Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Peršalimas be karščiavimo yra visiškai normalus reiškinys
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nepaisant to, kad gydymo menas jau seniai tapo medicina, tai yra mokslinių žinių ir praktinių metodų sistema žmonių ligoms nustatyti ir gydyti, virusinę viršutinių kvėpavimo takų infekcinę ligą vis dar vadiname bendriniu žodžiu „peršalimas“. Peršalimas be karščiavimo taip pat reiškia virusines ligas. Šiuo atveju iš visų viršutinių kvėpavimo takų organų pirmiausia pažeidžiama nosis ir gerklė.
Peršalimo be karščiavimo priežastys: kaltas virusas
Nesileisdami į medicinos džiungles, galime teigti, kad iš dviejų šimtų virusų atmainų, susijusių su peršalimo ligomis, aktyviausi yra rinovirusai iš pikornavirusų šeimos. Patekę į žmogaus organizmą, rinovirusai dauginasi nosiaryklės gleivinės ląstelėse, o tai sukelia viršutinių kvėpavimo takų uždegimines ligas – nazofaringitą, rinofaringitą, ūminį rinitą arba, kaip mes sakome, peršalimą. Kodėl tai dažniausiai nutinka šaltuoju metų laiku? Nes kai kurie peršalimą sukeliantys virusai yra sezoniniai. Tačiau jų sezoniškumo priežastis dar nėra išaiškinta...
Be to, ekspertai šiuo klausimu turi dar dvi versijas. Kai kurie mano, kad peršalimo priežastys, įskaitant ir peršalimo be karščiavimo priežastis, yra grynai fiziologinės. Veikiant šaltam orui, pakinta kraujo tiekimas į kvėpavimo takų gleivinę, dėl to sumažėja gleivių gamyba, ir šiuo metu į kvėpavimo takus patekę virusai pradeda intensyviai daugintis.
Pagal antrąjį požiūrį, žmogaus organizmas šalčio metu patiria stresą, į kurį imuninė sistema reaguoja sumažindama savo apsaugines funkcijas. O peršalimas be karščiavimo (jei laikysimės šios versijos) yra stipraus imuniteto rodiklis, kuris kovoja su infekcija nedalyvaujant pagumburiui, atsakingam už mūsų organizmo termoreguliaciją ir „duodančiam komandą“ pradėti gaminti apsauginius antikūnus.
Tačiau atlikta daug tyrimų, kurie leidžia teigti, kad padidėjęs organizmo jautrumas infekcijoms hipotermijos metu yra ne kas kita, kaip mitas...
Kadangi peršalimą sukelia virusas, jis gali būti užkrečiamas. Dažniausias infekcijos perdavimo būdas yra ore esančiais lašeliais, taip pat tiesioginio kontakto metu, kai žmogus paliečia infekcijos židinį.
Peršalimo simptomai be karščiavimo
Vidutiniškai peršalimo be karščiavimo inkubacinis periodas neviršija dviejų trijų dienų. Nuo nemalonių pojūčių nosyje ir gerklėje pereinama prie čiaudėjimo ir slogos. Pasak gydytojų, iki 40 % peršalusiųjų jaučia gerklės skausmą, apie 60 % žmonių skundžiasi kosuliu, slogos atvejų pasitaiko beveik 100 %, tačiau suaugusių pacientų temperatūra, kaip taisyklė, išlieka normos ribose.
Iš pradžių pagrindinis peršalimo be karščiavimo simptomas yra gausios vandeningos išskyros iš nosies. Po dienos ar dviejų jos sutirštėja ir įgauna gleiviškai pūlingą pobūdį. Prie slogos prisijungia kosulys – iš pradžių sausas, o vėliau su nedideliu kiekiu skreplių.
Nesant bakterinių komplikacijų (pvz., sinusito ar otito), peršalimo simptomai be karščiavimo išnyksta per 5–7 dienas. Tačiau kosulys gali trukti daug ilgiau (iki dviejų savaičių) ir dažnai sukelia bronchitą, laringitą ar tracheitą.
Peršalimas nėštumo metu be karščiavimo (kai jį sukelia rinovirusas) turi panašius simptomus. Tie patys simptomai lydi ir vaiko peršalimą be karščiavimo, tačiau dažniausiai vaikų kūno temperatūra vis tiek pakyla, ypač labai mažiems vaikams. Jų organizmas dar vystosi, todėl imuninės sistemos reakcija yra padidėjusi. Dėl šios priežasties bet koks kosulys, kaip fiziologinė kvėpavimo takų valymo funkcija, reikalauja išsiaiškinti priežastį – kad nepraleistų to paties faringito, laringito ar bronchito.
Daugeliu atvejų peršalimo be karščiavimo diagnozė nustatoma remiantis klinikiniais ligos požymiais ir nesukelia jokių sunkumų.
