Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Rankinis teptukas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Šepetys (Manus) turi skeletą, kurioje riešo kaulų (Ossa Carpi) išleidimas, plaštakos kaulai (Ossa metacarpi) ir pirštų kaulai - pirštų kaulai (pirštikaulių digitorum manus).
Riešo kaulai. Karpis turi 8 trumpus (spongytus) kaulus, išdėstytus 2 eilėmis. Viršutinėje (proksimalinėje) eilėje, jei žiūrima medialia kryptimi (nuo nykščio iki mažojo piršto), randami šie kaulai: pūslelinė, pusiau trumpa, trikampė ir žirnių formos. Apatinė (distalia) eilutė formuoja daugiakampį (trapecijos), trapecijos, kapitaką ir kablys formos kaulus. Kaulų pavadinimas atspindi jų formą. Ant kiekvieno kaulo paviršiaus yra sąnarių sąnarių sujungimui su gretimų kaulų dalimis.
Smeigtukas (os caphoideum) yra didelis, turi išgaubtą paviršių, kuris dalyvauja riešo sąnario formavime. Puslunarinė kaulai (os lunatum) taip pat turi išgaubtą proksimalinį paviršių. Trijų dalių kaulai (os triquetrum) turi plokščią sąnarinį paviršių, skirtą sąnariai su žirnių kaip kaulais. Kaulinis kaulas (os pisiforme) yra mažiausias iš visų riešo kaulų. Šis kaulas yra kairiojo kaklo minkštiklio sausgyslės storis ir yra seamido kaulas.
Trys pirmosios eilės kaulai su viršutiniais (proksimaliniais) paviršiais susiduria su dilbio kaulais ir sudaro elipsinę šaką. Šių kaulų distaliniai paviršiai nukreipti į keturias antros eilės riešo kaulus.
Kaulo trapecija (os traperiumas) turi balno formos sąnarinį paviršių, skirtą sąveika su pirmuoju metakarpalio kaulo pagrindu. Kūno trapecijos palmanginiame paviršiuje yra vagystė, kurios šoninę dalį riboja varlė. Trapecijos formos kaulai (os trapezoideum) panašūs į kaulinio trapecijos formą. Galvos kaulai (os capitdtum) yra didžiausias iš riešo kaulų. Ji turi galvą, nukreiptą proksimaliai ir šiek tiek išoriškai. Kabliuko formos kaulas (os hamatum) palmių paviršiuje turi kablio formos kabliuką (hamulus ossis hamati).
Riešo kaulų sudaro kaulų arkos, išgaubtas pusė kuri yra atsukta Gale, ir įgaubto - priešais (link palmių). Kaip rezultatas, dėl volar paviršius yra suformuotas riešo korpusai (vagelės Carpi), besiribojanti radialinio pusė gumbelis Łódkowaty gumbelis ir trapecijos kaulų, ir su Alkūnės pusėje - nėrimo Haczykowaty kaulų ir pisiform kaulų.
Penki kaulai. Pasternas (metacarpus) apima penkis (IV) trumpus kanalėlių kaulus - metacarpalia kaulus (ossa metacarpalia). Kiekvienas metakarpalinis kaulas susideda iš bazės, korpuso ir kaputės. Kaklo kaulų kūnai yra trikampės formos, jų antgaliai susilieja. Todėl, kai tarpusavyje sujungiant tarpusavio kaulus tarp jų kūno lieka tarpusavyje susiję spragos. Iš palmių pusės kaklo metakarpalių kaulų šiek tiek įgaubtas, o galas - šiek tiek išgaubtas. II-V metakarpalių kaulų pagrindai proksimaliniuose galuose turi plokščius sąnarius paviršius, skirtus sąnarių su antrosios riešo eilės kaulais.
I metacarpale 1 yra trumpesnis ir storesnis nei kiti. Ant jo pagrindo yra balnelio paviršius, sujungtas su daugiakampiu kauliu. II metakarpinė kaulų yra ilgiausia. II-V metakarpalių kaulų pagrindai turi šoninius sąnarius paviršius sujungimui tarpusavyje. Kaklo kaulų galva yra puslankiai, jų išgaubti sąnariniai paviršiai tarnauja sujungimui su proksimalinėmis pirštų falangomis.
