Rimties ir rankos skausmo priežastys

Dupuytreno kontraktūra. Tokiu atveju palmninės (palmių) fascinės liaukos progresuojanti ir fibrozė yra. Ši sąlyga atsitinka, kai šeimos istorija (autosominiu dominuojanti paveldėjimas), alkoholizmas, kai gauna vaistų nuo epilepsijos, Peyronie liga (fibroplastic sukietėjimas varpos) ir įgimtos sunkus pirštai. Dažniausiai nustebinti žiediniai pirštai ir mažieji pirštai. Paprastai Dupuytreno kontraktūra yra dvišalė ir simetriška. Taip pat gali būti paveikta pėdų fascia. Sustumiant fasciją, sąnarys išsišakojasi. Jei patologinis procesas apima tarpfalanginius sąnarius, šepetėlio funkcija gali būti visiškai pažeista. Chirurginės intervencijos tikslas - pašalinti paveiktą palmių fasciją ir taip užkirsti kelią ligos progresavimui. Pasibaigus operacijai atsiranda tendencija. Labai paveikti mažai pirštai gali būti amputai.

Ganglija. Šie daugiakaliai patinimai (ganglionis - sausgyslės apvalkalo iškyša) dažnai kyla aplink riešo sąnarį. Jie bendrauja su sąnarių kapsulėmis arba sausgyslių apvalkalu ir atrodo kaip lygūs sferiniai patinimai, turintys klampų skaidrų skysčio. Pacientams reikia gydymo, nes ganglija sukelia vietinius suspaudimo simptomus (pvz., Nuspaudžiant vidurius arba lupinius nervus riešo srityje arba kelio sąnario srities šoninį nervą). Stiprus smūgis tokiam švietimui gali jį pašalinti (tradiciškai nukentėjo šeimos Biblija). Jis taip pat gali išnykti, kai jis yra įpylimas plačiu skersmens adata. Galiausiai, ganglijos gali būti iškirptos chirurginiu būdu, tačiau jų atsinaujinimas pastebimas gana ilgai.

De Cervin sindromas. Skausmas jaučiamas virš styloidinio spinduliuoto kaulo proceso, taip pat yra ilgo raumens sausgyslių storis, vedantis nykščio ir trumpo nykščio ekstensorių. Skausmas padidėja dėl šių sausgyslių įtampų (pavyzdžiui, keldami virdulį). Skausmą taip pat gali sukelti priverstinis suliejimas arba rankos nykščio piešimas. Tiksli ligos priežastis nėra žinoma, tačiau ji dažnai atsiranda po padidėjusios šių raumenų apkrovos (pvz., Po skalbinių išspaudimo). Pradinis gydymas susideda iš hidrokortizono injekcijos aplink šiuos sausgysles, taip pat į sausgyslių apvalkalus. Jei po gydymo, hidrokortizono poilsis ir įpurškimas nepagerėja, tada šių sausgyslių chirurginis dekompresija atliekama "ištraukus stogą" iš jų sausgyslės apvalkalo, naudojant ilgą pjūvį.

Paleidimo pirštas. Šiuo atveju susiaurėjimas sausgyslės apvalkalo pagrinde sukelia susiaurėjančią sausgyslę. Dažniausiai pažeidžiamas žiedinis pirštas ir vidurinis pirštas, o taip pat nykščio slanksteliai (ypač kūdikiams). Visas išplėtimas šių pirštų negalima pasiekti su raumenų rankos pagalba, o jei tuo pačiu metu padėti Kita vertus, laikas pasiekti visą pratęsimas minėto piršto pacientas jaučiasi tarsi "spauskite". Pradiniame ligos laikotarpyje galima vartoti hidrokortizono injekciją. Chirurginio gydymo metu plečiama susiaurėjusi lenkimo raumenų paveiktos sausgyslės apvalkalo dalis.

Völkmanno išeminė kontraktūra. Tai atsiranda, kai sutrinka prakiurimo arterijos prailgėjimas alkūnės srityje (pvz., Po suprachondilarinės pleuros lūžio). Raumenų nekrozė (ypač Fleksors hallucis Longus ir lenkiamasis raumuo digitorum Profundus raumenų) sukelia atitinkamų raumenų ir fibrozės mažinimas, kuri veda prie FLEXOR kamieno riešo ir alkūnės sąnarius. Įtarus šią patologiją gali įvykti, kai pažeista ranka cianoze, iš radialinio arterijos pulso nėra apčiuopiamas, o pirštų skausmingų pratęsimo. Tokiais atvejais būtina atskiesti kaulų fragmentus, dėl kurių susiaurėja arterija, šilta visos galūnės, kuri prisideda prie vazodilatacijos. Jei radialinės arterijos impulsas negrįžta po 30 minučių, būtina ištirti pleiskariąją arteriją.

[1], [2], [3], [4], [5]