Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Kryžkaulio sąnarių rentgeno nuotrauka
Paskutinį kartą peržiūrėta: 03.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Klubakaulio (iliosakralinių) sąnarių rentgeno nuotraukoje vizualizuojamos svarbiausios raumenų ir kaulų sistemos anatominės struktūros: poriniai kryžkaulio ir klubakaulio sąnariai, jungiantys kryžkaulio (os sacrum) ir klubakaulio (os ilium), kurie yra dubens žiedo dalis, sąnarinius paviršius.
Procedūros nuorodos
Šių sąnarių vizualizavimas rentgeno spinduliais atliekamas:
- kryžkaulio sąnario (vieno arba abiejų) ir dubens kaulų sužalojimų atveju – įtrūkimų ir (arba) lūžių; [ 1 ]
- nustatyti dažno ar nuolatinio kryžkaulio sąnario skausmo, jaučiamo apatinėje nugaros dalyje (juosmens-kryžkaulio stubure) arba dubens srityje, priežastį;
- esant judėjimo problemoms dėl jų stabilumo pažeidimo (šie sąnariai priskiriami prie iš dalies judrių sąnarių – amfiartrozės);
- siekiant diagnozuoti vietinius uždegiminius procesus, pavyzdžiui, įtariamas sakroiliitas.
Paruošimas
Prieš šį tyrimą reikalingas pasiruošimas, kuris apima laikiną (tris dienas prieš procedūrą) skaidulų (ląstelienos) turinčio maisto vartojimo apribojimą, taip pat dujų susidarymo žarnyne padidinimą. O jei yra tokia problema kaip vidurių užkietėjimas, tas pačias tris dienas reikėtų vartoti vidurius laisvinančius vaistus.
Be to, vakare prieš rentgeno tyrimą negalima valgyti po 19 val., o ryte reikėtų atlikti valomąją klizmą.
Technika Sakroiliakinių sąnarių rentgeno nuotraukos.
Įprastinė radiografinė technika apima kūno dalių, esančių greta rentgeno spindulių poveikio zonos, ekranavimą: tiriant klubakaulio sąnarius, švino plokštelės, pagal Tarptautinės radiologinės apsaugos komisijos (ICRP) radiacinės saugos protokolą, turėtų apsaugoti viršutinę pilvo dalį.
Specifinė kryžkaulio sąnario struktūrų vieta – jį sudarančios klubakaulio ir kryžkaulio dalys yra išdėstytos kampu į kūno sagitalinę (vidurinę) plokštumą, persidengdamos viena su kita priekinėje (tiesioje) plokštumoje – reikalauja tikslinės radiografijos keliose projekcijose.
Pacientas paguldomas ant rentgeno stalo ant nugaros, tačiau kūno dalis žemiau juosmens turi būti šiek tiek pasvirusi horizontaliam stalo paviršiui, tam naudojami voleliai. Kasetė su rentgeno juosta dedama ten, kur projektuojami viršutiniai užpakaliniai klubakaulių spyglių keteros išsikišimai (dygliai), o rentgeno aparato spindulys fokusuojamas iš vieno metro atstumo į pilvo ertmės sritį – šiek tiek į šoną nuo jos vidurio linijos, viršutinių priekinių klubakaulių spyglių lygyje. [ 2 ]
Klubakaulio-kryžkaulio sąnarių lūžių atveju gali prireikti paciento pusiau sėdimos padėties, kai kūnas pakreiptas į priekį arba atgal (kasetė padėta po sėdmenimis). [ 3 ]
Komplikacijos po procedūros
Trumpalaikė neigiama šio tyrimo pasekmė gali būti diskomforto jausmas ir padidėjęs skausmas uždegimo ar pažeisto sąnario srityje. Siekiant to išvengti, prieš procedūrą gali būti skiriamas vietinis anestetikas (novokaino blokada).
Po šios procedūros komplikacijų atvejų neužfiksuota, nes radiacijos dozės yra labai mažos, o kai bendra dozė yra mažesnė nei 1000 mSv (milisivertų), pavojaus sveikatai nėra.
Palyginimui: rentgeno spinduliais atliekant dubens žiedo kaulų (įskaitant kryžkaulį) tyrimą tiesioginėje projekcijoje, radiacijos dozė neviršija 2,23 mSv, šoninėje projekcijoje – 1,57 mSv.
Atsiliepimai
Daugybė specialistų atsiliepimų rodo, kad kryžkaulio sąnario rentgeno diagnostinės galimybės nustatyti vadinamojo kryžkaulio skausmo sindromo priežastis yra gana ribotos: remiantis skaičiavimais, šio metodo tikslumas neviršija 40,5%, o jautrumas nesiekia 30%.
Rentgenografija taip pat netinka ankstyvam sakroiliito ir kitų kryžkaulio sąnarių pažeidimų nustatymui, todėl naudojami kiti instrumentiniai diagnostikos metodai, ypač osteoscintigrafija, kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.