Rutulys

Rėmuo yra labai dažnas simptomas, todėl yra daug vaistų. Tai tabletės nuo rėmens, ir tirpalai, ir milteliai, ir suspensijos. Bet kurios vaistinės farmacininkas jums pasiūlys bent penkis, jei ne daugiau, vaistus. Bet kaip pasirinkti efektyviausią iš jų? Kaip pasirinkti "vaistus" iš visų vaistų įvairovės?

[1], [2],

Indikacijos tablečių vartojimui nuo rėmens

Rėmuo dažnai pasireiškia kaip vienas iš virškinimo sistemos patologijos požymių. Tarp pagrindinių jo išvaizdos priežasčių gali būti:

• skrandžio opa;
• gastritas - uždegiminis skrandžio gleivinės procesas;
• kraujavimas iš virškinimo trakto;
• funkciniai sutrikimai virškinimo trakte;
• skrandžio ar žarnų spazmai.

Kadangi stemplės gleivinės audinys yra ne toks saugus, kaip skrandžio gleivinės, liečiasi su rūgštiniu skrandžio turinio jis yra uždegimas, kuris pasireiškia deginimo pojūtis už krūtinkaulio, rūgštus skonis burnoje.

Ši sąlyga jau yra vaistų vartojimo indikacija, tačiau geriau pasikonsultuoti su specialistu ir nustatyti pradinę rėmuo, siekiant išgydyti pagrindinę ligą, kuri ją sukėlė.

Kai kuriais atvejais deginimas gali būti atsitiktinis simptomas, kuris nenurodo jokios ligos. Tokie atvejai yra rėmuo po vartoja narkotikus (dažniausiai ant tuščio skrandžio.) - Aspirinas, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, po valgio, išgėrę alkoholio, nėštumas, ir tt Tokiais atvejais, reiškia, rėmens būti labai naudinga.

Išleidimo forma

Antacidiniai ir antisecretory vaistai gali būti gaminami:

• tabletės formos absorbcijai burnos ertmėje;
• peroraliniam vartojimui skirtų vaistų forma;
• žarnyno tirpstančių kapsulių forma;
• peroralinio vartojimo suspensijos pavidalu;
• sprendimų forma.

Vartojimo patogumas yra pagrindinis medikamentų pasirinkimo kriterijus. Be to, atsižvelgiama į šios būklės priežastį, virškinimo trakto ligų buvimą, paciento amžių, ligą ir tt.

[3], [4]

Farmakodinamika tabletes nuo rėmens

Antacidiniai ir gastroprotektyvūs vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio arba magnio junginių, pasirodantys skrandžio ertmėje, sąveikauja su skrandžio rūgštimi. Dėl cheminio kontakto rūgštis neutralizuojama - susidaro vandenyje ir vandenyje tirpios druskos. Tuo pat metu sustiprėja gleivių sekrecija, kuri papildomai apsaugo skrandžio audinį nuo rūgštingumo sugebėjimo.

Antisecretory vaistai yra skirti slopinti druskos rūgšties sekreciją. Tai pasiekiama veikiant vadinamam protonų siurbliui - fermentu, kuris yra parietalinėje ląstelėje, ir tiekia jį vandeniliu, o ne kalio jonais. Antisecretoriniai vaistai slopina druskos rūgšties gamybą skrandžio sekrecijos liaukų parietalinėje ląstelėje, o ši rūgštis yra pagrindinė skrandžio sulčių sudedamoji dalis. Toks mechanizmas yra antisecretory narkotikų poveikio pagrindas.

Rėmens tabletės farmakokinetika

Antatsidnye ir gastroprotective narkotikai turi greitą terapinį poveikį, didinant rūgštingumą ir skausmą epigastriniame regione, kurį sukelia pernelyg rūgštinė aplinka skrandyje. Su vidiniu kalcio absorbcijos absorbcijos sistemine kraujotaka yra 10%, magnio - iki 20%. Į kraują patenkančios medžiagos pašalinamos iš organizmo per šlapimo sistemą.

