Refrakcijos anomalijos. Emmetropija ir ametropija

Statišką lūžį lemia akies optinės sistemos užpakalinio pagrindinio fokuso padėtis, palyginti su tinklaine. Kai proporcingas klinikinė refrakcija arba emmetropia (iš graikų emmetros -. Proporcingi, OPSIS - akyse), židinio taškas sutampa su neproporcingai didelių rūšių klinikinė refrakcija ar tinklainės refrakcijos yda (iš graikų ametros. - neproporcingų) - nesutampa. Su trumparegystė (trumparegystė), spinduliai yra sutelkti prieš tinklainę, o po jo - hiperopija (hipermetropija).

Teoriškai klinikinė refrakcija skirtumai gali būti dėl dviejų pagrindinių priežasčių: refrakcija nesutapimo fizinį ilgį akis, ir atvirkščiai, akies refrakcija nesutapimus ilgį. Pirmuoju atveju ametropija vadinama refrakcija, antra - kaip ašinė. Ametropia didelis, dažniausiai dėl didelio nukrypimo nuo anteroposterior ašies "normalaus" dydžio dydį į viršų (trumparegystė) arba sumažėjimas (esant ginermetropii).

Apskritai oficialropija turėtų būti laikoma optinės ir anatominės akies sudedamųjų dalių neatitikimu. Tokiu lakoreliu akies ašies ilgis, kuris yra labiau kintantis nei jo lūžio jėga, pirmiausia yra "kaltas". Remiantis tuo, mes galime pasakyti, kad akių refrakcija yra silpnesnis, todėl jis yra trumpesnis nei refrakcija yra stipresnis, akies, ty ilgis, The hyperopic akis yra trumpas ir trumparegis - .. Ilgai.

Klinikinėje praktikoje formalumo apimtį lemia lęšio stipris, kuris ją pataiso ir dirbtinai paverčia akį emmetropine. Todėl trumparegis refrakcija, kurie turėtų būti pataisyti pagal platėjančią objektyvo, paprastai vadinamas A "minus" ir toliaregystė - "plius". Fizinės prasmės, su trumparegystė, yra santykinis perteklius, o su hipermetropija - akies refrakcijos galia.

Kai ametropia sąlygomis maksimalų atsipalaidavimo apgyvendinimo tinklainės vaizdo objekto, esančio begalybės neaišku: kiekvienas elementas vaizdas tinklainėje nesudaro tašką ir apskritimą, vadinamas šviesos sklaida ratą.

Jei akių optinė sistema nėra sferinė, ši lūžis vadinama astigmatizmu (nuo graikų astigmatizmo: a - neigiamas prefiksas, stigma - taškas). Su astigmatizmu yra skirtingų refrakcijų arba skirtingų refrakcijos laipsnių derinys. Šiuo atveju yra du pagrindiniai tarpusavyje statmenos skerspjūviai arba dienovidinė: vienoje iš jų didžiausia lūžio jėga, kitoje - mažiausia. Bendras astigmatizmas susideda iš ragenos ir lęšiuko, tačiau, kaip taisyklė, pagrindinė astigmatizmo priežastis yra ragenos sferiškumo pažeidimas.

Astigmatizmas yra vadinama gera, jei kiekvienas iš pagrindinių meridianų lūžio galia išlieka praktiškai pastovus, ir lūžio perėjimas iš vieno į kitą pagrindinį dienovidinio yra lygus ir primena sine wave, labiausiai užterštose vietose ir kuris atitinka pagrindinius meridianus. Teisingas astigmatizmas yra dažniausiai įgimta, ir negerai dažnai jokioms ragenos ligų ir, rečiau, objektyvo pasekmė. Reikia pažymėti, kad labai retai klinikinėje praktikoje yra visiško astigmatizmo nebuvimo atvejų. Kaip taisyklė, detalų studija "horoshovidyaschih" akis (pavyzdžiui, naudojant refraktometro ir Oftalmometres, kuri bus aprašyta žemiau) atskleisti teisingą astigmatizmas į 0.5-0.75 dioptrijomis, kuris turi beveik jokios įtakos regėjimo aštrumo poveikį diapazone, todėl jis vadinamas fiziologinis.

