Ranka

Ranka (manus) turi skeletą, kurį sudaro riešo kaulai (ossa carpi), delnakauliai (ossa metacarpi) ir plaštakos pirštų kaulai – pirštų falangos (phalanges digitorum manus).

Riešo kaulai. Riešas (carpus) turi 8 trumpus (kempinius) kaulus, išsidėsčiusius 2 eilėmis. Viršutinėje (proksimalinėje) eilėje, žiūrint medialine kryptimi (nuo nykščio iki mažojo piršto), yra šie kaulai: muštinis, mėšlungis, trikampis ir žnyplinis. Apatinę (distalinę) eilę sudaro daugiakampis (trapecijos kaulas), trapecijos, kapitalis ir hamatumas. Kaulų pavadinimas atspindi jų formą. Kiekvieno kaulo paviršiuje yra sąnariniai paviršiai, skirti sąnariams su gretimais kaulais.

Žvynkaulis (os caphoideum) yra didelis ir turi išgaubtą paviršių, kuris dalyvauja riešo sąnario formavime. Mėnulio kaulas (os lunatum) taip pat turi išgaubtą proksimalinį paviršių. Trikampis kaulas (os triquetrum) turi plokščią sąnarinį paviršių, skirtą sąnariui su žnypliniu kaulu. Žnyplinis kaulas (os pisiforme) yra mažiausias iš visų riešo kaulų. Šis kaulas yra alkūnkaulio lenkiamojo raumens (carpi ulnaris) sausgyslės storyje ir yra sezamoidinis kaulas.

Trys pirmos eilės kaulai viršutiniais (proksimaliniais) paviršiais yra nukreipti į dilbio kaulus ir sudaro elipsoidinę sąnarinę galvą. Šių kaulų distaliniai paviršiai nukreipti į keturis antros eilės riešo kaulus.

Trapecijos kaulas (os traperium) turi balno formos sąnarinį paviršių, skirtą sąnariui su pirmojo delnakaulio pagrindu. Trapecijos kaulo delniniame paviršiuje yra griovelis, kurį šoninėje pusėje riboja gumburėlis. Trapecijos kaulas (os trapezoideum) savo forma primena trapeciją. Galvutėles kaulas (os capitdtum) yra didžiausias iš riešo kaulų. Jo galvutė nukreipta į proksimaliai ir šiek tiek į išorę. Kablio kaulas (os hamatum) delniniame paviršiuje turi į stipinkaulio pusę sulenktą kablį (hamulus ossis hamati).

Riešo kaulai sudaro kaulinį lanką, kurio išgaubta pusė nukreipta atgal, o įgaubta – į priekį (delno link). Dėl to delno paviršiuje susidaro riešo vaga (sulcus carpi), kurią iš stipinkaulio pusės riboja muštukkaulio gumburas ir trapecinio kaulo gumburas, o iš alkūnkaulio pusės – hamato kaulo kabliukas ir žnyplinis kaulas.

Delnakaulis. Delnakaulis apima penkis (IV) trumpus vamzdinius kaulus – delnakaulius (ossa metacarpalia). Kiekvienas delnakaulis susideda iš pagrindo (bazis), kūno (corpus) ir galvos (caput). Delnakaulių kūnai yra trikampio formos, jų galai sustorėję. Todėl, kai delnakauliai yra sujungti vienas su kitu, tarp jų kūnų lieka tarpkauliniai tarpai. Delnų pusėje delnakaulių kūnai yra šiek tiek įgaubti, nugarinėje pusėje – šiek tiek išgaubti. II-V delnakaulių pagrindai proksimaliniuose galuose turi plokščius sąnarinius paviršius, skirtus sąnariui su antros eilės riešo kaulais.

Pirmasis delnakaulis (os metacarpale 1) yra trumpesnis ir storesnis už kitus. Jo pamate yra balno formos paviršius, skirtas sąnariui su daugiakampiu kaulu. Antrasis delnakaulis yra ilgiausias. Antrojo–penktojo delnakaulio pagrindai turi šoninius sąnarinius paviršius, skirtus sąnariui vienas su kitu. Delnakaulių galvos yra pusrutulio formos, jų išgaubti sąnariniai paviršiai skirti sąnariui su pirštų proksimaliniais falangais.