Antisecretoriniai vaistai absorbuojami beveik visiškai, nepriklausomai nuo maisto buvimo skrandžio ertmėje. Biologinė prieinamumas gali būti nuo 70 iki 80%. Kai kapsulė suvartojama, antisecretory poveikis pastebimas praėjus maždaug 60 minučių, o didžiausias poveikis pastebimas per 2 ar 4 valandas. Antisecretory narkotikų neturi įtakos peristalsis. Paskirstymas atnaujinamas 3-4 dienas po paskutinio vaisto vartojimo.

Kokios tabletės rėmuo?

Jei santykinai retai kyla didelis rūgštingumas, tada neturėtumėte jaudintis - akivaizdu, kad neturite aiškios patologijos. Tačiau, kai simptomas pasireiškia beveik po kiekvieno valgio, geriausia ištirti ir nustatyti šios būklės priežastį. Be to, šiuo atveju jūsų vaistinėje kabinetas tikrai turi būti tam tikras vaistas, atpalaiduojantis rėmuo.

Dauguma gastroenterologų yra įsitikinę, kad galima kovoti su rėmuo, tiesiog pakeisdami mitybos ir gyvenimo būdo principus. Tokie pokyčiai apima atsisakymą valgyti riebius ir kepinius, alkoholinius gėrimus, aštrus maisto produktus, rūkyti. Taip pat svarbu stabilizuoti psichoemocinę būseną, išvengti streso, normalizuoti poilsį ir miegą.

Iš narkotikų dažniausiai gydytojai nurodo antacidinius (rūgštinės rūgšties) fondus, nes daugelyje deginimo už krūtinkaulio yra didesnio skrandžio sulčių rūgštingumo pasekmė. Antacidai neutralizuoja skrandžio rūgštį, pašalindamos diskomfortą. Tokie vaistai paprastai veikia greitai, bet trumpą laiką, pašalinant tik rėmens išvaizdą, neatleidžiant nuo šios būklės priežasties. Todėl antacidinius preparatus galima laikyti pirmosios pagalbos vaistiniais preparatais, tačiau mažai tikėtina, kad jie visiškai išgydys rėmuo.

Antacidiniai vaistai yra bet koks vaistas, pagamintas iš soda, magnio oksido, kalcio karbonato, natrio sulfato arba fosfato. Tai yra tokie vaistai kaip Rennie, Almagel, Alumag, Maalox, Gaviscon ir kt.

Antisecretory vaistiniai preparatai taip pat yra naudojami kovojant su rėmuo. Jie sumažina rūgšties susidarymą skrandyje, taip palengvindami pacientui diskomfortą. Tokie narkotikai yra palyginti saugūs, ilgai trunkantys, be to, jie ne tik šalina deginimo išpuolius, bet ir įspėja juos. Tarp tokių agentų populiariausi yra omeprazolis, omezas, kontrolok, peptazolis ir tt

