Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Retrocerebellinė smegenų cista
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Retrocerebellinė cista smegenyse yra specifinis cistos tipas, esantis užpakalinėje smegenų dalyje, srityje, vadinamoje užpakalinėmis smegenimis arba smegenėlėmis. Cista yra burbulas, tuščiaviduris indas arba ertmė, užpildyta skysčiu, ir ji gali būti skirtingo dydžio.
Retrocerebellinių cistų priežastys gali būti įvairios, įskaitant:
- Įgimtos anomalijos: kai kurios cistos gali atsirasti dėl smegenų vystymosi anomalijų dar būnant motinos kūne.
- Trauma: galvos traumos kartais gali sukelti cistų susidarymą smegenų audinyje.
- Infekcijos: cistos atsiradimas gali būti susijęs su infekcija ar uždegiminiu procesu smegenyse.
- Uždegimas: kai kurios ligos, tokios kaip meningitas (smegenų membranų uždegimas), gali sukelti cistų susidarymą.
- Kitos priežastys: cistos gali atsirasti dėl kitų priežasčių, kurios gali būti susijusios su sutrikusiu skysčių nutekėjimu smegenyse ar kitais veiksniais.
Retrocerebellinių cistų simptomai ir poveikis gali skirtis priklausomai nuo jų dydžio ir vietos. Cistos gali būti besimptomės ir atsitiktinai aptiktos fizinės apžiūros metu arba gali sukelti įvairius simptomus, tokius kaip galvos skausmas, bloga koordinacija, galvos svaigimas, regėjimo sutrikimai ir kt.
Retrocerebellinės cistos gydymas priklauso nuo jos savybių ir simptomų. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės manipuliacijos, kad būtų pašalinta cista, siekiant palengvinti simptomus ir užkirsti kelią jos augimui. Gydymas visada reikalauja individualaus požiūrio ir neurochirurgo ar kito medicinos srities specialisto konsultacijos.[1]
Priežastys Retrocerebellar cista
Retrocerebellines cistas dažniausiai sukelia įvairūs veiksniai, o tikslios priežastys gali skirtis. Kai kurios galimos retrosmegenėlių cistų priežastys yra išvardytos žemiau:
- Įgimtos anomalijos: kai kurios cistos gali atsirasti dėl smegenų anomalijų, kurios išsivystė, kai vaisius vis dar vystėsi motinos kūne. Tai gali būti dėl genetinių veiksnių arba atsitiktinių mutacijų.
- Trauma: galvos trauma, pvz., Smūgis, nelaimingas atsitikimas ar kritimas, gali sukelti cistų susidarymą smegenyse. Trauminiai sužalojimai gali pažeisti smegenų audinį ir sukelti cistų susidarymą.
- Infekcijos: kai kurios smegenų ar jų membranų infekcijos (pvz., meningitas) gali sukelti uždegimą ir cistų susidarymą kaip reakciją į infekciją.
- Uždegimas: dėl įvairių ligų ar imuninių reakcijų sukeltų uždegiminių procesų smegenyse gali susidaryti cistos.
- Įgimtos cistos: Kai kuriais atvejais retrocerebellar cistos gali būti įgimtos, tai reiškia, kad jos susidaro smegenyse prieš gimstant žmogui.
- Hidrocefalija: Hidrocefalija, būklė, kai kaukolėje susikaupia per didelis skysčių kiekis, gali sukelti cistų susidarymą įvairiose smegenų dalyse, įskaitant retrocerebellar regioną.
- Kiti veiksniai: Cistos taip pat gali atsirasti dėl kitų, retesnių priežasčių, įskaitant smegenų kraujotakos pokyčius arba smegenų skysčio nutekėjimo sutrikimus.
