Retrogradinė ejakuliacija: kas yra pavojinga ir kaip išgydyti?

Vyro reprodukcinės sistemos sveikata – tai galimybė ne tik gauti seksualinį pasitenkinimą, bet ir susilaukti vaikų, o tai svarbu kiekvienam save gerbiančiam vyrui. Nesugebėjimas pastoti vaiko yra labai skausminga tema vyrui. Ypač sunku susitaikyti su nevaisingumo mintimi tiems, kurie neturi problemų su ejakuliacija. Tačiau spermatozoidai išeina nenatūraliai, o ne išeinant iš sėklidžių. Retrogradinei ejakuliacijai būdinga tokia patologinė ejakuliacija, kuri dažnai tampa moterų nusivylimo priežastimi, nes sukelia sunkumų pastojant.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Priežastys retrogradinė ejakuliacija

Mes jau aptarėme klausimą, kas vyksta vyro kūne normalios ir retrogradinės ejakuliacijos metu, dabar atėjo laikas išsiaiškinti priežastis, kurios gali sukelti patologiją, turinčią įtakos žiedinio raumens (vadinamo sfinkteriu) funkcionalumui šlapimo pūslės kaklelyje ir sėklinio kauburėlio srityje.

Retrogradinės ejakuliacijos priežastys yra gana įvairios – paveldimos arba įgytos. Pirma, tai gali būti berniukų urogenitalinės sistemos apsigimimai, atsiradę perinataliniu laikotarpiu:

• papildomų vožtuvų buvimas lytiniuose organuose,
• šlapimo pūslės ir latakų, per kuriuos spermatozoidai juda į šlaplę, struktūros anomalijos (kartais nustatoma patologija, kai sėklidės latakas išeina į šlapimo pūslę, o ne į šlaplę),
• šlapimo pūslės ekstrofija
• šlaplės sienelių defektai ir kt.

Šiuo atveju spermatozoidų srauto pokytis yra susijęs su anatominės struktūros ypatumais, o jo apraiškos gali būti stebimos net brendimo metu. Tačiau anatomijos pokyčiai gali būti ne tik paveldimi, bet ir įgyti laikui bėgant dėl įvairių sveikatos problemų ir manipuliacijų urogenitalinėje sistemoje:

• šlaplės susiaurėjimas,
• skleroziniai pokyčiai šlapimo pūslės kaklelio srityje,
• dubens venų užgulimas.

Visos išvardytos priežastys gali sukelti retrogradinę ejakuliaciją su didele tikimybe. Tačiau yra ir kitų šios patologijos vystymosi prielaidų, kurios ne visada, bet visos gali neigiamai paveikti vyro reprodukcinę sistemą.

[ 4 ], [ 5 ]

Rizikos veiksniai

Atvirkštinės ejakuliacijos rizikos veiksniai yra šie:

• įvairūs neurologiniai sutrikimai (polineuropatija vėlyvose cukrinio diabeto stadijose, išsėtinės sklerozės išsivystymas, prarandant neurologinę įvairių kūno funkcijų kontrolę, įskaitant šlapimo pūslės sfinkterio susitraukimų neuroreguliaciją, stuburo pažeidimus juosmens-kryžkaulio srityje ir kt.),
• apatinės krūtinės ląstos ir juosmens stuburo dalies, smegenų (taip pat uždegiminių patologijų, tokių kaip encefalitas, meningitas ir kt., naviko procesai), dubens organų sužalojimai, dėl kurių vėl kenčia urogenitalinės sistemos neuroreguliacija,
• sutrikusi kraujotaka dubenyje, dėl kurios gali būti nepakankamas kraujo tiekimas į lytinius organus (ši būklė gali būti stebima esant fiziniam neveiklumui, žarnyno pažeidimams (pavyzdžiui, sergant hemorojumi), širdies ir kraujagyslių patologijoms, kepenų ir plaučių ligoms, kraujagyslių sienelių uždegimui ir venų obstrukcijai),
• su amžiumi susiję hormoniniai ir medžiagų apykaitos sutrikimai, susiję su endokrininės sistemos sutrikimais, dėl kurių sumažėja šlapimo pūslės raumenų tonusas,

Kartais retrogradinė ejakuliacija yra kitų urogenitalinės sistemos patologijų gydymo pasekmė, pavyzdžiui, ji gali būti stebima po šlapimo pūslės ar prostatos transuretrinės rezekcijos (TUR), jei uždegiminis procesas joje sukelia stiprų organo padidėjimą, dėl kurio suspaudžiami šlapimo latakai ir sunku šlapintis. Tas pats šalutinis poveikis kartais gali būti stebimas ir po kitų chirurginių intervencijų dubens srityje (viršgaktinės adenomektomijos, prostatos pašalinimo, simpatektomijos, retroperitoninių limfmazgių disekcijos, chirurginių manipuliacijų riestinėje ir storojoje žarnoje).