Tablečių pavadinimai nuo rėmens

• Kontrolė - skiriama pepsinei opa, refliukso ezofagitas, rėmuo ir jo profilaktika. Susiję su antisecretory narkotikų, protonų siurblio inhibitoriais. Veiklioji medžiaga yra pantoprazolas. Nerekomenduojama nėštumui ir ankstyvam vaikingumui. Pagaminta iš 20 ir 40 mg tabletės.
• Smecta yra augalinės kilmės medžiaga, adsorbentas, saugo skrandžio sienas nuo žalingo rūgšties poveikio, padidina gleivių susidarymą. Neišeina į sisteminę kraujotaką, organizme išsiskiria nepakitusi forma. Jis vartojamas viduriavimui, padidėjusiam dujų gamybai, rėmuo, pepsinė opa ir enterokolitas. Tai leidžiama vaikams iki 1 metų ir nėščioms moterims. Beveik jokio šalutinio poveikio.
• Gastrofarm - apvyniojantis, adsorbuojantis ir antacidinis preparatas, atkuria virškinamojo trakto gleivinę. Sudėtyje yra laktobacilų, baltymų. Naudojamas rėmuo, susijęs su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.
• Gelusil (Gelusil Lak) - naudojamas situacijose, susijusiose su padidėjusiu rūgštingumu. Antisensinį agentą sudaro simlratas (magnio, aliuminio ir silikato mišinys). Neutralizuoja druskos rūgšties perteklių, įsiskverbia, adsorbuoja, neutralizuoja virškinamojo trakto sistemoje esančius toksinus. Nerekomenduojama nėštumui.
• Aktal - sumažinkite skrandžio sulčių rūgštingumą. Paskirta gastritu, skrandžio opa, rėmuo dėl geriamojo, rūkymo, per daug kavos, šokolado, su valgymo sutrikimais, vaistų vartojimo. Nerekomenduojama vaikams iki 12 metų.
• Motilak - Pagalba Atonas iš skrandžio, pilvo pūtimas, rėmuo (įskaitant rūgštus skrandžio turinys liejimo į burną) ir pilvo skausmas ir vėmimas, žagsulys. Veiklioji tablečių dalis yra domperidonas. Nėštumas nerekomenduojamas.
• Almagel T - antacidinis preparatas, kuris apima hidroksialuminą, kuris slopina pepsino gamybą. Neutralizuoja druskos rūgšties veikimą. Jis gali būti naudojamas gastritams, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, ezofagitas, gastroenteritas. Nėštumo metu jis priimamas ne ilgiau kaip 3 dienas iš eilės. Kai laktacija nenustatyta. Analogai narkotikų yra Alumagas, Gastal, Palmagelis.
• Riebalinės tabletės "De-Nol" - antiulceras su apvaliančia, antikario rūgštimi ir adsorbcine veikla. Sudėtyje yra bismuto, todėl nėštumo metu jis nenaudojamas. Vaisto vartojamas griežtai tuščiam skrandžiui, turinčiam opų, gastrito, funkcinės dispepsijos, dirgliosios žarnos sindromo, taip pat rėmuo, kurį sukelia žarnos virškinimo organų gleivinė. Analogas vaisto - virškinimo normos.
• Peaevskie tabletės nuo rėmens - nurodo biologiškai aktyvius priedus. Sumažina rūgštingumą, skatina apetitą. Šį vaistą vartoja didelis rūgštingumas, taip pat Ca ir Mg kūno trūkumas. Tablečių sudėtis yra: kalcio, magnio, cukraus, mėtų aliejaus, kvapiųjų medžiagų.
• Tabletės iš rėmuo Pariet - turi antiazvennym ir antisecretory poveikį, nurodo histamino receptorių blokatorių. Jie slopina galutinį skrandžio sulčių susidarymo stadiją. Taikoma su refliukso ezofagitu, opa, kitomis patologijomis, kurias sukelia padidėjusi vandenilio chlorido rūgšties sekrecija. Veiklioji medžiaga yra rabefazolas, žinomas šalutinis poveikis virškinamojo trakto sutrikimams.
• Rennie - turi anti-rūgšties ir apvalkalo. Pateikta kalcio ir magnio karbonato. Neutralizuokite rūgštį, išleidžiant vandenį ir kalcio-magnio druskas. Terapinis poveikis pasireiškia beveik iš karto - sumažėja rūgštingumas ir sumažėja skrandžio rūgšties perteklių sukelti skausmai. Ši priemonė gali būti naudojama gastritui, duodenitui, opa, rūgštiniams išardymams, kuriuos sukelia dietos netikslumai, alkoholio vartojimas, rūkymas. Nėštumo metu draudžiama vartoti. Vaikai skiriami nuo 12 metų.
• Kepenų tabletės Ortanolis - žarnyno tirpios kapsulės, mažinančios druskos rūgšties koncentraciją ir slopinant jos gamybą. Veiklioji medžiaga yra omeprazolis, antiulceras. Gali būti naudojamas rėmuo, nes jis slopina skrandžio sekreciją. Pagal instrukcijas, po vienos vaisto kapsulės vartojimo maždaug per dieną galima pašalinti nemalonius pojūčius už krūtinkaulio. Ortanolis nėštumo metu vartojamas ne jaunesnis kaip 18 metų.
• Gastal yra hidroksialiniumo, karbonato ir magnio oksido mišinys. Paimkite, kad pašalintumėte aukštą rūgšties kiekį skrandyje, pempinę opa, gastritą ir maisto toksines infekcijas. Aktyvūs komponentai gali aptraukti virškinamojo trakto gleivinę, slopina pernelyg didelį rūgštumą ir adsorbuoja toksiškas medžiagas.
• Gaviscon - nurodykite vaistus, kurių sudėtyje yra algininės rūgšties druskų. Neturi sisteminio poveikio organizmui, todėl jas gali naudoti nėščios moterys. Sėkmingai užkirsti kelią rėmuo, dispepsija, sunkumo jausmas skrandyje ir rūgštus išardymas. Gaviscon nėra skiriamas vaikams iki 6 metų amžiaus.
• Kepenų tabletės Omeprazolas - slopina vandenilio metabolizmą skrandyje, taip slopindamas skrandžio sekreciją. Omeprazolis sukelia greitą poveikį, kuris paprastai trunka visą dieną. Priskirkite vaistą nuo opaligės, uždegiminio proceso stemplėje, su gastritu. Venkite omeprazolo vartojimo nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Analogai narkotikų yra Losek, Promesol, Omzol ir tt