Pirštų kaulai. Ranka išskiriamas nykštis (pollex, s.digitus primus); rodyklės pirštas (indeksas, s.digitus secundus); vidurinis pirštas (digitus medius, s.tertius) yra ilgiausias žiedinis pirštas (digitus anularis, s.quartus) ir mažasis pirštas (digitus minimus, s.quintus).
Falangų pirštai (falanges digitorum). Tai trumpi vamzdiniai kaulai. Kiekvieno piršto, išskyrus I (didelis), turi 3 falangų: artimiausiąją (PHALANX proximalis), vidutinis (falanga žiniasklaidos) ir distalinės (PHALANX distalis). Nykštis turi tik dvi falangas - proksimalinę ir distalinę. Proksimaliniai falangai yra ilgiausi, distaliniai yra trumpiausi. Yra falangso pagrindai (pagrindiniai Phalangis), kūno falangė (corpus phalangis) ir galvos falango (caput phalangis). Proksimalių falangų pagrindai turi sąnarinę ertmę sujungimui su atitinkamais metakarpaliais kaulais. Vidurinių ir distalinių falangų pagrindai yra suformuluoti, sujungiant su proksimaliniais falangais. Kiekvienos distalinės (nagų) falangės galas suplakamas ir sudaro distalinės falangės (tuberositas phalangis distalis) tuberous.
Viršutinės galūnės kauluose, taip pat ir kituose kauluose, yra maistinių medžiagų skyles. Per šiuos skylės prasiskverbia kraujagyslės ir nervų pluoštai.
Riešo judesiai riešo, riešo ir vidurinių sąnarių aplink priekinę ašį yra 100 laipsnių diapazone, pašalinimas-sumažinimas (aplink sagittalinę ašį) -80 °.
Flex riešo: Fleksors Carpi ulnaris, lenkiamasis raumuo Carpi radialis raumenų, paviršutiniškas Fleksors digitorum, lenkiamasis raumuo digitorum Profundus raumenų, lenkiamasis raumuo pollicis Longus raumenų, delnų Longus.
Tiesinti riešą: raumenų - ilgas ir trumpas raumuo riešo, alkūnės raumuo Carpi, raumuo digitorum, raumuo pollicis Longus raumenų, raumuo mažojo piršto.
Šveitimas pašalinamas: raumenys yra riešo riešo lankstantis riešas, ilgas ir trumpas riešo ekstensorius (su tuo pačiu susitraukimu).
Teptukas: raumenys yra riešo alkūnės flexoras, alkūnės ekstensorius (su tuo pačiu metu susitraukiant).
Judėjimas pirštų yra atliekami per metacarpophalangeal sąnarių visame priekinės ašies (sulenkimas - išplėtimas) ir pagrobtus - pareikšti (aplink sagitaliniu ašies) apskrito judesio ir pasyvus sukimosi apie išilginę ašį. Ranka ir mažasis pirštas gali būti priešingi vienas kitam. Rankos nykščio judesius atlieka šie raumenys.
Nulenkiamos rankos: ilgas rankos nykščio slankiklis, trumpas nykščio rankos flexor.
Nulenkti nykštį: trumpas ir ilgas rankos nykščio ekstensorius.
Nuimkite rankos nykštį: ilgus ir trumpus raumenis, kurie pašalina rankos nykštį.
Švinas nykščiu: raumenys, kuris veda nykščio ranką.
Kontrastas: raumenis, kuris priešinasi nykščiai.
Sulenkite rankos pirštų II-V rankas po raumenimis: paviršutiniški ir gilūs pirštų slankikliai (šių pirštų falangos taip pat sulenktų tarpusavyje ir vermikulinius raumenis).
Atskleiskite pirštus: raumenys yra pirštų ekstensorius.
Sumažėjimas iki vidurio piršto - palmių tarpusavyje susijusių raumenų.
Atstumas nuo vidurio piršto yra galiniai tarpusavyje susiję raumenys.
Ką reikia išnagrinėti?
Kaip patikrinti?