Pathogenesis
Patogenezėje aprašomi mechanizmai, lemiantys šios būklės vystymąsi. Retrocerebellinių cistų atveju patogenezė gali būti susijusi su keliais galimais veiksniais:
- Įgimtos anomalijos: kai kurios retrocerebellar cistos gali būti genetiškai linkusios, o tai reiškia, kad jos gali atsirasti dėl smegenų vystymosi sutrikimų, kol vaisius vis dar vystosi. Šie sutrikimai gali apimti nenormalų smegenų struktūrų formavimąsi arba smegenų skysčio nutekėjimo anomalijas.
- Trauma: galvos trauma, pvz., Smūgis, nelaimingas atsitikimas ar kritimas, gali sukelti smegenų audinio pažeidimą ir cistų susidarymą reaguojant į sužalojimą. Trauminiai sužalojimai gali sutrikdyti normalų kraujo ir smegenų skysčių tekėjimą, o tai gali prisidėti prie cistų susidarymo.
- Infekcijos ir uždegimai: smegenų ar jų membranų infekcijos, pvz., meningitas, gali sukelti smegenų uždegimą. Uždegimas gali sukelti smegenų audinio pokyčius ir galbūt cistas.
- Hidrocefalija: Hidrocefalija, būklė, kai kaukolėje kaupiasi per daug smegenų skysčio, gali būti susijusi su cistų susidarymu įvairiose smegenų dalyse, įskaitant retrocerebellar regioną.
- Kiti veiksniai: Cistos taip pat gali atsirasti dėl kitų mechanizmų, tokių kaip smegenų aprūpinimo krauju pokyčiai, smegenų skysčio nutekėjimo sutrikimai ar kitos sveikatos būklės.
Norint suprasti tikslią retrocerebellar cistų patogenezę, reikia atlikti tolesnius tyrimus ir paciento vertinimą. Dažnai tokių cistų susidarymas yra daugialypis ir gali būti siejamas su keliais veiksniais vienu metu.
Simptomai Retrocerebellar cista
Štai keletas galimų retrocerebellar cistos simptomų:
- Galvos skausmas: Skausmas galvos srityje gali būti vienas iš labiausiai paplitusių simptomų.
- Galvos svaigimas ir nestabilumas: retrocerebellar cistos gali daryti spaudimą smegenų struktūroms, atsakingoms už koordinaciją ir pusiausvyrą, o tai gali sukelti galvos svaigimą ir nestabilumą vaikštant.
- Regėjimo sutrikimas: cista gali daryti spaudimą nervams arba smegenų dalims, atsakingoms už regėjimą, o tai gali sukelti įvairių regėjimo problemų, tokių kaip dvigubas matymas, neryškūs vaizdai ar sunku sutelkti dėmesį.
- Galvos traukuliai: kai kuriems žmonėms retrocerebellar cista gali sukelti epilepsijos priepuolius.
- Hidrocefalija: jei cista blokuoja įprastą skysčių tekėjimą kaukolėje, ji gali sukelti hidrocefaliją (skysčio kaupimąsi kaukolės viduje), kuri gali sukelti galvos skausmą, vėmimą ir būklės pablogėjimą.
- Neurologiniai trūkumai: Cista gali daryti spaudimą skirtingoms smegenų dalims, o tai gali sukelti įvairius neurologinius simptomus, tokius kaip traukuliai, jutimo sutrikimai ir raumenų jėgos bei koordinacijos pokyčiai.
Simptomai gali skirtis priklausomai nuo konkretaus paciento ir pačios cistos savybių.[2]
Retrocerebellar cista vaikui
Tai būklė, kai užpakalinėje smegenų dalyje, vadinamoje retrosmegenėlėmis, susidaro skysčio pripildyta ertmė. Ši sveikatos būklė gali būti įgimta arba įgyta, o jos diagnozei ir gydymui reikia specialisto dėmesio.
Svarbu atsiminti, kad retrocerebellar cistos gali būti skirtingo dydžio ir simptomų, ir jos ne visada sukelia problemų. Kai kuriems vaikams jie gali būti besimptomiai ir atsitiktinai aptikti fizinės apžiūros metu, o kitiems vaikams gali pasireikšti tokie simptomai kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, koordinacijos sutrikimai, regos sutrikimai ir kiti neurologiniai simptomai.