Dozavimas ir vartojimas

Anti-rūgšties preparatai (Almagel, Gastal, Fosfalugel, Maalox, Rutatsid) yra vartojami po 1-1,5 valandos po nuryti arba sunkiu rėmuo. Nepageidaujamas antichirurginių preparatų naudojimas ilgiau kaip 14 dienų iš eilės. Visi kiti vaistai, kurių imamasi 2 valandas prieš antichirurginį poveikį, arba po 2 valandų.

Protoninio siurblio (Pariet, omeprazolio, Nexium) blokuojantys vaistai imami tik vieną kartą per dieną, dažniausiai žinoma, 10-14 dienų.

Vaistų vartojimo būdai priklauso nuo vaisto dozavimo formos:

• putojančios tabletės pirmiausia turi būti ištirpintos stikline vandens;
• kramtomosios tabletės kramtomos tol, kol visiškai ištirpsta;
• peroralinės tabletės yra vartojamos per burną, taip pat kapsules ar dražejas. Jiems nereikia kramtyti, bet geriau nuryti visą;
• Rezorbcijos tabletes laikomos burnos ertmėje, kol visiškai ištirps.

Prieš pradėdami vartoti bet kokį preparatą, atidžiai perskaitykite instrukcijas ir pasitarkite su gydytoju.

[7]

Tabletės iš rėmens nėštumo metu

Gimdymas nėštumo metu būna maždaug 75% moterų. Todėl medikamentų vartojimo šiuo laikotarpiu klausimas ypač aktualus. Žinoma, nėščių moterų vaistų vartojimas nėra sveikintinas. Tačiau yra ir vaistų, kurie neturi sisteminio poveikio ir leidžiama vartoti nėštumo metu. Žinoma, tokius pinigus turite paimti nedideliais kiekiais ir tik jei reikia.

• Fosfatilagelis;
• Aitvarai;
• Palmagelis;
• Relic;
• Almagel;
• Aliuminis;
• Gestid;
• Gasterin;
• Alfogel;
• Rennie ir kiti.

Pirmiau minėti vaistiniai preparatai gali būti naudojami nėštumo laikotarpiu, su sąlyga, kad moteris griežtai laikysis vaistų dozavimo rekomendacijų.

Antisecretory narkotikai nerekomenduojama nėštumo metu, nes gydytojai turi nepakankamą patirtį nėščioms moterims. Tačiau tokių narkotikų žala nėra įrodyta ir jų nekenksmingumas taip pat yra.

Kontraindikacijos tablečių vartojimui nuo rėmens

Medikamentai nuo deginimo pojūčio ir diskomforto stemplėje nerekomenduojami arba nepriimami:

• su padidėjusiu individualiu jautrumu ingredientams;
• su sunkiu inkstų nepakankamumu;
• su hiperkalcemija;
• žarnyno funkcijos sutrikimas (dispepsija).

