Rektoromanoskopija

Rektosigmoidoskopija yra pagrindinis tiesiosios žarnos ir distalinės riestinės gaubtinės žarnos vizualinio tyrimo metodas. Jo metu tiriama gleivinės būklė 30 cm pjūvyje. Pastaraisiais metais standųjį rektoskopą pakeitė lankstūs stiklo pluošto sigmoidoskopai, kurie leidžia apžiūrėti visą kairę gaubtinę žarną – dažniausią navikų lokalizaciją. Kai kuriais atvejais, naudojant specialius metodus, sigmoidoskopu galima apžiūrėti ne tik kairę gaubtinę žarną, bet ir visą gaubtinę žarną, tačiau šiems tikslams patogesni 140–150 cm ilgio kolonoskopai (sigmoidoskopo ilgis – 90 cm).

Šis metodas dar vadinamas sigmoidoskopija, nes tyrime taip pat dalyvauja sigmoidinė gaubtinė žarna. Norint teisingai diagnozuoti azaporoze sergantį asmenį, būtina ištirti tiesiosios žarnos būklę. Kokia jos vieta, ar joje yra kokių nors defektų ar pažeidimų? Ar visos tiesiosios žarnos dalys funkcionuoja normaliai? Techninės priemonės rektoskopijos metu padės tai atlikti teisingai.

Kas yra rektoskopija arba sigmoidoskopija?

Tai prieinamas ir labai informatyvus tiesiosios žarnos gleivinės diagnostikos metodas, naudojamas tiriant pacientus, sergančius vidurių užkietėjimu. Pavadinimas kilęs iš lotyniško žodžio „rectus“, reiškiančio tiesią. Anksčiau taip buvo vadinama riestinė gaubtinė žarna, todėl šis metodas gavo kitą, dabar jau nebeaktualų, pavadinimą – sigmoidoskopiją.

Ką reiškia šis diagnostinis metodas? Tai reiškia, kad gydytojas galės apžiūrėti gleivinę ir riestinę gaubtinę žarną (dalį, esančią greta tiesiosios žarnos), naudodamas specialų prietaisą – rektoskopą. Jis įkišamas į išangę ir tiesiąją žarną.

Kas yra rektoskopas?

Tai metalinis vamzdelis, kurio ilgis yra nuo 15 iki 35 cm, o skersmuo – kiek daugiau nei vienas centimetras. Vamzdžio galas neįprastas – prie jo prijungtas specialus įtaisas su šviesos šaltiniu – okuliaras, per kurį galima matyti viską, kas vyksta išangėje. Prie šio įtaiso taip pat prijungtas siurblys, kuris pumpuoja orą į tiesiąją žarną. Šis siurblys pagamintas specialaus dvigubo cilindro pavidalu.

Ar sigmoidoskopija yra saugi?

Ir gydytojai, ir pacientai teigia, kad taip, tai saugus metodas. Be to, jis visiškai neskausmingas sveikatai. Be to, jis leidžia atlikti puikius tyrimus, atskleidžiant, kas iš tikrųjų vyksta tiesiojoje žarnoje. Šis metodas naudojamas ambulatoriškai ir nereikalauja laiko praleisti ligoninėje. Be to, gydytojai meistriškai atliks rektoskopijos metodą diagnostikos centre arba specializuotoje klinikoje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kaip atliekama rektoskopija?

Pacientas paguldomas ant specialaus stalo arba kušetės ir užima kelio-alkūnės padėtį. Tada gydytojas sutepa vamzdelio galą vazelinu, užmauna gumines pirštines ir įkiša šį rektoskopo vamzdelį į tiesiąją žarną. Norint ištiesinti tiesiosios žarnos sieneles, kad būtų geriau matomas vaizdas, į tiesiąją žarną dvigubu siurbliu pumpuojama šiek tiek oro.

Gydytojas atsargiai įkiša vamzdelį į tiesiąją žarną ir kartu apžiūri jo, ypač gleivinės, būklę. Ši tiesiosios žarnos būklė rodoma ekrane, prijungtame prie rektoskopo.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kas atskleidžiama retromanoskopijos metu?

Šio diagnostinio tyrimo metodo metu nustatoma tiesiosios žarnos gleivinės būklė, ar joje nėra įtrūkimų, žaizdų. Ar tiesiojoje žarnoje yra kraujo, pūlingų apnašų, gleivių, ar tiesioji žarna susiaurėjusi, ar joje yra navikų ar uždegimo. Ir ar randama polipų.

Jei retromanoskopijos metodu tiesiojoje žarnoje bus aptikta patologinių pokyčių, bus lengviau kovoti su vidurių užkietėjimu ir hemorojumi. Beje, apie hemorojų – šiuo metodu galima aptikti tiesiojoje žarnoje esančių ir vynuoges primenančių akytkūnių uždegimą ir padidėjimą.

Tuomet bus galima aptikti hemorojų pradinėje stadijoje ir greičiau susidoroti su šia liga. Gydytojas galės lengvai nustatyti „vynuogių“ – uždegiminių akytkūnių – dydį, taip pat išsiaiškinti, ar yra trombozės ir uždegiminių procesų tiesiojoje žarnoje požymių.

Retromanoskopijos metodu taip pat galima nustatyti audinių būklę imant mėginius grandymo būdu. Tada bus galima diagnozuoti piktybinius navikus tiesiojoje žarnoje. Jų aptikimas padės pradėti gydyti šiuos navikus ankstyvosiose stadijose, o tai yra sėkmingiau nei sergant išplitusiomis vėžio formomis.

Kodėl retromanoskopija tokia gera?

Oksfordo universitete retromanoskopija yra laikoma labai saugia procedūra dėl kelių priežasčių.

Retromanoskopija yra geriausias būdas diagnozuoti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, kuris yra antra pagal dažnumą mirties nuo vėžio priežastis Jungtinėse Valstijose.

Ši procedūra taip pat gali būti naudojama tiriant tiesiosios žarnos problemas, tokias kaip kraujavimas, pilvo skausmas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Iš šios procedūros galima padaryti bent tris išvadas.

• Esate sveikas ir nereikia jokių kitų tyrimų (nors retromanoskopija yra svarbiausia priemonė vertinant gaubtinės žarnos vėžį, labai nedidelė dalis žmonių, kuriems retromanoskopijos rezultatai normalūs, vėliau diagnozuojamas vėžys).
• Atliekama išsami Jūsų konkrečios ligos diagnozė.
• Pacientui gali prireikti papildomų tyrimų, konsultacijų, terapijos ar tolesnės diagnostikos.

Kelios pagrindinės medicinos grupės rekomenduoja kas 3–5 metus atlikti įprastinį 50 metų ir vyresnių vyrų ir moterų patikrinimą dėl gaubtinės žarnos vėžio ir gerybinių (nekenksmingų) polipų, naudojant retromanoskopiją.

Jaunesniems pacientams ši procedūra gali būti atliekama rečiau, nebent jie turi artimų giminaičių, sergančių gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu.

Atrankos procedūra, panaši į retromanoskopiją, vadinama kolonoskopija. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad kolonoskopijos metu vamzdelis įkišamas giliau į gaubtinę žarną nei retromanoskopijos metu.