Tačiau ne tik chirurginis gydymas gali paveikti vyro gebėjimą susilaukti naujos gyvybės. Kartais sauso orgazmo priežastis yra vaistų terapija. Pavyzdžiui, antidepresantai ir hipotenziniai vaistai, kurie atpalaiduoja nervų sistemą, gali sumažinti įvairių šlapimo pūslės dalių tonusą. Jei tokie vaistai vartojami dažnai ir didelėmis dozėmis, netrukus galima pastebėti neigiamų Urogenitalinės sistemos veiklos pokyčių.

Ir net kai kurie vaistai, skirti prostatos displazijai (prostatos adenomai) gydyti, gali sukelti retrogradinę ejakuliaciją. Tai taikoma kai kuriems alfa adrenoblokatoriams, kurie turi panašų šalutinį poveikį, kuris nurodytas vaistų instrukcijose. Taigi, retrogradinė ejakuliacija dažnai pastebima pavartojus Omnic. Rizikos grupei taip pat priklauso tokie vaistai kaip Profloksacinas, Urorek, Fokusinas ir kai kurie kiti alfa adrenoblokatoriai. Kad pokyčiai ejakuliacijos metu negąsdintų įvairius vaistus vartojančių vyrų, prieš pradėdami vartoti vaistus, jie turi susipažinti su galimu jų šalutiniu poveikiu, o dar geriau – pasitarti su gydytoju.

Nervinio organizmo reguliavimo sutrikimas gali būti nuolatinio apsinuodijimo dėl nikotino ir alkoholio vartojimo, taip pat priklausomybės nuo narkotikų pasekmė.

Vyrai, turintys priešlaikinę ejakuliaciją, taip pat gali būti įtraukti į retrogradinės ejakuliacijos rizikos grupę. Tokie pacientai lytinių santykių metu dažnai stengiasi save suvaržyti, stipriai įtempdami kirkšnies raumenis. Reguliarus raumenų įtempimas tokiu atveju gali neigiamai paveikti jų tonusą ir dėl to sutrikdyti spermos nutekėjimą. Priešlaikinė ejakuliacija nėra eksperimentų, skirtų vyrų pasididžiavimui linksminti, laukas, o priežastis kreiptis pagalbos į specialistą.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pathogenesis

Ejakuliacija yra lytinio akto kulminacija, kai vyras pasiekia didžiausio malonumo viršūnę. Paprastai būtent šiuo metu sėklinis skystis iš šlaplės turėtų būti išstumtas į išorę. Deja, taip nutinka ne visada. Retrogradinės ejakuliacijos, kuri kartais vadinama atvirkštine (arba sausuoju orgazmu), metu išsiskiria labai mažai spermatozoidų arba jų visai nėra prie varpos išėjimo angos.

Norint suprasti, kodėl taip nutinka, reikia suprasti, kaip vyksta sėklinio skysčio išsiskyrimo procesas orgazmo metu.

Vyrų erogeninių zonų stimuliavimas suaktyvina ejakuliacijos centrą, esantį kryžkaulio nugaros smegenų dalyje. Būtent šis centras siunčia signalus sėklinio latako, prostatos ir sėklinių pūslelių raumenims susitraukti, o spermatozoidams judėti link šlaplės.

Vyrų šlaplė (kitaip tariant, šlaplė) turi savo ypatybes, nes, skirtingai nei moteriška, ji yra padalinta į 2 dalis: priekinę ir užpakalinę (prostatos) šlaplę. Priekinė skirta šlapimui išskirti, o užpakalinė - vyriškai spermai. Persijungimas tarp priekinės ir užpakalinės šlaplės yra susijęs su varpos komponentų užpildymu krauju.

