Rūsių diagnozė

Skirtų diagnozė pagrįsta būdingu klinikiniu paveikslu:

• Ūminis pasireiškimas sunkiais apsinuodijimo simptomais:
• pirminis vietinio uždegiminio proceso lokalizavimas ant apatinių galūnių ir veido;
• tipiškų lokalių apraiškų, turinčių būdingos eritemos, galimas lokalus hemoraginis sindromas, vystymas;
• regioninio limfadenito vystymas;
• stipraus skausmo nebuvimas susikaupusio uždegimo metu.

40-60% periferinio kraujo sergančių pacientų yra pastebėtas vidutinio sunkumo neutrofilinis leukocitozė (iki 10-12 x ^{10 9} / l). Po individualių pacientų, sergančių sunkiais erysipeliais, hiperleukocitozė, toksinis neutrofilų skaičius. Vidutinis ESR padidėjimas (iki 20-25 mm / val.) Registruojamas 50-60% pacientų su pirminiais erysipeliais.

Dėl reto išleidimo beta hemoliziniai streptokokai iš pacientų kraujo, ir uždegimo šaltinio, kad eiliniai bakteriologiniai testai nepraktiška. Tam tikras diagnostikos svarba didėja titrai antistreptolysin O 5 ir kitų protivostreptokokkovyh antikūnus, bakterinės antigenus kraujyje, seilių pacientų pūslinės išmetimas iš elementų (RLA, pKa, ELISA), kuris yra ypač svarbu recidyvo prognozavimas sveikstantiems.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nurodymai konsultuotis su kitais specialistais

Konsultavimas terapeutas, endokrinologas, Otorinolaringologas, dermatologas, chirurgas, akių ligų gydytojas atlieka į gretutines ligas ir jų paūmėjimų buvimo, ir jei reikia, diferencinė diagnostika raudonligės.

Indikacijos hospitalizacijai

• Sunki srovė
• Dažni recidyvai.
• Sunkios ligos.
• Amžius virš 70 metų.

Su eryspeelų vystymu, pacientai, kurie yra gydomosiose ir chirurginėse ligoninėse, turėtų būti perkelti į specializuotus (užkrečiamus) skyrius. Jei pacientas negali transportuoti, gydymas dėžute, prižiūrint infekcinės ligos gydytojui, yra įmanomas.

Erysipelių diferencinė diagnozė

Diferencialinė erysipelų diagnozė yra atliekama daugiau nei 50 chirurginių, odos, infekcinių ir vidaus ligų. Pirmas žingsnis yra neįtraukti abscesas, pūlynas, Pūžņojums hematoma, tromboflebito (flebitu), dermatitas, egzema, blauzdos, erysipeloid, juodligę, žiedinė eritema.

Erysipelių diferencinė diagnozė

Nosologinė forma	Bendrieji simptomai	Diferenciniai simptomai
Flegmonas	Eritema su edema, karščiavimas, uždegiminė kraujo reakcija	Karščiavimas ir apsinuodijimas kartu su vietiniais pokyčiais ar vėliau. Pykinimas, vėmimas, mialgija nėra būdingi. Hiperemijos dėmesys neturi aiškių ribų, jis yra ryškesnis centre. Apibūdinamas aštrus skausmas per palpaciją ir nepriklausomas skausmas
Tromboflebitas (žarnos)	Eritema, karščiavimas, vietinis skausmas	Vidutinis karščiavimas ir apsinuodijimas. Dažnai - varikoze venose. Hiperemijos sritys po venomis, apčiuopiamos skausmingų virvių pavidalu
Tinea	Eritema, karščiavimas	Prieš eritemą ir karščiavimą atsirado neuralgija. Erytemė yra ant veido, liemens, visada vienpusis. Per 1-2 dermatomas. Edema nėra išreikšta, 2-3 dienomis atsiranda būdingų burbulų bėrimų
Juodlokė (rožistopodobny variantas)	Karščiavimas, apsinuodijimas, eritema, edema	Procesas dažniau lokalizuojamas ant rankų ir galvos. Vietiniai pokyčiai prieš karščiavimą: hiperemijos ir edemos ribos yra neskaidrios, nėra vietos susirgimų: centre - būdingas karbunkulas
Erizipeloid	Eritema	Apsinuodijimo nebuvimas. Erytema yra lokalizuota pirštų, šepečių srityje. Patinimas silpnai nėra vietinė hipertermija. Individualios kampelės sujungiamos: dažnai trūksta tarpfalango sąnarių
Egzema, dermatitas	Eritema, odos infiltracija	Karščiavimas, apsinuodijimas, dėmesio skausmas, limfadenitas nėra. Niežulys, moculiacija, odos šveitimas, mažos pūslelinės

[7]