Skreplių išskyros sergant ūminiu ir lėtiniu bronchitu: pobūdis, spalva

Bronchitas yra apatinių kvėpavimo takų liga, kurią lydi bronchų gleivinės uždegimas. Kosulys ir skrepliai su bronchitu yra būdingi ligos požymiai.

Bronchito atsiradimas yra glaudžiai susijęs su aplinkos sąlygomis ir žmogaus gyvenimo būdu. Ši patologija pirmauja tarp kvėpavimo takų ligų. Didžiausias bronchito atvejų skaičius stebimas šaltuoju metų laiku, nuo lapkričio iki kovo. Todėl ši liga vadinama peršalimo (sezoniniu) kvėpavimo takų kataru.

Bronchitas gali atsirasti dėl gleivinės sudirginimo cheminėmis medžiagomis kaip alergijos pasireiškimas.

Skreplių tyrimas dėl bronchito yra vienas svarbiausių diagnostikos etapų. Tokios analizės pagalba galima tiksliai diagnozuoti ir atlikti diferencinę diagnostiką, kad būtų išvengta kitų patologijų, tokių kaip tuberkuliozė.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Kokio tipo skrepliai būna sergant bronchitu?

Skrepliai bronchito metu priklauso nuo bronchito tipo ir ligos sunkumo.

Dažnai pradinė bronchito stadija pasireiškia neproduktyviu (sausu) kosuliu, kuris po poros dienų virsta produktyviu (šlapiu) kosuliu.

Produktyvų kosulį lydi skreplių išsiskyrimas.

Skreplių atsikosėjimas gali būti skausmingas, ypač ligos viduryje. Sveikimo laikotarpiu, kai uždegiminis procesas mažėja ir temperatūra nukrenta, atsikosėjimas yra neskausmingas.

Bronchų medžio ligose yra trijų tipų skrepliai:

1. Gleivės (skaidrus arba balkšvas klampus skystis)
2. serozinis-gleivinis (baltas klampus skystis, galintis putoti iš oro priemaišų)
3. Pūlingas (klampus geltonos, tamsiai geltonos arba žalios spalvos skystis).

Gleivinės skrepliai stebimi sergant lengvu bronchitu, vidutiniškai pakyla temperatūra. Serozinės-gleivinės skrepliai atsiranda esant vidutinio sunkumo ligai, kai temperatūra pakyla iki 38–39 laipsnių, bet nėra antrinės infekcijos.

Kūno apsaugos sumažėjimas ir antrinės bakterinės infekcijos pridėjimas gali sukelti pūlingų skreplių atsiradimą su nemaloniu kvapu. Ši būklė yra sunkiausia ir gydoma tik ligoninėje.

• Sergant ūminiu bronchitu, skrepliai yra lengvi ir išsiskiria nedideliais kiekiais. Skreplių išsiskyrimą ūminio bronchito metu gali lydėti skausmas ir ausų užkimimas.
• Skrepliai sergant lėtiniu bronchitu atsiranda dėl vangaus uždegiminio proceso. Lėtinis bronchitas išsivysto iš ūminio bronchito, jei nėra kompleksinio gydymo ir nesilaikoma lovos režimo. Lėtinį bronchitą gali lydėti sausas kosulys ir šlapias kosulys su bespalvių gleivingų skreplių išsiskyrimu (alerginis kosulys) arba skreplių su dulkių priemaišomis (kasyklų, cemento gamyklų darbuotojams).
• Skrepliai sergant alerginiu bronchitu atsiranda dėl nuolatinio svetimų antigenų poveikio kvėpavimo takų sienelėms. Cheminės medžiagos, dulkės, žiedadulkės ir tabako dūmai veikia kaip dirgikliai. Tokie skrepliai paprastai yra gleivingi ir atsiranda esant alergenui.
• Rūkalių bronchito skrepliai yra gelsvi ir klampūs. Jų atsiradimas susijęs su ilgalaikiu viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų sienelių dirginimu tabako dūmais ir derva. Skreplių kiekiui įtakos turi rūkymo trukmė ir dažnumas.
• Obstrukciniam bronchitui būdingas spazminis bronchų susiaurėjimas. Pacientui sunku kvėpuoti, skundžiamasi dusuliu ir negalėjimu vienu metu pilnai iškvėpti. Skrepliai sergant obstrukciniu bronchitu yra tokie patys kaip ir sergant alerginiu bronchitu. Tačiau lėtinė obstrukcinio bronchito forma gali sukelti pūlingų skreplių susidarymą dėl stagnacijos.