Orgazmo stadijos metu vyro varpa prisipildo kraujo, padidėja sėklinis kauburėlis, o įėjimas į priekinę šlaplę užsidaro. Tuo pačiu metu šlapimo pūslės sfinkterio raumenys pradeda susitraukinėti ir blokuoja spermatozoidų kelią į organą, todėl jam lieka tik vienas kelias – užpakalinė šlaplė, per kurią išeina spermatozoidai, esantys sėkliniame skystyje.

Dėl tam tikrų priežasčių šlapimo pūslės raumenys nustoja atlikti savo funkciją, o įėjimas į organą lieka atviras net ejakuliacijos metu. Spermatozoidai juda mažiausio pasipriešinimo linija ir patenka ne į šlaplę, o į netinkamą organą – į šlapimo pūslę. Jei tai kartojasi nuolat, tai vadinama visiška atvirkštine ejakuliacija.

Neišsami (arba dalinė) retrogradinė ejakuliacija pasižymi tuo, kad sėklinio skysčio judėjimas orgazmo metu vyksta dviem kryptimis. Šiuo atveju tam tikras kiekis ejakuliato patenka į šlapimo pūslę, kurios įėjimas yra pusiau užblokuotas, o likusi dalis – į šlaplę. Šiuo atveju ejakuliacija lytinio akto metu įvyksta, tačiau iš vyriškojo varpos išsiskiriančių spermatozoidų tūris išlieka nereikšmingas.

Pati patologija nekelia jokio pavojaus vyro sveikatai; spermatozoidai susimaišo su šlapimu ir galiausiai išeina per priekinę šlaplę šlapinimosi metu, keisdami tik šlapimo skaidrumą.

Retrogradinė ejakuliacija negali būti vadinama dažna ejakuliacijos patologija tarp planetos vyrų populiacijos. Remiantis statistika, toks reprodukcinės funkcijos pažeidimas nustatomas tik 1 procentui stipriosios lyties atstovų, t. y. nuo jo kenčia 1 vyras iš 100.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptomai retrogradinė ejakuliacija

Klinikinį patologijos vaizdą apibūdina simptomų, rodančių retrogradinės ejakuliacijos vystymąsi, trūkumas. Tačiau šie simptomai yra tokie akivaizdūs ir specifiniai, kad padeda nustatyti tikslią diagnozę su didele tikimybe.

Pirmieji minėtos patologijos vystymosi požymiai laikomi 2 simptomais:

• mažas spermos kiekis, išsiskiriantis lytinio akto, masturbacijos ar kitokio orgazmo stimuliavimo metu vyrams (paprastai šis tūris skirtingiems vyrams svyruoja nuo 2 iki 6 ml, jei ejakuliato kiekis sumažėja iki 1–1,5 ml arba sperma visai neišsiskiria, tai rodo erekcijos disfunkciją),
• šlapimo skaidrumo pokytis (jei, atsižvelgiant į išskiriamų spermos trūkumą, pastebimas šlapimo drumstumas, greičiausiai ejakuliatas patenka į šlapimo pūslę ir neišeina per užpakalinę šlaplę).

Kalbant apie pirmąjį simptomą, galimi du scenarijai, nes yra du sauso orgazmo tipai. Esant pilnai retrogradinei ejakuliacijai, sperma lytinio akto ar masturbacijos metu visai neišsiskiria, o erekcija išlieka. Dalinei arba nevisiškai atvirkštinei ejakuliacijai būdingas nedidelis ejakuliato kiekis, nors vyras patiria pilną orgazmą, po kurio varpos įtampa pastebimai sumažėja, kaip ir įprastos ejakuliacijos metu.

Antrasis simptomas nėra nuolatinis. Pirmojo šlapinimosi po lytinio akto metu pastebimas stiprus šlapimo drumstumas. Vėliau šlapimas palaipsniui įgauna normalią išvaizdą. Simptomas kartojasi po kiekvieno lytinio akto ar masturbacijos epizodo.

Retrogradinė ejakuliacija, nors ir laikoma liga, daugiausia pasireiškia erekcijos metu. Tuo pačiu metu vyras nejaučia jokio diskomforto ar skausmo. Erekcija paprastai išlieka išsaugota arba šiek tiek susilpnėjusi. Tai šiek tiek glumina pacientus, nes jie jaučiasi gana sveiki.

Vėlesnis, bet ne mažiau reikšmingas retrogradinės ejakuliacijos simptomas yra nesugebėjimas pastoti vaiko. Spermos išsiskyrimo nebuvimas lytinio akto metu yra tiesioginis kelias į vyrų nevaisingumą. Ir net nedidelis išskiriamo spermatozoidų kiekis gali būti priežastis, kodėl pora ilgą laiką negali turėti vaikų, nepaisant to, kad abu tėvai atrodo gana pajėgūs tai padaryti.