Tais atvejais, kai abiejų pagrindinių meridianų klirensas yra vienodas, jie kalba apie sudėtingą astigmatizmą. Su mišraus astigmatizmu vienas iš meridianų turi hipermetrofinę refrakciją, kita - trumparegystė. Su paprastu astigmatizmu, vienos iš meridianų lūžis yra emmetropinis.

Astigmatizmo spinduliuotės eigą geriausiai apibūdina Sturmo conoid. Šviesos sklaidos modelio forma priklauso nuo konoido dalies vietos plokštumoje, statmenoje opinei ašiai. Akyje tokia "plokštuma" yra tinklainė.

Atsižvelgiant į tinklainės padėtį židinių linijų atžvilgiu, išskiriami tokie astigmatizmo tipai:

• sudėtingas hipermetropinis (HH) - abiejuose pagrindiniuose dienovidiniuose yra skirtingų dydžių hipermetrozės refrakcija, tinklainė yra priešais židinio linijas;
• paprastas hipermetrozinis (H) - vienas iš pagrindinių meridianų turi emmetropinę refrakciją, kitas - hipermetropinis, tinklainis sutampa su priekine fokusavimo linija;
• mišrus (MH) - vienas iš pagrindinių meridianų turi hipermetrofinę refrakciją, kita - trumparegystė, tinklainė yra tarp židinio linijų;
• paprastas myopinis (M) - vienas iš pagrindinių meridianų turi emmetropinę refrakciją, kitas - trumparegystė, tinklainė sutampa su užpakaline fokusavimo linija;
• sudėtingas myopinis (MM) - abiejuose pagrindiniuose dienovidiniuose yra skirtingų dydžių trumparegio refrakcija, tinklainė yra už židinio linijų.

Astigmatizmo regos ypatumas yra tai, kad, priklausomai nuo pagrindinių dienovidinių refrakcijos ir buvimo vietos, pacientas skirtingai supranta skirtingos orientacijos linijas.

Pagrindiniai meridianai, kurių astigmatizmo akimi gali būti paskirta laikantis vadinamosios masto Thabo - laipsnių iolukrugovoy skalėje, kurią gamina laikrodžio rodyklę (panašiai kaip masto naudojamas specialios ratlankiai teismo, skirta testuoti ir atranka kiekis).

Priklausomai nuo pagrindinių meridianų padėties, yra trijų tipų akių astigmatizmas - tiesioginės, atvirkštinės ir įstrižinės ašys. Su tiesioginiu astigmatizmu, meridiano, turinčio didžiausią lūžimo jėgą, kryptis yra artimesnė vertikaliai ir priešinga kryptimi iki horizontalios. Galiausiai, kai astigmatizmas su įstrižinėmis ašimis, abu pagrindiniai dienovidiniai laikomi sektoriuose, nutolusiose nuo nurodytų krypčių.

Astigmatizmo laipsnis vertinamas dėl dviejų pagrindinių dienovidinių refleksijos skirtumo. Astigmatizmo laipsnio skaičiavimo principą galima iliustruoti toliau pateiktais pavyzdžiais. Jei pagrindiniai dienovidiniai turi atitinkamai trumparegystę, atitinkantį -4,0 ir -1,0 D, tada astigmatizmo laipsnis bus -4,0 1,0 = 3,0 Dpt. Tuo atveju, kai pagrindinė meridianai turi hyperopic lūžio +3,0 ir +0,5 dioptrijas, kad astigmatizmo laipsnis bus lygus: +3,0 - 2,5 = +0,5 dioptrijas. Galiausiai, su mišraus astigmatizmu ir pagrindinių dienovidinių -3.5 ir +1.0 refrakcija, astigmatizmo laipsnis bus: -3.5 - + 1.0 = 4.5 Dpt.

Norėdami palyginti astigmatizmą su sferinėmis refrakcijos rūšimis, naudokite sąvoką "sferinis ekvivalentas". Tai yra vidutinis aritmetinis dviejų pagrindinių astigmatinės sistemos meridianų lūžis. Taigi, pirmiau pateiktuose pavyzdžiuose šis rodiklis bus atitinkamai -2,5; +1,75 ir -1,25 dioptrijas.

[1]