Rimecor

„Rimecor“ (dar žinomas pagal prekės pavadinimą trimetazidinas) yra vaistas, dažniausiai naudojamas krūtinės anginos pektoriams gydyti (krūtinės skausmas), ypač pacientams, sergantiems koronarine širdies liga. Trimetazidinas priklauso vaistų grupei, vadinamai miokardo metabolinių moduliatorių, kurie daro įtaką pagerinant energijos metabolizmą širdies raumenų ląstelėse.

Pagrindinis trimetazidino poveikis yra pagerinti miokardo metabolizmą ir padidinti jo deguonies nešiojimo pajėgumus, nedidinant deguonies suvartojimo. Tai sumažina ar apsaugo nuo išeminės širdies raumens pažeidimų ir sumažina anginos pektorinių simptomus.

Svarbu pažymėti, kad trimetazidinas nėra pirmos eilės krūtinės anginos pektorio gydymas, o jo vartojimą galima rekomenduoti tik po to, kai gydytojas tinkamai įvertino pacientą.

Indikacijos Rimecora

1. Anginos pektoris (koronarinė širdies liga): „Rimecor“ naudojamas norint sumažinti krūtinės anginos simptomus, tokius kaip krūtinės skausmas ar kraujospūdis.
2. Išeminių pažeidimų prevencija: Pacientams, sergantiems išemine širdies liga, vaistas gali būti naudojamas išeminių širdies raumenų pažeidimų prevencijai, ypač jei nepakankamai efektyvu kitų vaistų efektyvumas arba kai jų neįmanoma naudoti.
3. Kitos širdies ir kraujagyslių ligos: Kartais rimecor gali būti naudojamas kitoms širdies ir kraujagyslių ligoms, tačiau tai turėtų nustatyti gydytojas individualiu paciento pagrindu.

Atleiskite formą

1. Modifikuotos atpalaidavimo tabletės: Šiose tabletėse paprastai yra 35 mg trimetazidino ir ketinamos vartoti žodžiu vieną ar du kartus per dieną, atsižvelgiant į gydytojo patarimus. Modifikuotas atpalaidavimas leidžia laipsniškai paleisti veikliąją medžiagą, kuri ilgą laiką padeda išlaikyti stabilų vaisto lygį kraujyje.
2. Tabletės ar tabletės: taip pat gali būti tiekiamos kaip tiesioginio atpalaidavimo tabletės ar tabletės, paprastai jose yra 20 mg trimetazidino. Šios narkotikų formos vartojamos nuo 2 iki 3 kartus per dieną, kaip nurodė gydytojas.

Farmakodinamika

1. Riebalų rūgščių metabolizmo slopinimas: trimetazidinas yra riebalų rūgščių metabolizmo inhibitorius, veikiantis dėl mitochondrijų metabolizmo. Tai apsaugo nuo riebalų rūgščių virsmo acetil-CoA, todėl sumažėja riebalų rūgščių oksidacija ir padidėja gliukozės oksidacija mitochondrijose.
2. Padidėjęs energijos metabolizmas: Dėl veikimo mechanizmo trimetazidinas padidina gliukozės panaudojimą miokarde, kuris padeda padidinti širdies raumens energijos metabolizmą.
3. Patobulinta širdies ir kraujagyslių funkcija: trimetazidinas pagerina širdies ir kraujagyslių funkciją, nes sumažina išeminių epizodų trukmę ir sunkumą bei pagerina vainikinių širdies ligų sergančių pacientų toleranciją mankštai.
4. Išeminės žalos prevencija: Trimetazidino vartojimas gali padėti išvengti išeminės širdies pažeidimo, ypač tokiomis sąlygomis, susijusiomis su nestabilia angina.
5. Vasodilatoratoriaus veikimas: Nors trimetazidinas nėra tipiškas vazodilatatorius, tačiau jo gebėjimas padidinti energijos metabolizmą ir pagerinti širdies funkciją taip pat gali turėti įtakos kraujagyslių tono reguliavimui.