Komplikacijos ir pasekmės

Nepaisant to, kad lytinių santykių metu ir po jų su retrogradine ejakuliacija nėra jokių nemalonių pojūčių, o vyras ir moteris gauna pasitenkinimą intymumu, liga negali paveikti stipresnės lyties gerovės ir santykių šeimoje.

Kuo pavojinga retrogradinė ejakuliacija? Visų pirma, tai smūgis stipriosios lyties atstovo savigarbai kaip spermos nešiotojui būsimam gyvenimui. Daugelis vyrų labai sunkiai psichologiškai išgyvena savo nepilnavertiškumą. Jie geba natūraliai suteikti malonumą moteriai, tačiau jaučiasi nejaukiai, bijo, kad ji pastebės jų nejaukų trūkumą, ypač jei praktikuojamas oralinis seksas ir kai kurie vaidmenų žaidimai, kai sperma neišteka į makštį. Vyrai labai jautrūs nedelikatiems klausimams apie spermos nebuvimą ar mažą kiekį, nusivylusiems ar smalsiems žvilgsniams į savo trūkumą.

Vyras spermos nebuvimą lytinio akto metu gali suvokti kaip neįveikiamą kliūtį santuokai, suprasdamas, kad kažkuriuo metu moteris norės iš jo vaiko, o jis negalės įgyvendinti jos svajonių. Kai kuriais atvejais vyrai, bijodami būti sugėdinti ar nepateisinti partnerės lūkesčių, gali visiškai atsisakyti lytinio gyvenimo. Lytinių organų sąstingis šiuo atveju veda prie prostatito vystymosi, o baimė sulaukti kritikos iš moterų ar draugų gali netgi išprovokuoti impotenciją.

Jei ejakuliacijos sutrikimas yra sveikatos patologijų pasekmė, kai vyras jau buvo vedęs, diskomfortas kyla dėl ankstesnių gebėjimų praradimo. O jei retrogradinės ejakuliacijos fone pora negali susilaukti vaiko, tai gali lemti ne tik vyro savivertės sumažėjimą, bet ir konfliktus šeimoje.

Pati atvirkštinė ejakuliacija nekelia pavojaus vyro sveikatai. Susimaišiusi su šlapimu, ejakuliatas laisvai išeina per priekinę šlaplę, nesukeldamas jokio uždegimo ar diskomforto šlapimo pūslėje ar šlapimo takuose.

Kai kuriais atvejais spermos nebuvimas yra patikimas ir saugus apsaugos nuo nepageidaujamo nėštumo būdas, jei pora dėl aplinkybių negali sau leisti turėti savo vaikų (pavyzdžiui, dėl moters ligos, kai vaiko turėjimas ir gimdymas gali kelti pavojų jos gyvybei ir sveikatai).

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika retrogradinė ejakuliacija

Nepaisant to, kad retrogradinė ejakuliacija turi gana ryškius simptomus, diagnozuojant negalima vien jais pasikliauti. Paciento aprašyti simptomai konsultacijos su andrologu ar urologu metu gali tik pastūmėti gydytoją teisinga linkme.

Pradinio tyrimo metu atliekamas anamnezės ir simptomų tyrimas pagal paciento skundus. Lygiagrečiai gydytojas privalo apžiūrėti varpą ir palpuoti prostatą, kad nustatytų galimus naviko procesus ir akivaizdžius defektus. Be to, gali prireikti papildomos konsultacijos su proktologu ar chirurgu.

Gydytojai šiuo atveju skiria įprastus tyrimus. Bendras kraujo tyrimas ir OAM padeda išsiaiškinti bendrą paciento sveikatos vaizdą, leidžia įtarti paslėptus uždegiminius procesus.

Specifiškesnė analizė, leidžianti tiksliau diagnozuoti atvirkštinę ejakuliaciją, yra šlapimo analizė po ejakuliacijos. Jai atlikti reikalingos specialios sąlygos: pirmiausia reikia ištuštinti šlapimo pūslę, tada masturbuotis ir tik tada galima atlikti testą. Tokiu atveju laboratoriniai tyrimai parodys baltymų ir spermos buvimą šlapime.

