Reproduktologas

Specialistas, kuris sprendžia reprodukcinės srities problemas, vadinamas reprodukcijos specialistu.

Jis kompetentingas spręsti vaiko pastojimo negalėjimo, jo išnešiojimo iki nustatyto termino klausimus ir, jei reikia, gali taikyti pagalbines reprodukcines technologijas (apvaisinimą mėgintuvėlyje, ICSI, IUI). Šis specialistas sprendžia tiek moterų, tiek vyrų nevaisingumo klausimus.

Visa reprodukcinio specialisto veikla skirta vienam tikslui pasiekti – nėštumo pradžiai ir ilgai laukto bei sveiko kūdikio gimimui.

[ 1 ]

Kas yra reprodukcijos specialistas?

Gebėjimas tęsti šeimos liniją yra viena svarbiausių ir sudėtingiausių kūno savybių. Nesugebėjimas susilaukti vaiko, sukurti pilnavertės šeimos sugriauna daugybę santuokų, luošina žmonių gyvenimus, nes vaikai yra mūsų ateities pagrindas. Apie 20% porų susiduria su problemomis susilaukiant vaiko. Daugybė nesėkmingų bandymų pastoti, „įprasti“ persileidimai ar užšalęs nėštumas – visa tai yra priežastys kreiptis į reprodukcijos specialistą.

Kreipimosi į reprodukcijos specialistą tikslas gali būti nustatyti pastojimo negalimumo priežastis ir paskirti tinkamus gydymo metodus. Reprodukcijos specialistas apžiūri moterį, tuo pačiu metu paskirdamas spermogramą vyrui, kad nustatytų problemos šaltinį ir ją veiksmingai išspręstų.

Reprodukcijos specialistas yra specialistas, turintis aukštąjį medicininį išsilavinimą, turintis įgūdžių ir didelę patirtį tiriant ir sėkmingai gydant poras, kenčiančias nuo pirminio ar antrinio nevaisingumo. Toks gydytojas gali nustatyti poreikį ir atlikti sudėtingas diagnostines manipuliacijas, kurių paprastai neatlieka bendrosios praktikos ginekologai.

Kada reikėtų kreiptis į reprodukcijos specialistą?

Tais atvejais, kai pacientės menstruacinis ciklas stabilus, ovuliacija įvyksta laiku, reguliariai lytiniai santykiai be apsaugos priemonių ištisus metus, bet ji vis tiek negali pastoti, laikas kreiptis į reprodukcijos specialistą. Moterys, vyresnės nei 35 metų, turėtų kreiptis į gydytoją po šešių mėnesių nesėkmingų bandymų pastoti.

Vizitas pas specialistą ir apžiūra yra privalomi abiem sutuoktiniams.

Pradinė nevaisingų porų apžiūra prasideda nuo informacijos apie sutuoktinių sveikatą, jų gyvenimo būdą ir lytinius santykius rinkimo.

Dažniausiai į šį specialistą kreipiasi poros, kurios negali pastoti arba išnešioti vaiko iki nustatyto termino. Nevaisingumą gali lydėti:

• spontaniškas ankstesnio nėštumo nutraukimas;
• diagnozuotas užšaldytas nėštumas;
• su amžiumi susiję sutuoktinių hormoninės sistemos ir lytinių organų pokyčiai;
• reprodukcinės sistemos patologijos;
• hormoniniai sutrikimai;
• uždegiminės ir infekcinės reprodukcinės sistemos ligos;
• venerinės patologijos;
• paveldimi veiksniai arba įgimtos anomalijos.

Jei įtariama kokia nors nevaisingumo priežastis, gydytojas gali skirti porai keletą papildomų tyrimų, kad išsiaiškintų veiksnius, galinčius trukdyti normaliam vaiko pastojimui.

Kokius tyrimus reikėtų atlikti lankantis pas reprodukcijos specialistą?

Jei prieš kreipdamasis į reprodukcijos specialistą pacientas jau lankėsi pas kitus gydytojus, pavyzdžiui, ginekologą, andrologą, endokrinologą, genetiką, tuomet šiam specialistui reikia parodyti visus anksčiau atliktų tyrimų ir analizių rezultatus. Reprodukcijos specialistas įvertins rezultatus ir, jei reikia, paskirs papildomus metodus:

• spermograma;
• Reprodukcinės sistemos ultragarsinis tyrimas;
• kraujo tyrimas hipofizės hormonų lygiui nustatyti;
• kraujo tyrimas skydliaukės hormonų lygiui nustatyti;
• antinksčių hormoninės būklės tyrimas;
• kiaušidžių hormoninės būklės analizė;
• fagelinės infekcijos diagnostika;
• histeroskopija;
• antispermos antikūnų buvimas;
• postkoitalinis tyrimas;
• laparoskopija;
• išplėstinė imunograma;
• genetiko konsultacija;
• histerosalpingografija (kiaušintakių praeinamumo patikrinimas);
• gleivinės biopsija;
• kraujo krešėjimo įvertinimas;
• Folikulų rezervo įvertinimas.

Klausimą dėl tam tikrų tyrimų poreikio gydytojas sprendžia individualiai.

Kokius diagnostikos metodus naudoja reprodukcijos specialistas?

Ultragarsinė dubens organų diagnostika – suteikia unikalią galimybę ištirti gimdą, kiaušides, kiaušintakius, nustatyti jų funkcionalumą ir struktūrą. Šis metodas gali būti atliekamas tiek su pilvo ertmės jutikliu (per priekinę pilvo sienelę), tiek su makšties jutikliu, abu metodai turi savo ypatybes ir yra aktyviai naudojami ginekologų ir reprodukcijos specialistų visame pasaulyje.

