Fibrokolonoskopija

Fibrokolonoskopija yra modernus diagnostikos metodas, savo savybėmis pranokęs tradicinę kolonoskopiją. Šis metodas šiandien naudojamas daugelyje didelių specializuotų medicinos įstaigų. Kokia šio tyrimo esmė?

Fibrokolonoskopijos esmė

Tyrimas atliekamas tiesiosios žarnos tyrimui. Tai atliekama specialiu prietaisu – fibrokolonoskopu. Šio prietaiso rinkinyje yra biopsijos žnyplės su skirtingomis savybėmis (pavyzdžiui, „krokodilo“ arba „žiurkės dantų“ žnyplės). Jų dėka galite paimti tiesiosios žarnos audinio gabalėlį ir diagnozuoti ligas ar piktybinius navikus.

Prietaisą taip pat sudaro valymo šepetėliai, vožtuvų rinkinys fibrokolonoskopą sudarantiems cilindrams ir okuliarai tiesiosios ir gaubtinės žarnos būklei stebėti. Pats prietaisas primena lanksčią skaidulų pluoštų kombinaciją, kuri praleidžia šviesą. Dėl šios savybės gydytojas monitoriuje gali matyti tiesiosios ir gaubtinės žarnos būklę.

Fibrokolonoskopo pagalba galima atlikti net ir operacijas nenaudojant didelių pjūvių – endoskopiją. Tokios operacijos metu galima pašalinti navikus ar polipus iš tiesiosios ar gaubtinės žarnos nesiimant chirurginės intervencijos.

Kokias užduotis atlieka fibrokolonoskopija?

Šis itin tikslios diagnostikos metodas atliekamas pacientams, sergantiems kolitu, Hiršprungo liga, Krono liga, gaubtinės žarnos navikais, aptikus svetimkūnius gaubtinėje žarnoje, įtarus polipus ar vėžį.

Fibrokolonoskopija skiriasi nuo kitų diagnostinių metodų tuo, kad jos metu gali būti nugnybtas audinio gabalėlis tyrimui. Šis tyrimas vadinamas histologiniu – audiniai, kurie anksčiau buvo dažyti specialiais dažais, tiriami mikroskopu, siekiant nustatyti juose esančius sutrikimus, ypač navikus. Štai kodėl fibrokolonoskopija yra tokia populiari diagnozuojant vėžinius navikus.

Kitas svarbus fibrokolonoskopijos tikslas – pašalinti gerybinius storosios žarnos navikus, ypač polipus. Šio metodo privalumas yra tas, kad polipai pašalinami tiesiai tyrimo metu. Jų audinį galima nedelsiant ištirti dėl piktybinių navikų, siekiant jų išvengti. Faktas yra tas, kad padidėjęs polipų skaičius rodo padidėjusią vėžinių navikų riziką.

Kaip pasiruošti fibrokolonoskopijai?

Prieš apžiūrėdami žarnyną, gydytojai turi įsitikinti, kad jis visiškai išvalytas nuo išmatų ir maisto likučių. Todėl prieš atliekant diagnostiką būtina atlikti valomąsias klizmas, pacientui gali būti paskirti vidurius laisvinantys vaistai. Galima skirti specialių vaistų, pavyzdžiui, „Fortrans“ – jų pagalba žarnynas bus išvalytas greičiau ir geriau.

[ 1 ]

Rekomendacijos pacientams, sergantiems vidurių užkietėjimu ir hemorojumi

Tokie pacientai prieš tyrimą turėtų būti ypač atsargūs su savo tiesiąja žarna. Pasiruošimą fibrokolonoskopijai galima pradėti 3 dienas prieš diagnostiką. Štai kaip tai atliekama. 3 dienas prieš fibrokolonoskopiją reikia pereiti prie specialios dietos. Tai yra, iš meniu neįtraukite šviežių daržovių ir vaisių, taip pat ankštinių daržovių, nevalgykite juodos duonos, neįtraukite visų rūšių kopūstų, įskaitant kopūstus barščiuose ar kopūstuose, tai yra, termiškai apdorotus.

Šiomis dienomis turėtumėte toliau vartoti gydytojo paskirtus vidurius laisvinančius vaistus. Galbūt, atsižvelgiant į jūsų būklę, jums reikia padidinti šių vidurius laisvinančių vaistų dozes – apie tai turėtų pasakyti gastroenterologas.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Ar fibrokolonoskopija pavojinga?