Tačiau diagnostika tuo nesibaigia, nes būtina ne tik nustatyti diagnozę, bet ir rasti ejakuliacijos sutrikimo priežastį. Įvairūs urogenitalinės sistemos apsigimimai ir organų inervacijos sutrikimai gali būti nustatyti instrumentinės diagnostikos būdu. Jos metodai, veiksmingi esamos patologijos atžvilgiu, apima: šlapimo pūslės, prostatos ir kitų dubens organų ultragarsinį tyrimą, uretroskopiją, elektromiografiją, elektroneurografiją ir kt.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama ir su kitomis erekcijos patologijomis. Dažniausiai vyrai kreipiasi į gydytoją tik po daugelio nesėkmingų bandymų pastoti. Tačiau jei diagnozuojama dalinė, o ne visiška retrogradinė ejakuliacija, galimybė susilaukti vaiko išlieka, nors ir ribota. Juk net 1 ml spermos yra keli milijonai spermatozoidų, kurie, tiksliai pataikę, yra gana pajėgūs apvaisinti kiaušinėlį. Galbūt vyrų nevaisingumo priežastis buvo kita neaptikta patologija.

Pavyzdžiui, spermos nebuvimas lytinio akto metu taip pat stebimas esant anejakuliacijai ar akinospermijai, tačiau laboratoriniai tyrimai nepatvirtina spermos buvimo šlapime. Dėl tos pačios priežasties galima atmesti ir „oligospermijos“ diagnozę (su šia patologija ejakuliacijos metu stebimas nereikšmingas spermatozoidų kiekis, tačiau šlapimas išlieka skaidrus be priemaišų).

Jei vyras vis dar išskiria nedidelį kiekį spermatozoidų, bet moteris nepastoja, reikalingas išsamesnis ejakuliato tyrimas, pavyzdžiui, oligospermija (iš pradžių nedidelis ejakuliato kiekis). Norint atmesti azoospermiją, kuri rodo spermatozoidų nebuvimą sėkliniame skystyje, atliekama spermograma.

Spermos biochemija, taip pat jos sąveikos su moters gimdos kaklelio kanalo gleivėmis tyrimas padės atmesti arba patvirtinti tokias diagnozes kaip oligozoospermija (kai ejakuliate randamas labai mažas spermatozoidų skaičius), astenozoospermija (esamų spermatozoidų mažas aktyvumas), teratozoospermija (anatominiai spermatozoidų struktūros sutrikimai, turintys įtakos jų judėjimo trajektorijai) ir kt.

Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad drumstas šlapimas, kuris laikomas vienu iš pagrindinių atvirkštinės ejakuliacijos simptomų, gali būti susijęs ne tik su spermos buvimu jo sudėtyje, bet ir su baltymais, leukocitais, eritrocitais, o tai taip pat kelia nerimą, bet gali rodyti ir visiškai skirtingas sveikatos problemas (pavyzdžiui, inkstų ligas).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Gydymas retrogradinė ejakuliacija

Dėl retrogradinės ejakuliacijos priežasčių įvairovės gydytojas turi taikyti individualų požiūrį į paciento gydymo plano sudarymą, kurio tikslas turėtų būti atkurti normalią erekciją, lytinio akto metu išskiriant pakankamą kiekį spermos.

Lengviausia situacija yra su pacientais, kuriems retrogradinė ejakuliacija išsivystė dėl vaistų vartojimo nuo kitų ligų (psichotropinių vaistų, antidepresantų, hipotenzinių vaistų). Tokiu atveju pakanka nustatyti, kuris vaistas sukėlė tokią reakciją, ir jį sustabdyti (arba pakeisti kitu). Po kurio laiko po vaisto vartojimo nutraukimo ejakuliacija paprastai normalizuojasi.

Kai kuriais atvejais vienintelis gydymas, skirtas normalizuoti reprodukcinės sistemos veikimą, yra fiziniai pratimai, skirti stiprinti kojų ir dubens dugno raumenis.

Jei retrogradinė ejakuliacija stebima lengvos polineuropatijos, kuri yra diabeto komplikacija, fone, galite pabandyti ištaisyti situaciją alfa-lipoinės rūgšties preparatų pagalba. Gydant polineuropatijos sukeltus ejakuliacijos sutrikimus, gerai pasitvirtino šie vaistai: „Thiogamma“, „Berlition 600“, „Octolipen“ ir kiti vaistai, gerinantys energijos apykaitą nervų sistemos audiniuose ir sutrikusią kraujotaką apatinėje kūno dalyje.