[ 7 ]
Peršalimo gydymas be karščiavimo
Peršalimo simptomai ir gydymas buvo aprašyti dar XVI amžiuje prieš Kristų – medicininiame papiruse Eberso „Vaistų visoms kūno dalims ruošimo knygoje“. Tačiau peršalimo išgydymo vis dar nėra, ir mes gydome – tiksliau, palengviname – tik jo simptomus.
Svarbu prisiminti, kad peršalus negalima vartoti antibiotikų, nes jie neveikia virusų, sukeliančių šią ligą.
Peršalimo be karščiavimo gydymą rekomenduojama atlikti naudojant daugelio kartų išbandytas liaudies priemones, kurios dabar vadinamos alternatyviais metodais. Taigi, pasireiškus pirmiesiems peršalimo simptomams, reikia pasidaryti karštą pėdų vonią (į ją įberiant sausų garstyčių) arba įtrinti pėdas degtine ar terpentino tepalu ir užsimauti šiltas kojines. Gydant peršalimą nėštumo metu be karščiavimo, griežtai draudžiama taikyti termines procedūras: ant kaklo galima dėvėti tik šiltą šaliką, o ant kojų – vilnones kojines.
Tačiau arbata su citrina ir medumi, taip pat su imbieru, naudinga absoliučiai visiems. Gerklės skausmui ir kosuliui gerai padeda inhaliacijos su pušų pumpurų, šalavijų, eukalipto lapų užpilais, sodos tirpalu, mineraliniu šarminiu vandeniu, pavyzdžiui, „Borjomi“. Geriau jas daryti du kartus per dieną – ryte (valandą prieš išeinant iš namų) ir vakare – pusantros valandos prieš miegą.
Kosulį malšina šilti gėrimai – erškėtuogių nuoviras, čiobreliai, melisa, šalpusnių lapai, elektrokampų šaknys, taip pat šiltas pienas, sumaišytas su šarminiu mineraliniu vandeniu, ir šiltas pienas su medumi ir sviestu nakčiai. Atminkite, kad karštas pienas sulėtins skreplių išsiskyrimą. Gerti reikia lėtai, mažais gurkšneliais.
Gydant gerklės skausmą ir peršalimą be karščiavimo, neapsieisite be skalavimo. Yra daugybė receptų, tačiau veiksmingiausiais laikomi: druskos + sodos + jodo tirpalas, ramunėlių arba šalavijų užpilas, taip pat natūralaus obuolių acto (šaukštas 150 ml vandens), furacilino ir vandenilio peroksido (1–2 arbatiniai šaukšteliai stiklinei vandens) tirpalai. Skalauti gerklę reikia kuo dažniau – bent 5–6 kartus per dieną.
Dirginimas ir gerklės skausmas dažnai yra stipraus kosulio pasekmė, todėl dažniau pasireiškia kosulio priepuoliai. Reguliarus skalavimas šiltu valgomosios druskos tirpalu padeda atsikratyti šios problemos: 0,5 arbatinio šaukštelio 200 ml vandens.
Gerklės skausmą galima palengvinti mišiniu, pagamintu iš 100 g natūralaus medaus ir vienos citrinos sulčių. Šį natūralų vaistą reikia gerti po du arbatinius šaukštelius kelis kartus per dieną. O slogą padės išgydyti naminiai lašai – šviežios morkų sultys su medumi, žalių burokėlių sultys: po 5–6 lašus į kiekvieną šnervę 4 kartus per dieną. Galite kelis kartus per dieną užtepti šiek tiek „Zvezdochka“ balzamo ant nosies tiltelio ir atlikti taškinį masažą nosies sparnelių srityje ir aukščiausiame nosies taške – tarp antakių.
Kadangi peršalimo gydymas nėštumo metu be karščiavimo maksimaliai pašalina vaistų vartojimą ir apima simptominį gydymą liaudies gynimo priemonėmis, visi aukščiau išvardyti metodai yra visiškai saugūs būsimoms motinoms.
Vaistai peršalimo be karščiavimo gydymui
Medikamentiniam peršalimo be karščiavimo gydymui naudojami vaistai nuo kosulio, slogos ir gerklės skausmo. Gerais atsikosėjimą lengvinančiais vaistais laikomi klasikiniai mišiniai – zefyrų sirupas ir pertussinas. Pertussinas yra kombinuotas augalinės kilmės vaistas (jo pagrindas yra čiobrelių ekstraktas), jis turi atsikosėjimą lengvinantį poveikį, padeda skystinti skreplius ir pagreitina jų pasišalinimą. Suaugusiesiems mišinį reikia gerti po vieną valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną, vaikams – po arbatinį šaukštelį arba desertinį šaukštą.