Pirštų kaulai. Ranka padalinta į nykštį (pollex, s.digitus primus); rodomasis pirštas (index, s.digitus secundus); vidurinis pirštas (digitus medius, s.tertius) – ilgiausias, bevardis (digitus anularis, s.quartus) ir mažasis pirštas (digitus minimus, s.quintus).

Pirštų falangos (phalanges digitorum). Tai trumpi vamzdiniai kaulai. Kiekvienas pirštas, išskyrus pirmąjį (nykštį), turi tris falangas: proksimalinį (phalanx proximalis), vidurinį (phalanx media) ir distalinį (phalanx distalis). Nykštys turi tik du falangus – proksimalinį ir distalinį. Proksimaliniai falangos yra ilgiausi, distaliniai – trumpiausi. Skiriamas falangos pagrindas (basis phalangis), falangos kūnas (corpus phalangis) ir falangos galva (caput phalangis). Proksimalinių falangų pagrindai turi sąnarines duobes, skirtas sąnariams su atitinkamais delnakauliais. Vidurinių ir distalinių falangų pagrindai turi sąnarinius paviršius, skirtus sąnariams su proksimalinių falangų galvomis. Kiekvieno distalinio (nago) falangos galas yra suplotas ir sudaro distalinio falangos gumburėlį (tuberositas phalangis distalis).

Viršutinės galūnės kauluose, kaip ir kituose kauluose, yra maistinių medžiagų skylės. Per šias skyles prasiskverbia indai, maitinantys kaulą ir nervų skaidulas.

Rankos judesiai riešo, tarpriešo ir vidurio riešo sąnariuose aplink priekinę ašį galimi 100° diapazone, abdukcija - addukcija (aplink sagitalinę ašį) - 80°.

Sulenkite riešą: lenkiamasis riešas ulnaris, lenkiamasis riešas, radialis lenkiamasis, pirštų lenkimas paviršinis, lenkiamasis pirštų lenkimas profundus, flexor pollicis longus, palmaris longus.

Ištieskite riešą: raumenys – ilgasis ir trumpasis riešo tiesiamasis raumuo, riešo alkūnės tiesiamasis raumuo, pirštų tiesiamasis raumuo, ilgasis nykščio tiesiamasis raumuo, mažojo piršto tiesiamasis raumuo.

Riešo pagrobimas: raumenys - riešo radialinis lenkiamasis raumuo, ilgasis ir trumpasis riešo tiesiamieji raumenys (tuo pačiu metu susitraukiant).

Priglausti ranką: raumenys - riešo alkūnės lenkiamasis raumuo, alkūnės tiesiamasis raumuo (su vienu metu vykstančiu susitraukimu).

Pirštų judesiai atliekami metakarpofalangealiniuose sąnariuose aplink priekinę ašį (lenkimas - tiesimas), taip pat abdukcija - pritraukimas (aplink sagitalinę ašį), sukamaisiais judesiais ir pasyviu sukimu aplink išilginę ašį. Nykštys ir mažasis pirštas gali būti vienas priešais kitą. Nykščio judesius atlieka šie raumenys.

Sulenkite nykštį: flexor pollicis longus, flexor pollicis brevis.

Ištieskite nykštį: trumpąjį ir ilgąjį nykščio tiesiamuosius raumenis.

Nykščio atitraukimas: ilgieji ir trumpieji raumenys, kurie atitraukia nykštį.

Pritraukiantis nykštį: raumuo, kuris pritraukia rankos nykštį.

Opozicija: raumuo, kuris priešinasi nykščiui.

II-V plaštakos pirštus lenkia šie raumenys: paviršiniai ir gilieji pirštų lenkiamieji raumenys (šių pirštų falangas taip pat lenkia tarpkaulinis ir juosmens raumenys).

Ištiesia pirštus: pirštų tiesiamasis raumuo.

Pridėjimas prie vidurinio piršto - delnų tarpkauliniai raumenys.

Pagrobimas nuo vidurinio piršto - nugariniai tarpkauliniai raumenys.