaro 33 %, vyrų – 36 % kūno svorio.

Naujagimio raumenų skaidulos ryšuliuose yra laisvos, ryšulių storis mažas – nuo 4 iki 22 mikronų. Vėliau raumenų augimas vyksta netolygiai, priklausomai nuo jų funkcinio aktyvumo. Pirmaisiais vaiko gyvenimo metais sparčiai auga viršutinių ir apatinių galūnių raumenys. Nuo 2 iki 4 metų intensyviai auga ilgieji nugaros ir didieji sėdmens raumenys. Raumenys, užtikrinantys vertikalią kūno padėtį, intensyviai auga po 7 metų, ypač 12–16 metų paaugliams. Vyresniems nei 18–20 metų amžiaus raumenų skaidulų skersmuo siekia 20–90 mikronų. 60–70 metų amžiaus žmonėms raumenys iš dalies atrofuojasi, jų jėga pastebimai sumažėja.

Naujagimio fascijos yra silpnai išreikštos, plonos, laisvos ir lengvai atsiskiria nuo raumenų. Fascijų formavimasis prasideda pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais ir yra susijęs su raumenų funkciniu aktyvumu.

Naujagimio galvos raumenys, įskaitant veido raumenis, yra ploni ir silpni. Kaktinė ir pakaušinė pakaušio kaktos raumens dalys yra gana gerai išreikštos, nors sausgyslinis šalmas yra silpnai išsivystęs ir laisvai sujungtas su kaukolės stogo kaulų antkauliu, o tai sudaro palankias sąlygas hematomų susidarymui gimdymo traumų atveju. Naujagimio kramtymo raumenys yra silpnai išsivystę. Pieninių dantų (ypač krūminių dantų) dygimo laikotarpiu jie tampa storesni ir stipresni. Šiuo laikotarpiu stebimos gana didelės riebalinio audinio sankaupos tarp paviršinio ir giliojo smilkininės fascijos sluoksnių virš skruostikaulio lanko, tarp smilkininės fascijos ir smilkininio raumens, tarp šio raumens ir antkaulio. Skruosto riebalinis kūnas susidaro už burnos raumens ribų, todėl veidui suteikiamos apvalios kontūrai, būdingi naujagimiui ir pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Naujagimio kaklo raumenys yra ploni ir diferencijuojasi palaipsniui. Jie galutinai išsivysto iki 20–25 metų amžiaus. Naujagimiams ir vaikams iki 2–3 metų, atsižvelgiant į aukštesnę kaklo ribų padėtį, kaklo trikampiai yra šiek tiek aukščiau nei suaugusiojo. Kaklo trikampiai užima suaugusiesiems būdingą padėtį po 15 metų.

Naujagimio kaklinės fascijos plokštelės yra labai plonos, tarpfascinėse tarpuose yra mažai laisvo jungiamojo audinio. Jo kiekis pastebimai padidėja tik sulaukus 6–7 metų. Nuo 20 iki 40 metų laisvo jungiamojo audinio kiekis tarpfascinėse tarpuose mažai kinta, o po 60–70 metų sumažėja.

Iš krūtinės raumenų aiškiausiai išreikšti su amžiumi susiję diafragmos bruožai. Naujagimiams ir vaikams iki 5 metų ji yra aukštai, o tai susiję su horizontalia šonkaulių padėtimi.

Naujagimio diafragmos kupolas yra labiau išgaubtas, sausgyslių centras užima santykinai nedidelį plotą. Kvėpuojant plaučiams tiesėjant, diafragmos išgaubtumas mažėja. Vyresnio amžiaus žmonėms diafragma suplokštėja. Po 60–70 metų raumeninėje diafragmos dalyje, padidėjus sausgyslių centrui, pastebimi atrofijos požymiai.

Naujagimio pilvo raumenys yra silpnai išsivystę. Prastas raumenų, aponeurozių ir fascijos išsivystymas prisideda prie išgaubtos pilvo sienos formos formavimosi vaikams iki 3-5 metų amžiaus. Raumenys ir aponeurozės yra ploni. Išorinio įstrižinio pilvo raumens raumeninė dalis yra santykinai trumpesnė. Apatiniai vidinio įstrižinio pilvo raumens pluoštai yra geriau išsivystę nei viršutiniai; berniukams kai kurie pluoštai yra prisitvirtinę prie sėklinio virželio. Tiesiojo pilvo raumens sausgysliniai tilteliai yra aukštai ir ankstyvoje vaikystėje ne visada yra simetriški abiejose pusėse. Paviršinis kirkšnies žiedas sudaro piltuvėlio formos išsikišimą, ryškesnį mergaitėms. Išorinio įstrižinio pilvo raumens aponeurozės medialinė koja yra geriau išsivysčiusi nei šoninė, kurią sutvirtina grįžtamojo raiščio pluoštai. Naujagimiams nėra tarpkojinių skaidulų. Jos atsiranda tik antraisiais gyvenimo metais. Lakunarinis raištis yra gerai išreikštas. Skersinė fascija yra plona, beveik nėra preperitoninio riebalinio audinio sankaupų. Naujagimio bambos žiedas dar nėra susiformavęs, ypač viršutinėje dalyje, todėl gali susidaryti bambos išvaržos. Skirtingai nuo suaugusiųjų, naujagimių ir pirmųjų gyvenimo metų vaikų dilbio ir blauzdos raumenų pilvo dalis yra žymiai ilgesnė nei sausgyslės dalis. Blauzdos gale gilieji raumenys sudaro vieną raumenų sluoksnį. Viršutinės galūnės raumenų išsivystymas lenkia apatinės galūnės raumenų vystymąsi. Viršutinės galūnės raumenų masė, palyginti su visų raumenų mase, naujagimiui yra 27 % (suaugusiojo – 28 %), o apatinės galūnės – 38 % (suaugusiojo – 54 %).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]