Nosies gleivių analizė

Sveikiems asmenims tepinėliai, gauti išbrėžus iš užpakalinės apatinės nosies kriauklės dalies ir nudažyti pagal Wright-Giemsa metodą, atskleidžia cilindrines, cilindrines su blakstienomis, taureles ir bazines ląsteles, kurios nusidažo šviesiai mėlyna spalva; eozinofilų, bazofilų ir putliųjų ląstelių nėra, neutrofilų ir bakterijų skaičius yra nereikšmingas; taureles sudaro ne daugiau kaip 50% viso epitelio ląstelių skaičiaus.

Normaliomis sąlygomis ir banalaus uždegimo metu eozinofilinių leukocitų nosies sekrete nebūna, arba eozinofilų ir neutrofilų santykis yra 1:10. Didelio eozinofilų skaičiaus aptikimas nosies sekrete atspindi organizmo alerginę reakciją į alergenų patekimą į viršutinius kvėpavimo takus. Vietinę alerginio proceso diagnostiką palengvina tai, kad santykinis eozinofilų kiekis audiniuose ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės paviršiuje sergant alerginėmis ligomis smarkiai viršija jų kiekį periferiniame kraujyje. Nosies gleivių tyrimas yra ypač vertingas diagnozuojant nosies ertmės ir prienosinių ančių alergines ligas.

Eozinofilų skaičius nosies sekrete didėja vykstant alerginiams procesams viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje, tačiau įvairiu mastu, priklausomai nuo alergeno tipo, alerginės reakcijos tipo, alerginės ligos paūmėjimo ar remisijos. Todėl kai kuriais atvejais, paūmėjus alerginiam rinosinusitui, nosies tepinėliuose randama daug eozinofilų, o tarpinusito metu aptinkami tik pavieniai eozinofilai; kitais atvejais eozinofilų skaičius sekrete nesiskiria, priklausomai nuo ligos fazės. Eozinofilų skaičius nosies ertmės sekrete priklauso nuo alergeno tipo ir jo prasiskverbimo į organizmą būdų. Esant inhaliacinei alergijai, pastebima ryški eozinofilija, o esant maisto jautrumui – mažesnis. Nosies sekreto tyrimas atlieka svarbų vaidmenį diferencinėje alerginio ir vazomotorinio rinito diagnostikoje. Eozinofilija būdinga alerginiam rinitui. Eozinofilijos buvimas nosies sekrete yra svarbus ne tik alerginio rinito, bet ir apskritai kvėpavimo takų alergijų diagnostinis požymis.

Pastaraisiais metais diagnozuojant alergines ligas, didelė reikšmė teikiama putliųjų ląstelių nustatymui nosies sekrete. Alerginio rinito paūmėjimo metu nosies sekrete yra daug putliųjų ląstelių ir eozinofilų, tai yra, šių ląstelių skaičiaus padidėjimas vyksta lygiagrečiai, o remisijos metu abiejų kiekis mažėja, tačiau eozinofilų visada yra daugiau nei putliųjų ląstelių. Tiriant nosies sekretą, atkreipiamas dėmesys į taurinių ląstelių skaičių, jei jis viršija 50% visų epitelio ląstelių – tai taip pat rodo vietinę alergiją.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]