Antisecretory narkotikų nerekomenduojama nėštumo metu, taip pat vaikams iki 12 metų.

Kontraindikacijos kiekvienam konkrečiam vaistui turėtų būti skaitomos anotacijoje apie vaistą.

[5], [6]

Tablečių šalutinis poveikis nuo rėmens

Antacidai pacientams yra gana patogūs, tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• alerginės išbėrimo formos, niežulys;
• laisvas išmatos, viduriavimas;
• pasibaigus vaistų veikimui, gali pasireikšti skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimas;
• jei yra problemų su inkstais ir ilgai vartojamos antacidinių vaistų, gali padidėti kalio ar magnio kiekis kraujyje;
• su cukriniu diabetu gali pablogėti būklė, nes kai kuriuose preparatuose yra sacharozės.

Prieš antisecretory narkotikų vartojimą gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:

• viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, pilvo skausmas;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• alergija (išbėrimas, paraudimas, patinimas);
• kepenų pažeidimas;
• raumenų skausmas;
• inkstų pažeidimas;
• apatija, dirglumas, nepagrįstas nerimas;
• padidėjęs kepenų fermentų kiekis.

Visi požymiai visiškai išnyksta po gydymo vaistais pabaigos. Speciali terapija nereikalinga.

Perdozavimas

Antacidinių vaistų preparatai, kurie apima aliuminio, ilgo naudojimo gali sukelti į hipofosfatemija, osteomaliacija, encefalopatija plėtrą ir simptomai primenantys klinikinį vaizdą apsinuodijimo. Taip pat vartojantiems dideles dozes šių vaistų gali turėti įtakos stiprinimą žarnyno peristaltiką - taip bus nusiminusi žarnyno funkciją ir viduriavimas.

Daugelio magnio turinčių vaistų vartojimas gali padidinti magnio kiekį kraujyje, kuris pasireiškia kaip sulėtėjusi širdies veikla, pablogėja inkstų funkcija.

Per didelis kalcio turinčių vaistų kiekis gali sukelti hiperkalcemiją, dėl kurios gali atsirasti urolitiazė.

Naudojant per didelę antisecretory narkotikų dozę, gali pasireikšti sausumas burnos ertmėje, pykinimo ir vėmimo priepuoliai, veido ir krūtinės paraudimas, prakaitavimas. Kai kurie pacientai atkreipia dėmesį į nuovargio, sutrikusio sąmonės, širdies plakimo pojūčio atsiradimą.

Specialūs vaistai, kurie neutralizuotų lėšų poveikį nuo padidėjusio rūgštingumo, Nr. Paprastai po pirmųjų perdozavimo požymių atliekamas skrandžio plovimas, skiriami sorbentai ir gydymas pagal galimus simptomus. Daugeliu atveju hemodializė yra nepraktiška.

Tablečių sąveika nuo rėmens su kitais vaistais

Antikabininiai preparatai gali sutrikdyti šių vaistų absorbciją:

• tetraciklinas;
• acetilsalicilo rūgštis;
• propranololis;
• indometacinas;
• geležies preparatai;
• izoniazidas.

Omeprazolis kartu su diazepamu, varfarinu, fenitoinu prailgina šių vaistų pusinės eliminacijos periodą.

Vaistiniai preparatai, blokuojantys H2-histamino receptorius, gali sumažinti vaistų, kurių biologinis prieinamumas priklauso nuo skrandžio sulčių rūgštingumo, absorbciją. Tarp tokių vaistų galima pavadinti cianokobalaminu, geležies preparatais, ketokonazolu, intrakonazolu, ampicilino natrio druska.

Kartu su omeprazolu ir mielosupresoriumi pasireiškia sunki leukopenija ir trombocitopenija.

Tablečių saugojimo nuo rėmens sąlygos

Dažnai antacidiniai vaistai turi kvapiųjų medžiagų ir skonių, kad būtų galima patogiau suvartoti vaistus. Tai gali pritraukti vaikus, kurie vartoja vaistus saldumynams. Dėl šios ir kitų priežasčių būtina paslėpti vaistus nuo vaikų prieigos.