Norint diagnozuoti ir gydyti retrocerebellinę cistą vaikui, reikia atlikti šiuos veiksmus:
- Fizinis patikrinimas: pediatras arba neurologas apžiūrės vaiką ir nustatys simptomus bei galimus požymius, kurie gali būti susiję su cista.
- Diagnostiniai tyrimai: Smegenų magnetinio rezonanso tomografija (MRT) paprastai atliekama siekiant patvirtinti cistos buvimą ir įvertinti jos savybes. MRT pateikia išsamius smegenų ir cistos vaizdus, kurie nustato jų dydį, vietą ir kitas savybes.
- Specialisto konsultacija: atsižvelgiant į diagnostikos išvadas ir vaiko simptomus, gali tekti pasikonsultuoti su neurochirurgu ar kitu specialistu, kad būtų nustatyti tolesni gydymo ir priežiūros žingsniai.
- Gydymas: retrocerebellar cistos gydymas vaikui priklauso nuo cistos ypatybių ir simptomų. Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginio cistos pašalinimo, ypač jei tai sukelia sunkius simptomus arba kelia grėsmę sveikatai. Kitais atvejais gali būti stebėjimas ir stebėjimas be operacijos.
Vaiko, sergančio retrosmegenėlių cista, gydymas ir priežiūra turėtų vadovautis gydytojais ir specialistais, kurie gali rekomenduoti geriausią gydymo planą susidariusioje situacijoje.
Komplikacijos ir pasekmės
Retrosmegeninės cistos, kaip ir kitos smegenų cistos, gali sukelti įvairių komplikacijų ir problemų, ypač jei jos negydomos arba jų simptomai nekontroliuojami. Komplikacijos gali skirtis priklausomai nuo cistos dydžio, vietos ir savybių. Kai kurios galimos komplikacijos yra išvardytos žemiau:
- Nervų sistemos sutrikimai: retrocerebellar cistos gali daryti spaudimą aplinkiniams smegenų ir nugaros smegenų audiniams, o tai gali sukelti įvairius neurologinius simptomus. Tai gali būti galvos skausmas, galvos svaigimas, koordinacijos sutrikimai, raumenų silpnumas, jutimo sutrikimai ir kitos problemos.
- Hidrocefalija: Kai kuriais atvejais retrocerebellar cistos gali trukdyti normaliam smegenų skysčio nutekėjimui, o tai gali sukelti hidrocefaliją (skysčių kaupimąsi kaukolės viduje). Hidrocefalija gali sukelti padidėjusį galvos apimtį, galvos skausmą, regos sutrikimus ir kitus simptomus.
- Aplinkinių struktūrų suspaudimas: didelės arba greitai augančios cistos gali daryti spaudimą netoliese esančioms smegenų struktūroms, o tai gali sukelti rimtų neurologinių komplikacijų, įskaitant paralyžių, sąmonės sutrikimą ir kitas problemas.
- Regėjimo sutrikimai: retrosmegenėlių cistos, kurios daro spaudimą regėjimo takams arba periokulinėms struktūroms, gali sukelti regėjimo sutrikimus, įskaitant dvigubą matymą, regėjimo lauko susiaurėjimą ar net regėjimo praradimą.
- Padidėjęs intrakranijinis slėgis: cistos gali padidinti spaudimą kaukolės viduje, o tai gali sukelti galvos skausmą, pykinimą, vėmimą ir kitus padidėjusio intrakranijinio slėgio simptomus.
Diagnostika Retrocerebellar cista
Retrocerebellinės cistos diagnozė apima daugybę medicininių procedūrų ir tyrimų, kurie padės nustatyti šios cistos buvimą ir savybes. Štai keletas pagrindinių retrocerebellarinių cistų diagnozavimo metodų:
- Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): Smegenų MRT yra pagrindinis metodas retrosmegenėlių cistoms aptikti ir apibūdinti. Tai neinvazinis tyrimas, kurio metu pateikiami išsamūs smegenų vaizdai skirtingose projekcijose. MRT padeda nustatyti cistos dydį, vietą ir struktūrą, taip pat įvertinti jos poveikį aplinkiniams audiniams.