„Tusuprex“ ir „Mucaltin“ tabletės taip pat laikomos klasikinėmis peršalimo sukelto kosulio gydymo priemonėmis. „Tusuprex“ pasižymi kosulį slopinančiu ir silpnu atsikosėjimą skatinančiu poveikiu. Paros dozė suaugusiesiems yra viena tabletė (0,02 g) 3–4 kartus per dieną, vaikams iki vienerių metų – ketvirtadalis tabletės, o vyresniems nei vienerių metų – pusė tabletės 3–4 kartus per dieną. Galimas šalutinis poveikis – virškinimo sutrikimai. Šis vaistas draudžiamas esant bronchų spazminėms būklėms (bronchų spindžio susiaurėjimui) ir bronchitui, kai sunku atsikosėti skrepliais.
Mukaltinas dėl sudėtyje esančio zefyrų ekstrakto veikia kaip skreplius skystinanti ir atsikosėjimą lengvinanti priemonė. Suaugusiesiems reikia gerti po 1 tabletę 4 kartus per dieną, vaikams nuo vienerių iki trejų metų – po 0,5 tabletės 3–4 kartus per dieną (tabletę galima ištirpinti 70–80 ml šilto vandens). Mukaltino kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, taip pat skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa.
Esant stipriam sausam kosuliui peršalimo metu be karščiavimo, gydytojas gali skirti vaistų, blokuojančių kosulio refleksą – glaucino ir okseladino. Glaucinas tiekiamas tablečių, sirupo (įskaitant sirupą vaikams) ir tablečių pavidalu, suaugusiesiems skiriamas po 40 mg 2–3 kartus per dieną, vaikams iki 4 metų – po 10 mg 2–3 kartus per dieną (po valgio). Vaisto vartoti draudžiama esant sunkiai arterinei hipotenzijai ir miokardo infarktui. Galimas šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, silpnumas ir pykinimas.
Bromheksinas, lazolvanas, ambroksolis, acetilcisteinas (ACC) vartojami skrepliams skystinti ir atsikosėjimui palengvinti. Pavyzdžiui, vaistas bromheksinas (tabletės, dražė, lašai, sirupas) vartojamas suaugusiesiems ir vyresniems nei 14 metų vaikams po 8–16 mg 3–4 kartus per dieną. Vaikams iki 2 metų dozė yra 2 mg 3 kartus per dieną, 2–6 metų – 4 mg, 6–10 metų – 6–8 mg tris kartus per dieną. Vartojimo trukmė – ne daugiau kaip 4–5 dienos. Šio vaisto kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas, ūminė pepsinė opa, nėštumas (ypač pirmąjį trimestrą) ir žindymas.
Tarp kosulio vaistų, kuriuos gydytojai dažniausiai skiria peršalimo be karščiavimo gydymui vaikams, yra sirupai Gedelix, Prospan, Tussamag, Travisil ir Eukabal.
Peršalimo be karščiavimo gydymas apima slogos pašalinimą. Patikimi lašai nuo slogos yra naftizinas, sanorinas, galazolinas. Vaikams nuo slogos tinka lašai nazivinas (kūdikiams nuo gimimo iki vienerių metų), Nazol Baby (vaikams nuo vienerių metų), ksimelinas (0,05 % - 2–12 metų vaikams ir 0,1 % - vaikams nuo 12 metų). Gerklės skausmui gydyti naudojami vaistai, turintys vietinį anestetinį poveikį aerozolių pavidalu - ingaliptas, kametonas, kamfomenas. Vaistinėse taip pat yra daug įvairių dražė, pastilių, saldainių ir pastilių, kurios padeda palengvinti gerklės uždegimą.
Tačiau paracetamolio nuo peršalimo be karščiavimo vartoti akivaizdžiai neverta. Kadangi šio vaisto farmakologinis poveikis yra analgetinis ir karščiavimą mažinantis, jis vartojamas esant silpnam ir vidutinio intensyvumo skausmui (galvos ir dantų skausmui, migrenai, nugaros skausmui, artralgijai, mialgijai, neuralgijai), karščiavimo sindromui (t. y. padidėjusiai temperatūrai) peršalus.
Paracetamolio vartojimo kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas, sutrikusi inkstų ir kepenų funkcija, alkoholizmas ir vaikai iki 6 metų. Šalutinių poveikių sąraše yra kraujo ligos, tokios kaip agranulocitozė, trombocitopenija ir anemija; inkstų diegliai, aseptinė piurija (pūliai šlapime, kai jis sterilus), glomerulonefritas (inkstų uždegimas su kraujotakos sutrikimais) ir alerginiai odos bėrimai.
Paracetamolis pirmą kartą į farmacijos rinką pateko šeštojo dešimtmečio pradžioje Jungtinėse Valstijose. Jo gamintojas („Sterling-Winthrop“) pritraukė klientus teigdamas, kad paracetamolis yra saugesnis už aspiriną... Remiantis oficialia medicinine statistika, Jungtinėse Valstijose paracetamolio („Panadol“) vartojimas yra dažniausia kepenų pažeidimo priežastis – daugiau nei 55 tūkst. atvejų kasmet.