Rimecor

Rimecor (taip pat žinomas prekiniu pavadinimu Trimetazidine) yra vaistas, kuris dažniausiai vartojamas krūtinės anginai (krūtinės skausmui) gydyti, ypač pacientams, sergantiems koronarine širdies liga. Trimetazidinas priklauso grupei vaistų, vadinamų miokardo metabolizmo moduliatoriais, kurie pagerina energijos apykaitą širdies raumens ląstelėse.

Pagrindinis trimetazidino veiksmas yra pagerinti miokardo metabolizmą ir padidinti jo gebėjimą pernešti deguonį nedidinant deguonies suvartojimo. Tai sumažina arba užkerta kelią išeminiam širdies raumens pažeidimui ir sumažina krūtinės anginos simptomus.

Svarbu pažymėti, kad trimetazidinas nėra pirmos eilės krūtinės anginos gydymas, todėl jį vartoti galima tik gydytojui tinkamai įvertinus pacientą.

Indikacijos Rimecora

1. Krūtinės angina (koronarinė širdies liga): Rimecor vartojamas krūtinės anginos simptomams, pvz., krūtinės skausmui ar kraujospūdžiui, mažinti.
2. Išeminių pakitimų profilaktika : Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, vaistas gali būti naudojamas širdies raumens išeminių pažeidimų profilaktikai, ypač kai kitų vaistų veiksmingumas yra nepakankamas arba kai jų vartoti neįmanoma.
3. Kitos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos: Kartais Rimecor gali būti vartojamas kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms gydyti, tačiau tai turi nustatyti gydytojas, atsižvelgdamas į individualų pacientą.

Atleiskite formą

1. Modifikuoto atpalaidavimo tabletės: šiose tabletėse paprastai yra 35 mg trimetazidino ir jos yra skirtos gerti vieną ar du kartus per dieną, atsižvelgiant į gydytojo patarimą. Modifikuotas atpalaidavimas užtikrina laipsnišką veikliosios medžiagos išsiskyrimą, o tai padeda ilgą laiką išlaikyti stabilų vaisto kiekį kraujyje.
2. Tabletės arba tabletės: taip pat gali būti tiekiamos kaip greito atpalaidavimo tabletės arba tabletės, kurių sudėtyje paprastai yra 20 mg trimetazidino. Šios vaistų formos vartojamos 2–3 kartus per dieną, kaip nurodė gydytojas.

Farmakodinamika

1. Riebalų rūgščių slopinimas ir abolizmas: Trimetazidinas yra riebalų rūgščių metabolizmo inhibitorius, kuris veikia mitochondrijų metabolizmą. Jis neleidžia riebalų rūgštims paversti acetil-CoA, todėl sumažėja riebalų rūgščių oksidacija ir padidėja gliukozės oksidacija mitochondrijose.
2. Padidėjęs energijos metabolizmas : dėl savo veikimo mechanizmo trimetazidinas padidina gliukozės panaudojimą miokarde, o tai padeda padidinti energijos apykaitą širdies raumenyje.
3. Pagerinta širdies ir kraujagyslių funkcija : Trimetazidinas gerina širdies ir kraujagyslių funkciją, sumažindamas išemijos epizodų trukmę ir sunkumą bei pagerindamas pacientų, sergančių koronarine širdies liga, fizinio krūvio toleranciją.
4. Išeminio pažeidimo prevencija : Trimetazidino vartojimas gali padėti išvengti išeminio širdies pažeidimo, ypač esant nestabilia krūtinės angina.
5. Kraujagysles plečiantis poveikis : nors trimetazidinas nėra tipiškas kraujagysles plečiantis preparatas, tačiau jo gebėjimas padidinti energijos apykaitą ir pagerinti širdies veiklą taip pat gali turėti įtakos kraujagyslių tonuso reguliavimui.

Farmakokinetika

1. Absorbcija : Išgertas trimetazidinas paprastai gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto.
2. Metabolizmas : Vaistas metabolizuojamas kepenyse, kur vyksta glutationo konjugacija ir oksidaciniai procesai, susidaro aktyvūs metabolitai.
3. Eliminacija : Trimetazidinas daugiausia pašalinamas iš organizmo metabolitų pavidalu per inkstus. Jo pusinės eliminacijos laikas yra apie 7-8 valandas.
4. Vaistų sąveika: Trimetazidinas gali sąveikauti su kitais vaistais, pakeisdamas jų farmakokinetinius parametrus. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į vaistus, kurie taip pat gali sumažinti itin pavojingų širdies aritmijų slenkstį (pvz., amidaroną, Ia ir III klasės antiaritminius vaistus).
5. Vartojimo indikacijos : Trimetazidino reikia atsargiai vartoti pacientams, kurių inkstų ir kepenų funkcija sutrikusi, taip pat tiems, kurie vartoja kitus vaistus, kurie gali padidinti širdies aritmijų riziką.

Dozavimas ir vartojimas

Modifikuoto atpalaidavimo tabletėms (35 mg):

• Suaugusiesiems: Paprastai rekomenduojama vartoti 35 mg (vieną tabletę) kartą per parą valgio metu ryte. Tabletes reikia nuryti nekramtant ir nekramtant, kad būtų išsaugotos modifikuoto atpalaidavimo veikliosios medžiagos savybės.

Greito atpalaidavimo tabletėms arba tabletėms (20 mg):

• Suaugusiesiems: rekomenduojama dozė yra 20 mg (viena tabletė) tris kartus per dieną valgio metu. Tai padeda optimizuoti absorbciją ir sumažinti šalutinio poveikio virškinimo traktui riziką.