Jei ejakuliacijos sutrikimo, kai sperma juda netinkama kryptimi, priežastis yra šlapimo pūslės inervacijos sutrikimas ir silpnas jos sfinkterio tonusas, pacientams skiriami simpatomimetikai „Efedrinas“, „Midodrinas“ ir kt. Būtina atsižvelgti į tai, kad šie vaistai netinka sergantiems arterine hipertenzija.

Kadangi kai kurie vyrai gali patirti depresiją dėl neigiamų minčių apie savo nesėkmę, tokiais atvejais gali būti papildomai paskirta konsultacija su psichoterapeutu ir antidepresantų (pvz., Imipramino, Desipramino) vartojimas.

Siekiant pagerinti nervinio audinio funkcionalumą, lygiagrečiai su pagrindiniais vaistais skiriami vitaminai ir vitaminų-mineralų kompleksai, kuriuose yra daug B grupės vitaminų ir magnio, kurie teigiamai veikia organizmo nervų sistemos veiklą.

Be to, gydytojas gali skirti pacientui tokias procedūras kaip prostatos stimuliacija, šlapimo pūslės ir šlaplės elektrinė stimuliacija, kurios pagerina raumenų susitraukimą, ir kitus fizioterapijos metodus. Kartais retrogradinei ejakuliacijai gydyti taikomi netradiciniai metodai, pavyzdžiui, refleksologija (akupunktūra).

Jei aukščiau minėtas gydymas neduoda norimo rezultato, o pora nori susilaukti vaikų, galite pabandyti ištaisyti situaciją mylėdamiesi netradiciniu būdu. Kalbame apie lytinį aktą su pilna šlapimo pūsle. Vožtuvas, uždarantis šlapimo pūslės įėjimą, tokiu atveju yra stipriai užspaustas ir neleis spermai patekti į organą. Ji neturės kito pasirinkimo, kaip tik išeiti per šlaplę.

Sudėtingiau yra, jei retrogradinės ejakuliacijos priežastis yra anatominiai urogenitalinės sistemos vystymosi defektai. Tokiais atvejais optimalus sprendimas yra chirurginis gydymas. Nesant kontraindikacijų, gali būti paskirta šlapimo pūslės sfinkteroplastika arba šlaplės plastika, kurios metu koreguojama urogenitalinių organų vidinė struktūra.

Reikėtų pasakyti, kad nepaisant visų gydymo metodų įvairovės, ne visada įmanoma pasiekti teigiamo rezultato. Iš principo retrogradinė ejakuliacija neturi didelės įtakos sekso kokybei, todėl ne visada reikia imtis kraštutinių priemonių. Jei pora neplanuoja turėti vaikų ir seksas nesukelia neigiamų emocijų vyrams, nieko pakeisti negalima.

Tačiau jei yra didelis noras tapti tėvu, galite arba įsivaikinti vaiką, arba pasinaudoti dirbtinio apvaisinimo procedūra. Procedūros medžiaga, kai lytinio akto metu neišsiskiria spermatozoidai, bus išgaunami iš šlapimo mėginio, paimto kateteriu iškart po ejakuliacijos.

Vaistai nuo retrogradinės ejakuliacijos

Negalima teigti, kad retrogradinė ejakuliacija visais atvejais sėkmingai gydoma vaistais. Vaistinėse nėra vaistų, kurių indikacijose būtų retrogradinė ejakuliacija. O gydymas pirmiausia skirtas kovoti su pagrindine liga, sukėlusia ejakuliacijos sutrikimą, todėl jis atliekamas priklausomai nuo nustatytos priežasties.

Jei atvirkštinė ejakuliacija nėra anatominių prielaidų ar negrįžtamų neurologinių sutrikimų pasekmė (pavyzdžiui, nervų, atsakingų už šlapimo pūslės ir šlaplės inervaciją pilvo operacijos metu, pažeidimas), vaistų terapija gali parodyti gana gerus rezultatus, susijusius su simpatomimetikų vartojimu.

„Efedrinas“ yra vaistas, panašus į savo poveikį adrenalinui, vienam iš svarbių neurotransmiterių, kurie pagerina nervinių impulsų laidumą ir todėl gali normalizuoti šlapimo pūslės sfinkterio susitraukimo funkciją.