Farmakokinetika

1. Absorbcija: trimetazidinas paprastai yra gerai absorbuojamas iš virškinimo trakto po geriamojo vartojimo.
2. Metabolizmas: Vaistas metabolizuojamas kepenyse, kur jis patiria glutationo konjugaciją ir oksidacinius procesus, susidarant su aktyviais metabolitais.
3. Pašalinimas: trimetazidinas daugiausia pašalinamas iš organizmo metabolitų pavidalu inkstais. Jo eliminacija yra maždaug 7–8 valandos.
4. Vaistų sąveika: trimetazidinas gali sąveikauti su kitais vaistais, pakeisti jų farmakokinetinius parametrus. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į vaistus, kurie taip pat gali sumažinti ypač pavojingų širdies aritmijų slenkstį (pvz., Amidarono, antiaritminius IA ir III klasės vaistus).
5. Naudojimo indikacijos: Trimetazidinas turėtų būti atsargiai naudojamas pacientams, kuriems yra sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija, taip pat tie, kurie vartoja kitus vaistus, kurie gali padidinti širdies aritmijų riziką.

Dozavimas ir vartojimas

Modifikuotų atpalaidavimo tabletėms (35 mg):

• Suaugusieji: Paprastai rekomenduojama išgerti 35 mg (vieną tabletę) vieną kartą per dieną su maistu ryte. Tabletės turėtų būti prarijamos visumos nekramtant ar sutraiškant, kad būtų išsaugotos modifikuotos aktyviosios medžiagos savybės.

Norint nedelsiant išleisti tabletes ar tabletes (20 mg):

• Suaugusieji: Rekomenduojama dozė yra 20 mg (viena tabletė) tris kartus per dieną su maistu. Tai padeda optimizuoti absorbciją ir sumažinti virškinimo trakto šalutinio poveikio riziką.

Specialios instrukcijos:

• Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl dozavimo ir gydymo kurso.
• „Rimecor“ yra skirtas ilgalaikiam naudojimui, o gydymas turėtų būti nutrauktas tik taip, kaip nurodo gydytojas.

• Rimecor (trimetazidino) veiksmingumas ir saugumas vaikams ir paaugliams nebuvo nustatytas, todėl nerekomenduojama jo naudoti šioje amžiaus grupėje nepasitarę su gydytoju.

Svarbu:

• Jei atsiranda šalutinis poveikis arba jei būklė nepagerėja, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
• Trimetazidinas gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl svarbu papasakoti gydytojui apie bet kokius vaistus, kuriuos vartojate.
• Jei praleista dozė, nedvigubinkite kitos dozės, tačiau paimkite praleistą dozę kuo greičiau ir tada tęskite gydymą kaip įprasta.

Naudokite Rimecora nėštumo metu

Rimecor (trimetazidino) vartojimas nėštumo metu turėtų būti naudojamas tik dėl griežtų medicininių priežasčių ir prižiūrint medicininei. Duomenys apie trimetazidino saugumą nėštumo metu yra riboti, o jo vartojimą turėtų pateisinti tikėtina motina nauda, palyginti su galimu vaisiaus rizika.

Prieš pradėdami naudoti „Rimecor“ nėštumo metu arba jei planuojate pastoti, svarbu tai aptarti su gydytoju. Jis ar ji įvertins galimą gydymo riziką ir naudą, atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę ir nėštumą.

Kontraindikacijos

1. Padidėjęs jautrumas: Žmonės, turintys žinomą padidėjusį jautrumą trimetazidinui ar kitiems vaisto komponentams, neturėtų naudoti „Rimecor“.
2. Širdies nepakankamumas: trimetazidino vartojimas gali padidinti širdies nepakankamumo simptomus, todėl jis turėtų būti atsargus pacientams, sergantiems šia liga.
3. Virškinimo trakto sutrikimai: Trimetazidinas gali sukelti įvairių virškinimo trakto šalutinių poveikių, todėl jis turi būti atsargus pacientams, sergantiems virškinimo traktoDRYDISORDIDISORD.
4. Nėštumas ir laktacija: trimetazidino vartojimo saugumas nėštumo ar laktacijos metu nenustatytas, todėl šiais atvejais jis turėtų būti naudojamas medicininei priežiūrai.
5. Inkstų nepakankamumas: Pacientams, kurių inkstų funkcija sutriko, Rimecor turėtų būti naudojami atsargiai, nes jis gali kauptis organizme ir padidinti šalutinį poveikį.
6. Kairiojo skilvelio hipertrofija: trimetazidino vartojimas pacientams, sergantiems kairiojo skilvelio hipertrofija, gali būti draudžiamas, nes jis gali padidinti diastolinę disfunkciją.