Specialios instrukcijos:

• Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dozavimo ir gydymo kurso.
• Rimecor skirtas vartoti ilgai, todėl gydymą reikia nutraukti tik gydytojo nurodymu.

• Rimecor (Trimetazidine) veiksmingumas ir saugumas vaikams ir paaugliams nenustatytas, todėl šiai amžiaus grupei jo vartoti nepasitarus su gydytoju nerekomenduojama.

Svarbu:

• Jei pasireiškia šalutinis poveikis arba būklė nepagerėja, reikia kreiptis į gydytoją.
• Trimetazidinas gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl svarbu pasakyti gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
• Praleidus dozę, nedvigubinkite kitos dozės, o išgerkite praleistą dozę kuo greičiau ir tęskite gydymą kaip įprasta.

Naudokite Rimecora nėštumo metu

Rimecor (trimetazidino) vartojimas nėštumo metu turėtų būti vartojamas tik dėl griežtų medicininių priežasčių ir prižiūrint gydytojui. Duomenų apie trimetazidino saugumą nėštumo metu yra nedaug, todėl jo vartojimas turi būti pagrįstas numatoma nauda motinai, palyginti su galimu pavojumi vaisiui.

Prieš pradedant vartoti Rimecor nėštumo metu arba jei planuojate pastoti, svarbu tai aptarti su gydytoju. Jis įvertins galimą gydymo riziką ir naudą, atsižvelgdamas į jūsų sveikatos būklę ir nėštumą.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas : Rimecor neturėtų vartoti žmonės, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas trimetazidinui ar kitoms vaisto sudedamosioms dalims.
2. Širdies nepakankamumas : Trimetazidino vartojimas gali sustiprinti širdies nepakankamumo simptomus, todėl pacientams, sergantiems šia liga, jį reikia vartoti atsargiai.
3. Virškinimo trakto sutrikimai : Trimetazidinas gali sukelti įvairius virškinimo trakto šalutinius poveikius, todėl jį reikia vartoti atsargiai pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis.
4. Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Trimetazidino vartojimo nėštumo ar žindymo laikotarpiu saugumas nenustatytas, todėl tokiais atvejais jo vartojimas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui.
5. Inkstų nepakankamumas : Pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Rimecor reikia vartoti atsargiai, nes jis gali kauptis organizme ir sustiprinti šalutinį poveikį.
6. Kairiojo skilvelio hipertrofija : trimetazidino vartoti pacientams, kuriems yra kairiojo skilvelio hipertrofija, gali būti draudžiama, nes gali padidėti diastolinė disfunkcija.

Šalutiniai poveikiai Rimecora

1. Virškinimo trakto sutrikimai : gali atsirasti skrandžio sutrikimų, tokių kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija (virškinimo sutrikimai) arba pilvo skausmas.
2. Sisteminės reakcijos : gali pasireikšti galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas arba alpimas.
3. Nervų sistema : retais atvejais gali atsirasti nervų sutrikimų, tokių kaip depresija, nemiga, aneksija (nerimas) arba galvos skausmai.
4. Alerginės reakcijos: gali atsirasti alerginių reakcijų, tokių kaip odos bėrimas, niežulys, dilgėlinė ar angioedema.
5. Širdies ir kraujagyslių reakcijos : retais atvejais gali sutrikti širdies ritmas arba pakisti kraujospūdis.

Perdozavimas

1. Hipotenzija : perdozavus, gali smarkiai sumažėti kraujospūdis, dėl kurio gali svaigti galva, alpti ir net netekti sąmonės.
2. GI sutrikimai : gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar kiti virškinimo trakto sutrikimai.
3. Centrinė nervų sistema (CNS) : gali pasireikšti su centrine nervų sistema susijusių simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas ar nemiga.
4. Širdies sutrikimai : gali pasireikšti aritmija, įskaitant tachikardiją ar bradikardiją.
5. Kiti simptomai : Taip pat gali pasireikšti su atskirais organais ir sistemomis susijusių simptomų, tokių kaip alerginės reakcijos ar kvėpavimo sutrikimai.

Sąveika su kitais vaistais

1. Antiaritminiai vaistai : kartu su Ia klasės (pvz., chinidinu) ir III klasės (pvz., amidaronu) antiaritminiais vaistais, trimetazidinas gali sustiprinti poveikį širdies elektrinei sistemai, todėl padidėja širdies aritmijų rizika.
2. Vaistai, ilginantys QT intervalą : trimetazidinas gali pailginti QT intervalo trukmę EKG. Todėl jį reikia atsargiai vartoti kartu su kitais vaistais, kurie taip pat gali pailginti QT intervalą, pavyzdžiui, antiaritminiais vaistais (pvz., sotaloliu, dizopiramidu) ir kai kuriais antidepresantais (pvz., citalopramu).
3. Cimetidinas : Cimetidinas, protonų siurblio inhibitorius, gali padidinti trimetazidino koncentraciją kraujyje, todėl gali padidėti jo gydomasis poveikis ir šalutinio poveikio rizika.
4. Vaistai, metabolizuojami per citochromo P450 sistemą : Trimetazidinas gali paveikti citochromo P450 sistemos fermentus kepenyse ir keisti kitų vaistų, tokių kaip amitriptilinas ir ciklosporinas, metabolizmą. Dėl to gali padidėti arba sumažėti šių vaistų koncentracija kraujyje, todėl reikia atitinkamai koreguoti dozę.
5. Kraujospūdį mažinantys vaistai : trimetazidino vartojimas kartu su kitais antihipertenziniais vaistais, tokiais kaip β adrenoblokatoriai arba angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKFI), gali papildomai sumažinti kraujospūdį.