Kiek laiko trunka skrepliai sergant bronchitu?

Skreplių išsiskyrimas sergant bronchitu trunka ilgai, vidutiniškai 2–4 savaites. Kuo silpnesnis imunitetas ir sunkesnė liga, tuo ilgiau užtrunka, kol išsiskiria skrepliai. Jei skrepliai teka ilgiau nei 5–6 savaites, tai gali rodyti rimtesnės patologijos buvimą.

Skreplių kiekis kinta. Ligos pradžioje pacientas išskiria šiek tiek gleivingų skreplių. Uždegiminio proceso išnykimui būdinga gausi serozinių-gleivinių arba pūlingų skreplių išsiskyrimas. Kuo didesnis uždegiminio proceso plotas, tuo daugiau skreplių išsiskiria.

Kaip atlikti skreplių tyrimą dėl bronchito?

Tokiais atvejais būtina atlikti skreplių tyrimą.

1. Ilgalaikiam kosuliui (daugiau nei 5 savaites), kurį lydi silpnumas, prakaitavimas ar subfebrilinė temperatūra (37–38 laipsniai)
2. Jei įtariate kai kurių parazitų (askariozės) plaučių stadiją
3. Išsamiai įvairių kilmės ūminių plaučių ligų diagnostikai
4. Jei skrepliuose atsiranda kraujo ir svetimkūnių

Skrepliai surenkami ligoninėje arba namuose. Skrepliai surenkami į švarų indą, kuris po mėginio surinkimo sandariai uždaromas dangteliu.

Siekiant užtikrinti, kad analizės rezultatai būtų kuo tikslesni, skreplių surinkimas atliekamas atsižvelgiant į šias taisykles:

1. Rūpinkitės burnos ertmės švara. Prieš renkant skreplius, būtina išsivalyti dantis ir praskalauti burną.
2. Skrepliai turi būti renkami ryte.
3. Kad gleivės ir skrepliai lengviau pasišalintų, galite lėtai išgerti 1–2 stiklines šilto vandens.
4. Skrepliai išspjaunami iš karto po kosulio, patartina jų nemaišyti su seilėmis.
5. Sterilus uždaras indas su skrepliais į laboratorijos skyrių pristatomas per 1–2 valandas. Šiltu oru analizę patartina pristatyti per valandą.

Jei skrepliai nepašalinami, galite įkvėpti karštų garų.

Diagnostika

Bronchito skreplių diagnozė apima skreplių fizinių savybių įvertinimą ir vietinio tepinėlio tyrimą mikroskopu.

Laboratorijos technikas įvertina skreplių kiekį, spalvą, konsistenciją ir pašalinių priemaišų buvimą.

Skreplių spalva sergant bronchitu rodo ligos laipsnį ir gretutinių patologijų buvimą.

Žali skrepliai bronchito metu atsiranda komplikacijų metu. Komplikacijas gali sukelti lovos režimo nesilaikymas, pakartotinė hipotermija ir antrinės infekcijos atsiradimas. Nemalus žalių skreplių kvapas rodo pūlingo židinio buvimą plaučiuose.

Geltonos spalvos skrepliai sergant bronchitu (kartais lydimi nemalonaus kvapo) gali rodyti uždegiminio proceso išnykimą. Šios spalvos skreplius dažnai galima rasti daug rūkantiems, taip pat žmonėms, kenčiantiems nuo alergijos.