Histerosalpingografija yra procedūra, kurios metu įvedamas kontrastinis preparatas, siekiant nustatyti kiaušintakių praeinamumą, gimdos vystymosi anomalijas, intrauterinines sąaugas ir infantilizmą.

Laparoskopija – tai diagnostinis pilvo organų tyrimas per mažas skylutes pilvo sienelėje, naudojant specialų prietaisą. Procedūros metu galima ištirti tam tikras patologijas, kurių neįmanoma ištirti kitais prietaisais ir metodais. Didžiulis laparoskopijos privalumas yra tas, kad nustačius tam tikras patologijas, gydytojas gali vienu metu atlikti tam tikras chirurgines manipuliacijas, o tai leidžia išvengti pakartotinės chirurginės intervencijos.

Gimdos kaklelio ir endometriumo biopsija – leidžia aptikti gleivinės pokyčius dėl hormonų įtakos, navikų susidarymą, gimdos kraujavimą.

Ką veikia reprodukcijos specialistas?

Reprodukcinės medicinos specialistas diagnozuoja ir gydo įvairių tipų nevaisingumą, kuria reikiamus terapinius metodus ir technologijas, be kita ko, naudodamas spermos ir embrionų kriokonservavimą, apvaisinimo mėgintuvėlyje metodus ir ICSI.

Vyrų nevaisingumo problemos nusipelno ypatingo dėmesio iš reprodukcinės sistemos specialisto. Remiantis moksliniais tyrimais, moterys nuo pat gimimo turi tam tikrą kiaušialąsčių rinkinį; vyrai spermatozoidus dauginasi kas 72 valandas. Iš to išplaukia, kad vyrų ir moterų pastojimo procesai ir galimybės turi savų skirtumų ir tam tikrų niuansų, kuriems įtakos turi daugelis veiksnių – patologinės būklės, įskaitant besimptomes reprodukcinių organų ligas.

Hormoninė sistema, tiek vyrų, tiek moterų, taip pat vaidina didžiulį vaidmenį pastojimo procese.

Apvaisinimo mechanizmas yra labai sudėtingas – tai itin subtilus ir ne mažiau rimtas procesas, apimantis daugybę nuoseklių etapų ir veiksnių, kuriuos suprasti padės atitinkamos medicinos specialybės gydytojas – reprodukcijos specialistas.

Kokias ligas gydo reprodukcinės sistemos specialistas?

Reprodukcijos specialistas tiria ir nagrinėja organų bei sistemų sutrikimus, kurie gali sutrikdyti normalų apvaisinimo procesą. Tai endokrininės sferos sutrikimai, paveldimumas, uždegiminės ar kitos etiologijos reprodukcinių organų pažeidimai.

Šios ligos patenka į reprodukcinio specialisto veiklos sritį:

• menstruacijų sutrikimai;
• lytinių organų cistos;
• spermatogenezės sutrikimai, spermos defektai;
• lipni liga;
• sunkumai, susiję su pastojimu dėl su amžiumi susijusių pokyčių;
• nevaisingumas dėl nežinomos etiologijos;
• endometrioidiniai augliai;
• hipo- ir hipertireozė kaip galima kliūtis nėštumui;
• gimdos vystymosi sutrikimai;
• reprodukcinės sistemos infekcinės ligos;
• lytinių organų grybelinės infekcijos;
• lytinių organų virusinės ligos;
• hormoniniai sutrikimai.

Ieškant priežasčių, kodėl negalima pastoti ir pagimdyti vaiko, galima tirti išorinių veiksnių poveikį organizmo reprodukciniams gebėjimams: mitybą, gyvenimo būdą, profesinę veiklą, praeities ligas, paveldimumą ir kt.

Reprodukcinės medicinos gydytojo patarimas

Moksliškai įrodyta, kad vartojant vitaminus E ir D, kurių dideliais kiekiais yra jūros gėrybėse, pagerėja spermos kokybė. Visavertei spermatogenezei taip pat būtini cinkas, selenas ir askorbo rūgštis.

Didžiausia tikimybė pastoti yra poroms, kurios mylisi kas antrą dieną.

Apsilankymas pirtyje, saunoje ar karštoje vonioje žymiai pablogina spermos kokybę, todėl geriau vengti šių procedūrų planavimo etape.

Rūkymas, alkoholio vartojimas (įskaitant alų), antsvoris ar per didelis lieknumas taip pat trukdo normaliam pastojimo procesui.

Ruošiantis pastoti, būtina vartoti multivitaminų preparatus: tai sustiprins būsimos motinos organizmą ir sumažins kūdikio defektų riziką.

Apskaičiuokite ovuliacijos datą – tai palankiausias laikotarpis pastoti. Paprastai ovuliacija įvyksta menstruacinio ciklo viduryje, maždaug 14 dieną.

Nėštumo planavimo metu rekomenduojama vengti streso, daugiau ilsėtis ir patirti teigiamas emocijas. Baimė, pyktis, irzlumas ir įniršis nebus naudingi nei moteriai, nei jos būsimam vaikui.

Būtina laikytis sveikos mitybos: gerti daugiau švaraus vandens, valgyti daugiau žalumynų, vaisių ir daržovių. Rekomenduojama dažniau būti saulėje, vaikščioti gryname ore ir mėgautis stebuklo laukimu – naujo gyvenimo, naujos ateities, daugelio šeimų gyvenimo prasmės, pradžia.

Ką gali jums pasiūlyti reprodukcijos specialistas? Apžiūra ir diagnostika naudojant naujausią įrangą, gydymo metodų parinkimas ir, galiausiai, jūsų svajonės išsipildymas – nėštumas ir mažo žmogučio gimimas, kuris jūsų gyvenimą užpildys nauja prasme ir suteiks jūsų šeimai tėvų laimę ir džiaugsmą.