Vaiko rinofaringitas (sloga)

Ūminis nazofaringitas (sinonimai: nazofaringitas, rinitas, sloga).

Ūminis nazofaringitas yra ūminis nosies takų gleivinės ir užpakalinės ryklės sienelės gleivinės bei limfoidinių elementų uždegimas.

TLK-10 kodas

J00 Ūminis nazofaringitas (sloga).

Vaikų rinito epidemiologija

Tarp viršutinių kvėpavimo takų infekcijų ūminis nazofaringitas (sloga) sudaro apie 70% visų vaikų viršutinių kvėpavimo takų ligų, o ikimokyklinio amžiaus vaikams ūminio nazofaringito epizodų dažnis gali siekti 6–8 kartus per metus; vyresniame amžiuje ūminio nazofaringito dažnis sumažėja iki 2–4 epizodų per metus.

Vaikų slogos klasifikacija

Ūminis nazofaringitas klasifikuojamas pagal eigą ir komplikacijų buvimą. Ūminis nazofaringitas (sloga) gali būti lengvas arba sunkus, taip pat nesudėtingas arba komplikuotas.

Vaiko slogos priežastys

Pagrindiniai ūminio nazofaringito (slogos) sukėlėjai yra virusai. Tai pirmiausia rinovirusai (45 % visų ligos atvejų), rečiau – PC virusas, ECHO virusai, koronavirusai, paragripo virusai ir adenovirusai, taip pat gripo B virusai.

Bakteriniai patogenai yra retesni, tačiau vis tiek sukelia nazofaringitą. Dažniausi iš jų yra Mycoplasma pneumoniae, daug rečiau – Chlamydoia pneumoniae, dar rečiau – Ch. psittaci.

Kas sukelia slogą vaikui?

Vaiko slogos simptomai

Būdingi ūminio rinito arba nazofaringito (nazofaringito) simptomai. Inkubacinis periodas paprastai trunka 2–4 dienas. Liga prasideda nosies užgulimu, sutrikusiu nosies kvėpavimu, vėliau atsiranda rinorėja, kosulys ir čiaudulys. Galimas naktinis kosulys, dažniausiai nakties pradžioje. Toks kosulys atsiranda dėl gleivių tekėjimo gerklės gale, vadinamojo lašelinio sindromo.

Priklausomai nuo sukėlėjo tipo ir vaiko reaktyvumo, nazofaringitas (sloga) gali būti lydimas karščiavimo. Kiti dažni simptomai yra ryklės gleivinės hiperemija ir patinimas užpakalinės ryklės sienelės srityje, skausmas ryjant, dėl kurio vaikas ar paauglys kartais atsisako maisto ir netgi nori vemti. Pastebimas bendras negalavimas ir kosulys dėl ryklės gleivinės sudirginimo ir sausumo kvėpuojant per burną.

Vaiko slogos simptomai

Vaiko slogos diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis epidemiologine istorija, klinikiniu vaizdu ir rinoskopijos duomenimis.

Laboratorinė diagnostika

Sunkiais ūminio nazofaringito atvejais ir hospitalizacijos atvejais, kurie būdingi vaikams pirmaisiais trejais gyvenimo metais, atliekamas periferinio kraujo tyrimas, kuris nesunkiais atvejais atskleidžia normalią leukogramą arba polinkį į leukopeniją, limfocitozę.

Ūminio nazofaringito virusinių patogenų identifikavimas atliekamas tik sunkiais ligos atvejais, kai vaikas hospitalizuojamas. Viruso antigenams nustatyti naudojama nosies gleivinės atspaudų imunofluorescencijos reakcija. Pastaraisiais metais tapo įmanoma naudoti polimerazės grandininę reakciją (PGR), siekiant nustatyti platų kvėpavimo takų virusų spektrą.

Vaiko slogos gydymas nustatomas atsižvelgiant į vaiko amžių ir pačios ligos sunkumą.

Vaiko slogos diagnozė

Vaiko slogos gydymas turėtų būti pradėtas per pirmąsias 2 ligos dienas; veiksmingiausias gydymas pradedamas per pirmąsias ligos valandas. Gydymo apimtį ir programą lemia ligos sunkumas, vaiko sveikatos būklė ir amžius, komplikacijų išsivystymas arba jų išsivystymo rizika. Terapija gali apsiriboti vazokonstrikcinių intranazalinių lašų skyrimu. Vaikams, kurie dažnai serga, arba sunkiais ligos atvejais arba komplikacijų išsivystymo metu, terapija gali būti gana plati. Kai terapija skiriama per pirmąsias 2 ligos dienas, šios priemonės turi gydomąjį poveikį, įrodytą placebu kontroliuojamuose tyrimuose.

Kaip gydyti vaiko slogą?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]