Rožinės spalvos skrepliai sergant bronchitu atsiranda dėl pavojingos komplikacijos – plaučių edemos. Ši liga reikalauja skubios hospitalizacijos. Putų priemaišos rausvuose skrepliuose rodo širdies ligų buvimą ir plaučių kraujotakos spūstį.

Balta skreplių išsiskyrimas bronchito metu rodo vidutinį ligos eigą be komplikacijų.

Surūdiję skrepliai neatsiranda sergant bronchitu, nes tai yra sunkesnės patologijos – lobarinės pneumonijos – simptomas. Skrepliai įgauna būdingą spalvą hemoglobino – pagrindinio raudonųjų kraujo kūnelių komponento – skaidymo procese.

Skrepliai su krauju bronchito metu rodo plaučių tuberkuliozės vystymąsi.

Bronchito skreplių analizės dekodavimą atlieka gydytojas. Informacija apie skrepliuose esančią mikroflorą yra būtina norint tiksliai diagnozuoti ir paskirti veiksmingus antibiotikus.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kaip padidinti atsikosėjimą sergant bronchitu?

Gydymui naudojami mukolitikai ir atsikosėjimą lengvinantys vaistai.

Mukolitikai yra vaistai, kurie skystina bronchito gleives. Jie sumažina gleivių klampumą, todėl jas lengviau pašalinti iš bronchų.

Atsikosėjimą lengvinantys vaistai atpalaiduoja lygiuosius bronchų raumenis, pašalina skausmo pojūtį kosint ir skatina skreplių pašalinimą.

Siekiant pašalinti pagrindinę ligos priežastį, skiriami antibiotikai, kurie parenkami atsižvelgiant į ligos priežastį.

Norint palengvinti alerginį bronchitą, būtina pašalinti alergijos šaltinį arba izoliuoti pacientą ir skirti antialerginius vaistus, tokius kaip Loratadinas arba Diazolinas.

Žolelių įkvėpimas karštais garais, naudojant užpilus, kurių pagrindą sudaro šalavijas arba zefyro šaknis, padės palengvinti skreplių išsiskyrimą bronchito metu.

Pratimai atsikosėjimui bronchito metu

Yra specialus pratimų rinkinys, naudojant Buteyko metodą, kuris padeda pašalinti skreplius iš bronchų, pagerina bendrą savijautą ir neleidžia vystytis lėtiniam bronchitui.

Kontraindikacijos kvėpavimo pratimams atlikti yra aukšta temperatūra, plaučių tuberkuliozė, plaučių edema ir pūlingo židinio buvimas plaučių audinyje.

• 1 pratimas

Paviršutinis kvėpavimas gilaus įkvėpimo metu. Pacientas giliai įkvepia, sulaikydamas orą plaučiuose, ir atlieka trumpus, paviršutiniškus įkvėpimus bei iškvėpimus. Kvėpavimo tempas ir ritmas yra individualūs. Pratimas atliekamas kuo ilgiau, sutelkiant dėmesį į savo jausmus.

• 2 pratimas

Įkvėpimas. Pacientas įkvepia oro, sulaiko kvėpavimą ir patogiu tempu vaikšto po kambarį. Nepersistenkite, geriau pradėkite nuo kelių sekundžių. Po kelių sekundžių įkvėpkite kaip įprasta ir pakartokite dar kartą. Vidutiniškai atliekama 5–10 priėjimų 3 kartus per dieną.

• 3 pratimas

Paviršutinis kvėpavimas. Šio pratimo esmė – kvėpuoti giliai neįkvepiant. Dažną paviršutinišką kvėpavimą galima praktikuoti gulint, sėdint ar einant.

Šis kompleksas pagerina kraujotaką plaučiuose, pašalina hiperventiliaciją, gerina kvėpavimo raumenų veiklą ir teigiamai veikia centrinės nervų sistemos veiklą. Tinka suaugusiesiems ir vaikams.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]