Šalutiniai poveikiai Rimecora

1. Virškinimo trakto sutrikimai: skrandžio sutrikimai, tokie kaip pykinimas, vėmimas, viduriavimas, dispepsija (virškinimo sutrikimai) ar pilvo skausmas.
2. Sisteminės reakcijos: gali atsirasti galvos skausmas, silpnumas, nuovargis, galvos svaigimas ar alpimas.
3. Nervų sistema: Retais atvejais gali atsirasti nervinių sutrikimų, tokių kaip depresija, nemiga, aneksija (nerimas) ar galvos skausmai.
4. Alerginės reakcijos: gali atsirasti alerginės reakcijos, tokios kaip odos bėrimas, niežėjimas, dilgėlinė ar angionedema.
5. Širdies ir kraujagyslių reakcijos: Retais atvejais gali atsirasti širdies ritmo sutrikimai ar kraujospūdžio pokyčiai.

Perdozavimas

1. Hipotenzija: perdozavimas gali smarkiai sumažėti kraujospūdis, kuris gali sukelti galvos svaigimą, alpimą ir net sąmonės praradimą.
2. GI sutrikimai: gali atsirasti pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar kiti GI sutrikimai.
3. Centrinės nervų sistema (CNS): Centrinės nervų sistemos susiję simptomai, tokie kaip galvos svaigimas, silpnumas, mieguistumas ar nemiga.
4. Širdies sutrikimai: gali atsirasti aritmijos, įskaitant tachikardiją ar bradikardiją.
5. Kiti simptomai: Taip pat gali atsirasti simptomai, susiję su atskirais organais ir sistemomis, tokiais kaip alerginės reakcijos ar kvėpavimo problemos.

Sąveika su kitais vaistais

1. Antiaritminiai vaistai: kartu su IA klasės (pvz., Chinidine) ir III klasės (pvz., Amidarono) antiaritminiuose agentuose, trimetazidinas gali padidinti poveikį širdies elektrinei sistemai, o tai padidina širdies aritmijos riziką.
2. Vaistai, prailginantys QT intervalą: trimetazidinas gali pailginti QT intervalo trukmę EKG. Todėl jis turėtų būti naudojamas atsargiai, kai kartu skiriama kartu su kitais vaistais, kurie taip pat gali pratęsti QT intervalą, pavyzdžiui, antiaritminius vaistus (pvz., Sotalolį, dezoopiramidą) ir kai kuriuos antidepresantus (pvz., CiTalopram).
3. Cimetidinas: cimetidinas, protonų siurblio inhibitorius, gali padidinti trimetazidino koncentraciją kraujyje, o tai gali padidinti jo terapinį poveikį ir šalutinio poveikio riziką.
4. Narkotikai, metabolizuojami per citochromo P450 sistemą: trimetazidinas gali paveikti citochromo P450 sistemos fermentus kepenyse ir pakeisti kitų vaistų, tokių kaip amitriptilinas ir ciklosporinas, metabolizmą. Dėl to gali padidėti šių vaistų koncentracija kraujyje arba sumažėti, todėl reikia tinkamų dozių koregavimo.
5. Kraujo spaudimo mažinantys vaistai: trimetazidino vartojimas kartu su kitais antihipertenziniais agentais, tokiais kaip β-adrenoblockers ar angiotenziną konvertuojantys fermentų inhibitoriai (ACEIS), gali dar labiau sumažėti kraujospūdis.