Be to, vaistų saugojimas turėtų būti patamsintas, sausas, optimali temperatūra yra nuo +15 iki +25 ° C.

Vaistų galiojimo laikas - apie 2 metus (nurodyti nurodymuose dėl vaistų). Pasibaigus terminui, vaistus reikia sunaikinti.

[8], [9], [10]

Kepenų skausmo kaina

Pigūs depresijos tabletes:

• Peaevskie tabletės - 1-1,2 $ už pakuotę (20 vnt.);
• Rennie - nuo 2 iki 3 $ už paketą (12-24 vienetai);
• Almagel T - vidutiniškai 0,5 USD už 12 tablečių;
• "Gastal" - 2 doleriai už 24 tabletes;
• Ranitidinas - 0,3-0,5 $ už 20 tablečių;
• Famotidinas - apie 0,2 $ už 20 tablečių;
• Omeprazolas - iki 1 dolerio už 30 kapsulių;
• Alumag - apie 3 $ pakuotėms 30 tablečių;
• "Gastrofarm" - 2 doleriai 50 tablečių.

Kiti narkotikai brangesni kainų kategorijai:

• Maalox tabletės - nuo 5 USD už pakuotę;
• Smecta - 5-10 $ už pakuotę;
• Omez kapsulės - 3-6 $ už pakuotę;
• Pariet - 15 $ už 14 tablečių;
• De-Nol - nuo 10 USD už 56 tablečių pakavimą;
• Nexium - nuo 5 USD už 7 tabletes.

Kainos gali skirtis priklausomai nuo vaisto gamintojo ir konkrečios vaistinės kainų pozicijos, todėl farmacininkai turėtų paaiškinti vaistų kainas.

Atsiliepimai apie ryklių tabletes

Norint gydyti vaistiniais preparatais numatytas poveikis, svarbu laikytis kelių taisyklių:

• vaistus reikia vartoti tik pagal gydytojo nurodytą schemą ir nebaigiant gydymo pirmą kartą;
• su diskomfortu skrandyje ir stemplėje, būtina pašalinti iš dietos ūmius prieskonius, marinatus, svogūnus ir česnakus, taip pat riebią ir keptą maistą;
• nustoti persikelti ir gerti alkoholį;
• Negalima liesti stiprios kavos ir arbatos;
• Valgykite šiltą maistą, vengiant šalto ir karšto maisto;
• kramtyti gerai;
• nevalgyk naktį;
• atsisakyti rūkymo;
• žiūrėk savo svorį;
• jei rudenį sugauti naktį, tada patalpinkite sau extra didelę pagalvę, pakelkite galva apie 15 cm daugiau.

Yra daug vaistų, kurie pašalina nemalonius padidėjusio rūgštingumo simptomus ir labai greitai - tai yra Rennie, Maalox, Gastal. Tačiau taip pat žinomi tokie vaistiniai preparatai, kurie jau ilgą laiką (iki vienerių ar daugiau metų) imami kursu ir gelbėjimo nuo diskomforto. Tai kontrolierius, Omez, De-Nol. Tačiau tokios lėšos yra skiriamos tik prižiūrint gydytojui ir kruopščiai laikantis dietos.

Niekada nepakeiskite vaisto soda. Faktas yra tai, kad atleidimas nuo sodos naudojimo yra apgaulingas: pirma, padidėjęs rūgštingumas išnyksta, bet po pusvalandžio skrandžio sekrecija atsinaujina. Kaip rezultatas, rūgšties koncentracija padidėja dar labiau, nei buvo prieš soda vartojimą. Ir jei reguliariai naudojate soda, galite tik pabloginti skrandžio sutrikimus, taip pat stimuliuoti urolitianą.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta pirmiau, geriausias pasirinkimas bus specialių vaistų vartojimas. Tablečių rėmuo yra bet kurioje vaistinėje, lieka pasirinkti tik tinkamiausią.