Sanatorijos gydymas osteoartritu

SPA gydymas, nukreiptų pacientams, sergantiems osteoartritu I-III etapuose radiografine Kellgren ir Lawrence be sinovito arba jo paūmėjimo susiliejimą. Rodo, kad kurortų naudoti vaistu purvo, taip pat chloridas, natrio ir kitų mineralinių vandenis (Ukrainoje - Berdyansk, Eupatorija, Odesos, Sakis), su vandenilio sulfido vandens su radono vandenyse (Ukrainoje - Chmielnik), su azoto silpnai mineralizuotam cherty terminiai vandenys. SPA gydymo nėra nukreipta į osteoartritą pacientams su IV etapas aštrus sunkinančio sinovito ir kontraindikacijos sanatorinio gydymo.

[1], [2], [3], [4], [5]

Osteoartrito gydymo schema, kurią pasiūlė Ukrainos reumatologų asociacija

1. Osteoartrito priešuždegiminis ir analgezinis gydymas.

NSAID yra neselektyvūs COX inhibitoriai:

• diklofenakas;
• ibuprofenidas.

NSAID yra selektyvūs COX-2 inhibitoriai:

• meloksikamas 7,5-15 mg vieną kartą per parą;
• nimesulido 100 mg du kartus per parą;
• celekoksibas 100-200 mg per parą.

Il-1 receptorių antagonistai:

• diacereinas - 50 mg per burną du kartus per dieną valgio metu mažiausiai 3 mėnesius;

SET parengimai:

• Flogenzim 2 tabletes 3 kartus per dieną 3 savaites,
• Wobenzim 3-5 tabletes 3 kartus per dieną 3 savaites,

Gliukokortikosteroidų hormonai intraartikuliariai (neefektyviai vartojant kitus priešuždegiminius vaistus) ne daugiau kaip 4 injekcijos per metus:

• metilprednizolonas (20-40 mg priklausomai nuo jungties dydžio),
• hidrokortizonas (50-125 mg, priklausomai nuo jungties dydžio);
• triamcinolonas (20-40 mg, priklausomai nuo jungties dydžio).

2. Chondroprotectors:

• gliukozaminas 1500 mg vieną kartą per parą 2-3 mėnesius kartu su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo
• chondroitino sulfatas 750 mg du kartus per parą 3 savaites, po to 500 mg du kartus per parą ilgą laiką;
• 20 mg hialurono rūgštis intraartikuline kartą per savaitę 2 savaites, 3 ciklus kas 3 savaites,
• Alflutopas - su kelių jungčių pažeidimais 1 ml kartą per dieną in / m 20 dienų, po 3 mėnesių kursas gali būti kartojamas; su didelių sąnarių arba dalyvaujant vidaus / m pagal schemą: 2 ml kiekvieno paveikto bendri 1 kas 3 dienas, po 18 dienų (šešis Injekcinis), po to i / m vartojant 1 ml (iki 20 Injekcinis).

3. Vietinis gliukozės ir gelų NVNU formų vartojimas:

• ibuprofenas
• piroksiciklinas,
• diklofenako preparatai ir tt

4. Antioksidacinė terapija:

• a-tokoferolio acetatas (vitaminas E) 0,1-0,2 g per dieną 1 mėnesį arba 1-2 ml 10% r-1 kartą per dieną 20 dienų.

5. Narkotikai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją:

• pentoksifilinas 100 mg 3 kartus per parą,
• dipiridamolis 75 mg per parą.

6. Ortopedinis gydymas.
7. Terapinis fizinis treniruotes.
8. Fizioterapinės procedūros.
9. Sanatorijos gydymas.