Remiantis gydytojų ir pacientų atsiliepimais, šis metodas yra visiškai neskausmingas ir nekenkia paciento gyvybei bei sveikatai. Jis gana sudėtingas, tačiau leidžia gydytojams tiksliai nustatyti storosios žarnos, kurios ilgis siekia iki 2 metrų, būklę. Įprasti diagnostikos metodai tiesiog nesusidorotų su tokiomis sritimis ir neišvengiamai galėtų sukelti diagnostinių klaidų. Todėl į pagalbą ateina fibrokolonoskopija – virškinamojo trakto diagnostinio tyrimo rūšis.

Kadangi prietaisas veikia su ksenono arba halogenine lempa, šis šviesos šaltinis laikomas šaltu ir negali nudeginti tiesiosios ar gaubtinės žarnos gleivinės. Tai yra papildomos šio metodo savybės, saugančios sveikatą.

[ 7 ]

Kokie papildomi tyrimo metodai reikalingi fibrokolonoskopijos metu?

Prieš naudojant šį metodą, kartais reikalingas rentgeno tyrimas, jis atliekamas storajai žarnai. Šis metodas vadinamas irrigoskopija. Jei reikia ir fibrokolonoskopijos, ji atliekama praėjus dviem dienoms po irrigoskopijos.

Kaip atliekama fibrokolonoskopija?

Šis diagnostinis metodas nereikalauja anestezijos, nes yra praktiškai neskausmingas. Fibrokolonoskopija atliekama taip. Pirmiausia gydytojas apžiūri tiesiąją žarną palpuodamas. Tada fibrokolonoskopo vamzdelis įkišamas į asmenį per išangę. Jis lėtai stumdomas per visą tiesiąją žarną (todėl lanksčios žvynelės). Tada į fibrokolonoskopą tiekiamas oras. Tai daroma siekiant ištiesinti tiesiosios žarnos raukšles ir geriau matyti viską, kas joje vyksta.

Šiuo metu žmogus gali jausti nedidelį diskomfortą pilvo pūtimo ir tuštinimosi poreikio pavidalu. Jei žmogus turi įtrūkimų išangėje, tyrimas gali būti skausmingas, tokiu atveju naudojama vietinė nejautra.

Gydytojai atlieka reikiamą tyrimą, jei reikia – suspaudžia audinius arba pašalina polipus. Tada vamzdelis lėtai išimamas.

Kaip dažnai galima atlikti fibrokolonoskopiją?

Priklausomai nuo to, ar pacientas turi polinkį sirgti vėžiu, fibrokolonoskopija atliekama kartą per 3, 5 arba 10 metų. Statistika rodo, kad 80 % atvejų vėžio rizika išsivysto dėl polipų tiesiojoje ir gaubtinėje žarnoje. Todėl, jei yra polipų, geriau diagnozuoti virškinamąjį traktą naudojant fibrokolonoskopiją kartą per 3 metus. Taip yra todėl, kad per šį laiką iš polipo išsivysto piktybinis navikas.

Kartais fibrokolonoskopija atliekama kartą per metus. Taip atsitinka, kai per pirmąjį fibrokolonoskopijos seansą polipai neaptinkami, bet įtariamas jų buvimas. Jei polipai yra ne didesni nei 10 mm, 6–15 % atvejų jų fibrokolonoskopija gali neaptikti. Todėl po metų būtina atlikti pakartotinį tyrimą. Jei po metų polipai neaptinkami, fibrokolonoskopijos procedūrą galima atlikti standartiškai – kartą per trejus metus.

[ 8 ]

Kaip elgtis po apžiūros?

Procedūra paprasta, todėl po jos galima iš karto gerti ir valgyti. Jei žarnyne susikaupė dujų ir pacientas jaučia, kad skrandis pilnas, reikia išgerti 8 tabletes aktyvuotos anglies – juodos arba baltos. Ją galima praskiesti 100 mililitrų švaraus virinto vandens.

3–4 valandas po fibrokolonoskopijos patartina gulėti ant pilvo, atsikelti, kai reikia nueiti į tualetą.

[ 9 ]