Rinovirusinė infekcija vaikams

Rinovirusinė infekcija arba peršalimas yra ūminė virusinė kvėpavimo takų liga, kurioje vyrauja nosies gleivinės ir nasopharynx pažeidimas.

Epidemiologija

Rinovirusinė infekcija yra dažna, tačiau dažniausiai būna šalyse, turinčiose vidutinį ir šaltų klimatą. Ji užregistruota epidemijos protrūkių forma, ypač dideliuose miestuose, paprastai šaltuoju ir drėgnu sezonu (ruduo, žiema). Sporadinis paplitimas registruojamas ištisus metus. Infekcijos šaltinis yra serga ir virusų nešiotojai. Sklidimo kelias yra ore. Infekcijos perdavimas per naminius daiktus, žaislus, nors tai įmanoma, tačiau labai retai atsiranda dėl viruso nestabilumo. Infekcinio laikotarpio trukmė yra apie 5 dienas.

Jautrumas rinovirusinei infekcijai yra visuotinis, tačiau pirmųjų 6 m ÷ nesių gyvenimo vaikai yra santykinai nereaguojantys dėl pasyvaus imuniteto. Didžiausias vaikų, ypač vaikų darželių, mokyklų paplitimas. Įvedus virusą, kuris anksčiau nebuvo cirkuliuoja rajone, beveik visi užsikrėtę infekcijos šaltiniu, įskaitant pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikus. Po perduota ligos susidaro trumpas tipo specifinis imunitetas. Rekomenduojama, kad atsparumas infekcijai nustatomas ne pagal serumą, o konkrečius nasopharynx antikūnus (IgA).

Rinovirusinės infekcijos priežastys

Yra 113 serovarų iš rinovirusų, tarp atskirų serovarų nustatytos kryžminės serologinės reakcijos. Kaip pogrupis, rinovirusai yra įtraukti į pikornaviruso grupę . Vironai, kurių skersmuo 20-30 nm, yra RNR. Daugelis rinovirusų savybių yra panašios į enterovirusų savybes. Jie dauginasi žmogaus embrionų žmogaus fibroblastų kultūroje ir žmonių trachėjos ir šeškų epitelio organų kultūrose. Silpnas aplinkoje.

Rinovirusinės infekcijos patogenezė

Infekcijos įėjimo vartų yra nosies gleivinė. Replikacija į epitelio ląstelių viršutinių kvėpavimo takų viruso veda prie vietinės uždegiminės dėmesio, kuris yra lydimas tinimas vartoti per gleivinę,, išreikštas padidintos sekrecijos. Sunkiais atvejais galima virusas skverbtis nuo pirminės lokalizacijos kraują atsiranda viremijos, kad kliniškai lydi bendras silpnumas, silpnumas, raumenų skausmai ir kt išvaizdos Dėl silpnina vietos apsauga gali būti aktyvuota bakterinė infekcija, kuri sukelia komplikacijų atsiradimą -. Ausies uždegimas, tracheobronchitas, pneumonija .

Rinovirusinės infekcijos priežastys ir patogenezė

Rinovirusinės infekcijos simptomai

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 1 iki 5 dienų, dažniau 2-3 dienos. Liga prasideda ūmiai su bendras negalavimas, atšaldymas, nedidelio laipsnio karščiavimas, nosies užgulimas, čiaudulys, svetimkūnio pojūtis gerklėje ar varžymasis, braižymo, kosulys. Dažniausiai skausmas pasireiškia nosyje ir skauda visą kūną. Iki 1 dienos pabaigos nosis yra visiškai uždėtas. Yra daug vandens ir serozės išleidimo. Nosies ertmių gleivinė yra hiperemija, edematozė. Dėl daugybės nosies išskyros ir nosies kulkšnumo dažnumo, nosies vestibiulio oda smulkėja. Kartais ant lūpų ir nosies išvaizda yra herpes. Vaiko veidas yra šiek tiek prazos, tačiau gausus akių plyšimas, injekuojama sklera. Gali būti silpna hiperemija ir pakitusi palmitinių tonzilių gleivinė, priekinė arka. Užpakalinė ryklės siena. Kartais vaikai skundžiasi sunkumu nosyje, visišku kvapu, skoniu ir klausos praradimu.

Rinovirusinės infekcijos simptomai

Rinovirusinės infekcijos diagnozė

Rinovirusinė infekcija diagnozuojama dėl gausios nosies išskyros iš nosies, odos maceravimo jo vestibiulyje, lengvo negalavimosi ir kosulys normaliame ar subfebrilo kūno temperatūroje. Labai svarbūs yra epidemiologiniai duomenys apie panašių ligų, susijusių su vaikais.

Rinovirusinės infekcijos gydymas

Gydymas daugiausia simptominis. Siekiant pagerinti nosies kvėpavimo parodytą įlašinimo į nosies ertmę kraujagysles sutraukiančiais 1 arba 2% tirpalas efedrino hidrochlorido, 0,05% tirpalas arba naftizina galazolin, boro-adrenalino lašai 1-2 lašai į kiekvieną šnervę 3 kartus / per dieną. Rodoma šiltas gėrimas, karštas pėdų vonelės, galvos skausmas duoti paracetamolio (Vaikų Panadol), kurio 15 mg / kg kūno svorio, antihistamininiai preparatai (Suprastinum, Tavegilum), kalcio gliukonato dozę. 1-osios ligos dienos leukocitų alfa interferonas gali būti purškiamas į nosies ertmes. Sunkesniais atvejais parodyta immunokorrektory (Arbidol, anaferon vaikams, Kagocel, amiksin, GEPON) ir Erespal, aflubin et al.,

Rinovirusinės infekcijos diagnozė ir gydymas

Prognozė

Palanki.

Prevencija

Vykdykite bendras antiepidemines priemones (ankstyvą pacientų izoliaciją, ventiliaciją, drėgną valymą dezinfekuojančiais tirpalais, ultravioletiniu spinduliuotę).

Prevenciniu tikslu nosies ertmės purškia leukocitų interferoną. Specifinė profilaktika nėra sukurta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]