- Kompiuterinė tomografija (CT): Smegenų kompiuterinė tomografija gali būti atlikta, kai MRT nėra arba jis netinkamas. Taip pat gali būti naudinga toliau įvertinti cistą ir jos poveikį aplinkinėms struktūroms.
- Likvorografija: tai procedūra, kurios metu gydytojas į stuburo kanalą suleidžia kontrastinės medžiagos ir atlieka rentgeno spindulius arba MRT, kad įvertintų smegenų skysčio nutekėjimą. Likvorografija gali būti naudinga vertinant cistos įtaką smegenų skysčio nutekėjimui.
- Ultragarsas: retais atvejais ultragarsas gali būti naudojamas cistoms diagnozuoti, ypač naujagimiams ar kūdikiams.
- Klinikinis tyrimas ir istorija: gydytojas gali apžiūrėti pacientą, pasiteirauti apie jo sveikatos ir šeimos istoriją ir aptarti simptomus, kurie gali rodyti cistos buvimą.
Nustačius retrosmegenėlių cistą, svarbu atlikti tolesnį vertinimą ir įvertinti paciento simptomus. Tai padės nustatyti gydymo poreikį ir parengti individualų paciento priežiūros planą, kuris gali apimti medicininį stebėjimą, gydymą ar operaciją, atsižvelgiant į cistos ypatybes ir klinikinę situaciją.
Diferencialinė diagnostika
Diferencinei retrocerebellar cistų diagnostikai reikia atsižvelgti į šias sąlygas ir ligas:
- Epidurinė cista: Epidurinės cistos yra stubure ir gali sukelti nugaros smegenų suspaudimą. Panašūs simptomai taip pat gali atsirasti dėl nugaros smegenų suspaudimo retrocerebellar cista.
- Trauminė cista: po galvos ar nugaros smegenų pažeidimo dėl smegenų ar stuburo membranų plyšimo gali atsirasti skysčio cista.
- Arnoldo-Chiari apsigimimas: tai įgimtas smegenų anatomijos sutrikimas, kai smegenų audinys gali išsikišti į stuburo kanalą, o tai gali būti klaidinga dėl cistos.
- Osteofitai arba stuburo navikai: šie stuburo struktūros pokyčiai gali suspausti nugaros smegenis ir sukelti simptomus, panašius į retrocerebellar cistos simptomus.
- Uždegiminiai ar infekciniai procesai: Infekcijos, tokios kaip meningitas ar smegenų abscesai, gali sukelti panašius simptomus.
Svarbu atlikti išsamų tyrimą, įskaitant galvos ir (arba) stuburo magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) arba kompiuterinę tomografiją (KT) ir neurochirurgo ar neurologo konsultaciją, kad būtų atlikta tiksli diferencinė diagnozė ir nustatyta galutinė diagnozė..
Su kuo susisiekti?
Gydymas Retrocerebellar cista
Retrocerebellinės cistos (arba Darvino cistos) gydymas priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip cistos dydis, jos sukeliami simptomai ir galimos komplikacijos. Paprastai svarstomi šie gydymo būdai:
- Dinaminis stebėjimas (laukimas): jei retrosmegenėlių cista yra maža ir nesukelia simptomų ar komplikacijų, gydytojai gali rekomenduoti ją stebėti reguliariai atliekant fizinius tyrimus ir stebėjimą. Tai gali būti saugus pasirinkimas pacientams, kuriems nėra skausmo ar kitų nemalonių simptomų.
- Simptomų valdymas: jei cista sukelia galvos skausmą, galvos svaigimą, blogą koordinaciją ir kitus simptomus, gydymas gali būti skirtas šiems simptomams palengvinti. Tai gali apimti skausmą malšinančių vaistų, vėmimą mažinančių vaistų vartojimą ir reabilitaciją.