Retrogradinei ejakuliacijai gydytojai skiria „efedrino sulfatą“ 10–15 mg doze, vartojama 4 kartus per dieną.

Gydymas vaistais daugeliu atvejų vyksta be šalutinio poveikio. Tik kartais po pusvalandžio gali būti jaučiamas trumpalaikis drebulys, kuris neturi jokių neigiamų pasekmių.

Deja, vaistas negali būti vartojamas visais atvejais. Simpatomimetikų vartojimo kontraindikacijos yra kraujagyslių aterosklerozė ir kitos kraujagyslių patologijos su kraujotakos sutrikimais, organinės širdies ligos, hipertenzija, padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba (hipertirozė ir tireotoksikozė).

„Midodrinas“ yra tos pačios grupės vaistas, turintis adrenalino poveikį.

Esant ejakuliacijos patologijai, kai spermatozoidų skaičius yra nepakankamas, vaistas skiriamas 15 mg paros doze, kurią reikia padalyti į 3 dozes.

Šalutinis vaisto poveikis yra padidėjęs kraujospūdis, sumažėjęs pulsas (bradikardija), hiperhidrozė, drebulys su „žąsies oda“ atsiradimu ir šlapinimosi dažnio pokyčiai.

Kontraindikacijos vartoti vaistą yra aukštas kraujospūdis, naviko procesas antinksčiuose, patologijos, kuriose sumažėja periferinių kraujagyslių spindis, tirotoksikozė, prostatos adenoma ir padidėjęs akispūdis.

Atsargiai vaistas skiriamas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir sunkia inkstų liga.

Jei šlapimo pūslės funkcionalumo susilpnėjimo priežastis yra cukrinis diabetas, o ypač diabetinė polineuropatija (skiriami specialūs vaistai, kurie gerina audinių metabolizmą ir nervų laidumą. Beje, panašus simptomas gali būti pastebėtas ir esant alkoholio kilmės neurologiniams sutrikimams, todėl pacientams, kurių retrogradinė ejakuliacija yra alkoholio intoksikacijos pasekmė, gydymas atliekamas tais pačiais vaistais.

Vienas iš tokių vaistų yra „Octolipen“. Vaistą reikia gerti po 1-2 kapsules (arba tabletes) pusvalandį prieš pusryčius, užgeriant dideliu kiekiu vandens (apie 1 stiklinę).

Vartojant vaistą, gali pasireikšti dispepsijos simptomai (pykinimas su vėmimu, rėmuo), stiprus cukraus kiekio kraujyje sumažėjimas, alerginės reakcijos, įskaitant sunkias (dėl netoleravimo vaistui).

Vaistas neskiriamas esant padidėjusiam jautrumui sudedamosioms dalims. Pacientai turi būti ne jaunesni kaip 18 metų.

Labai dažnai, esant retrogradinei ejakuliacijai, vyrai patiria padidėjusį dirglumą ir nerimą, jie tampa labiau linkę į depresiją dėl negalėjimo turėti įpėdinių. Tokiu atveju, kaip nurodė psichoterapeutas, pacientams skiriami antidepresantai.

„Imipraminas“ yra vaistas nuo depresijos, kuris didina psichinį ir bendrą kūno tonusą. Tačiau su tokiais vaistais reikia būti atsargiems, nes jie turi alfa adrenerginį blokatorių poveikį, kaip ir vaistai prostatos liaukos gydymui, tarp kurių šalutinių poveikių nurodoma retrogradinė ejakuliacija.

Priklausomai nuo paciento būklės, gydytojas gali skirti vaistą 25–75 mg per parą doze (1 tabletė 1–3 kartus per dieną), pradedant gydymą minimaliomis dozėmis.

Vartojant antidepresantus, gali pasireikšti daug šalutinių poveikių: galvos skausmas ir galvos svaigimas, galūnių tirpimas ir drebulys, traukuliai, koordinacijos ir miego sutrikimai, haliucinacijos ir regėjimo sutrikimas. Gali sumažėti kraujospūdis ir padažnėti pulsas (tachikardija), pakisti kraujo sudėtis, išsausėti burna, vidurių užkietėjimas, pablogėti kepenų ir inkstų funkcija, sumažėti lytinis potraukis. Retai pacientai skundžiasi tokiais simptomais kaip alopecija (plikimas), svorio padidėjimas, padidėjęs prakaitavimas ir padidėjęs jautrumas šviesai.