- Chirurgija: tais atvejais, kai cista tampa didelė, stipriai suspaudžia aplinkinius audinius arba sukelia rimtų simptomų, gali prireikti chirurginio pašalinimo. Procedūra vadinama "kraniektomija" arba "cistektomija". Šios operacijos metu chirurgas pašalina cistą ir, jei reikia, atkuria aplinkinius audinius.
- Drenažas: Kartais gali būti naudojami drenažo metodai, kurių metu skystis pašalinamas iš cistos, siekiant palengvinti simptomus. Tai gali būti laikinas sprendimas.
Retrosmegenų cistų gydymą turėtų prižiūrėti patyrę specialistai, pavyzdžiui, neurochirurgai ar neurologai. Jie gali įvertinti kiekvieno atvejo individualias ypatybes ir nuspręsti dėl konkrečios situacijos tinkamiausio gydymo metodo.
Prognozė
Pacientų, sergančių retrosmegenėlių cistomis, prognozė gali skirtis priklausomai nuo kelių veiksnių:
- Cistos dydis: Mažos cistos gali būti besimptomės ir nesukelti rimtų problemų, o didelės cistos gali spausti aplinkines struktūras ir sukelti simptomus.
- Simptomai: prognozė priklauso nuo to, kokius simptomus sukelia cista. Pavyzdžiui, cistos, sukeliančios galvos skausmą, dizartriją (kalbos artikuliaciją), koordinacijos sutrikimus ir kitus neurologinius simptomus, gali reikalauti rimtesnio gydymo.
- Gydymas: Gydymas gali svyruoti nuo vaistų terapijos iki operacijos. Kai kuriais atvejais, ypač esant didelėms ir simptominėms cistoms, gali prireikti chirurginio pašalinimo.
- Paciento amžius ir bendra sveikatos būklė: prognozė taip pat gali priklausyti nuo paciento amžiaus ir bendros sveikatos būklės. Jauniems ir sveikiems pacientams prognozė gali būti palankesnė.
Svarbu pažymėti, kad retrocerebellar cistos ne visada sukelia rimtų problemų, todėl daugelis žmonių gali sėkmingai suvaldyti šias cistas prižiūrint gydytojui, o kai kuriais atvejais ir gydant. Tačiau tik gydytojas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes ir klinikinį vaizdą, gali tiksliai įvertinti prognozę. Jei jūs ar jūsų mylimas žmogus įtaria retrocerebellar cistą, svarbu kreiptis į gydytoją, kad jis įvertintų ir sudarytų gydymo planą.
Retrocerebellar cista ir armija.
Priėmimas į kariuomenę priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant medicininį ir fizinį pasirengimą. Sprendimas stoti į kariuomenę su retrocerebellar cista priklausys nuo įvairių aplinkybių:
- Cistos dydis ir pobūdis: jei retrocerebelarinė cista yra maža, besimptomė ir nedaro neigiamos įtakos kario sveikatai bei gebėjimams, ji negali būti kliūtis karinei tarnybai.
- Simptomai ir komplikacijos: jei cista sukelia tokius simptomus kaip neurologinis sutrikimas, galvos skausmas, koordinacijos sutrikimai ar kitos rimtos problemos, tai gali turėti įtakos kariniam pripažinimui.
- Gydytojo sprendimas: Ginkluotųjų pajėgų medicinos taryba priims sprendimą dėl įdarbinimo, remdamasi kiekvieno atskiro atvejo medicininiu įvertinimu. Jei gydytojai mano, kad retrocerebellar cista yra reikšmingas medicininis ar neurologinis sutrikimas, dėl to gali būti laikinai arba visam laikui atleisti nuo karinės tarnybos.
Svarbu pabrėžti, kad kiekvienas atvejis vertinamas individualiai ir sprendimą priima gydytojų komisija, remdamasi konkrečiais medicininiais duomenimis.