Kontraindikacijos vartoti antidepresantą yra kepenų ir inkstų nepakankamumas, širdies išemija, tachikardija, dekompensuotas širdies nepakankamumas, prostatos adenoma ir šlapimo pūslės atonija. Vaistas neskiriamas tiems, kuriems yra polinkis į traukulius, epilepsija, šizofrenija, glaukoma arba jei pacientas neseniai patyrė miokardo infarktą.

Jei kalbėtume apie vaistų terapijos veiksmingumą, blogiausia situacija yra su diabetine polineuropatija, tačiau ir čia viskas priklauso nuo nervų galūnių pažeidimo laipsnio.

Kalbant apie liaudies gydymą, vaistažolių gydymas ir homeopatija nesuteikia pastebimo rezultato šiai patologijai. Jų vartojimas gali būti pateisinamas tik gydant pagrindines ligas, kurios sukėlė retrogradinę ejakuliaciją.

Prevencija

Retrogradinės ejakuliacijos prevencija visų pirma yra priemonių, skirtų užkirsti kelią ir gydyti sveikatos patologijas, galinčias sukelti tokį ejakuliacijos pažeidimą (žarnyno ligos, diabetas, neurologinės patologijos, dubens traumos), taip pat gydytojo reikalavimų laikymasis pooperaciniu laikotarpiu dėl dubens organų.

Pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu būtina griežtai kontroliuoti į organizmą patenkančio gliukozės kiekį ir jos lygį kraujyje. Prostatos adenomos gydymas vaistais turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui, o atsiradus ejakuliacijos sutrikimams, konsultuotis dėl vaisto pakeitimo vaistu, kuris neturi įtakos erekcijos funkcijai. Hipertenzija sergantiems vyrams tokia konsultacija taip pat gali prireikti dėl tam tikrų hipotenzinių vaistų vartojimo.

Sutinkant su chirurginiu prostatos ar šlapimo pūslės patologijų gydymu, vyrams patariama teikti pirmenybę minimaliai invaziniams gydymo metodams, kurie turi mažiau šalutinių poveikių.

Siekiant išvengti retrogradinės ejakuliacijos, rekomenduojama vengti nekontroliuojamo antidepresantų ir kitų vaistų, slopinančių nervų sistemą, vartojimo.

Įgimtų berniukų reprodukcinės sistemos defektų prevencija yra motinos atsakomybė, kuri sūnaus gimdymo laikotarpiu turėjo pasirūpinti tinkama savo ir vaisiaus mityba, atsisakyti žalingų įpročių, suteikti sau ir negimusiam kūdikiui pakankamai poilsio. Bet koks neigiamas poveikis moteriai nėštumo metu, įskaitant streso veiksnius, neturi geriausio poveikio vaisiaus vystymuisi, ir tai reikia nuolat prisiminti.

[ 29 ], [ 30 ]

Prognozė

Tokią patologiją kaip retrogradinė ejakuliacija prognozuoti gana sunku. Viskas priklauso nuo ligos priežasties ir paciento požiūrio. Įgimtas urogenitalinės sistemos patologijas galima gydyti tik chirurginiu būdu; kiti gydymo būdai bus neveiksmingi.

Nepalanki arba abejotina prognozė daugeliu atvejų, kai sergant cukriniu diabetu liga negrįžtamai pažeidžia šlapimo pūslės nervų galūnes, o tai pablogina organo sfinkterio susitraukimo funkciją. Atvirkštinė ejakuliacija, atsirandanti dėl nesėkmingos chirurginės intervencijos į urogenitalinę sistemą, praktiškai negydoma.

Nors apskritai retrogradinė ejakuliacija yra liga, su kuria galima gyventi gana laimingai net ir be gydymo. Kadangi ejakuliacijos sutrikimas neturi įtakos erekcijai, lytinis gyvenimas nenukenčia, abu partneriai mėgaujasi lytiniais santykiais. Svarbiausia, kad vyras nekompleksuotų dėl savo trūkumo, kuris, beje, išoriškai nepastebimas, jei mylitės tradiciniais metodais. O galimybė susilaukti vaiko suteikiama arba veiksmingu gydymu, arba dirbtiniu apvaisinimu. Bet kokiu atveju pora gauna norimą kūdikį su tėvų chromosomų rinkiniu, o jo pradėjimo būdas nebeturi didelės reikšmės.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]