ūminė kvėpavimo takų infekcija be karščiavimo

Dauguma mūsų esame įpratę sieti infekcines ligas su aukšta temperatūra. Iš tiesų, aukšta temperatūra (virš 37 °C) rodo, kad organizmas kovoja su virusais ir bakterinėmis infekcijomis. Medicinos ekspertai netgi pataria nevartoti karščiavimą mažinančių tablečių, jei temperatūra neviršija 38 °C. Tačiau kodėl ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos kartais pasireiškia be karščiavimo? Ar tai normalu, ar kažkas negerai su kūnu?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Priežastys

Visi žinome, kad normali temperatūra turėtų būti 36,6 °C. Kartais leidžiami svyravimai nuo 36 iki 37 °C, atsižvelgiant į konkretaus organizmo savybes.

ARVI eiga be karščiavimo daugeliu atvejų rodo imuninės sistemos susilpnėjimą, organizmo vidinių rezervų išeikvojimą ir stiprų atsparumo infekcijai sumažėjimą. Dažnai žemi rodikliai rodo gynybos sistemos problemas, moralinę ar fizinę perkrovą.

Imuninės funkcijos susilpnėjimas dažnai siejamas su dabartine infekcine liga. Pavyzdžiui, jei virusinė ar kita mikrobinė infekcija kartojasi viena po kitos, organizmas nespėja atsigauti, nes jį susilpnina ankstesnė patologija. Staigus naujos ligos protrūkis gali tapti nepakeliama našta imuninei sistemai, o tai paveikia silpną termoreguliacijos aparato reakciją.

Retesniais atvejais normali temperatūra virusinės infekcijos metu gali būti susijusi su pagumburio disfunkcija, kuri dažnai stebima esant stipriam organizmo apsinuodijimui. Esmė ta, kad viena iš pagumburio funkcijų yra termoreguliacijos procesų kontrolė organizme. Ir, kaip žinoma, pagumburis (disencephalono dalis, atsakinga už organizmo vidinės aplinkos pastovumą) yra labai jautrus toksinių medžiagų poveikiui. Apsinuodijimo metu (neatsiejama ARVI dalis) gali atsirasti laikinas pagumburio sutrikimas, kuris turi įtakos netinkamam termoreguliacijos sistemos veikimui.

[ 10 ], [ 11 ]

Simptomai

Ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos be karščiavimo simptomai nėra specifiniai, todėl labai sunku nustatyti normalius paciento rodmenis nenaudojant termometro.

Standartinės ligos eigos metu simptomai nepakinta, išskyrus temperatūros padidėjimą:

• gerklės skausmas, nosiaryklės patinimas;
• rinitas, pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, gleivinės išskyros iš nosies;
• čiaudulys;
• sausas kosulys, palaipsniui virstantis šlapiu kosuliu;
• raumenų skausmas, skausmo pojūtis visame kūne.

Dauguma ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų prasideda gerklės skausmu, gleivinėmis išskyromis iš nosies, negalavimu. Kadangi temperatūros vertės nekinta arba net neįvertinamos, gali būti stiprus silpnumas, apatija, pacientas nuolat mieguistas, gali atsirasti dirglumas.

Jei normali temperatūra palaipsniui virsta hipotermija (temperatūros sumažėjimu), reikia kreiptis į gydytoją.

Kosulys su ARVI be karščiavimo

Pirmiausia išsiaiškinkime, kodėl kosulys atsiranda ARVI metu – tai yra mūsų kūno apsauginė reakcija. Kosulio reflekso pagalba kvėpavimo takai bando išsivaduoti iš sekretų (skreplių), taip pat sumažinti kvėpavimo organų dirginimą nuo virusų ir bakterijų atliekų.

Jei kosulys ARVI metu pasireiškia be temperatūros, dažniausiai pacientai ir toliau eina į darbą ar mokyklą tokioje būsenoje. Tokia situacija yra nepriimtina, nes pacientas yra virusinės infekcijos šaltinis, o pati liga gali būti sudėtinga, pavyzdžiui, dėl bakterinės patologijos.

Jei kosulys ne tik nepraeina, bet ir sustiprėja, tai gali būti uždegiminio proceso išplitimo į apatinius kvėpavimo takus požymis. Jei temperatūra tokiu atveju toliau nekyla, tai rodo rimtas imuninės sistemos problemas. Kūnas nekovoja, o paciento būklė blogėja – žinoma, nieko gero iš to nėra. Būtina kreiptis į specialistą, nes liga gali komplikuotis bronchitu, plaučių uždegimu. Be to, ūminis procesas gali išsivystyti į lėtinį, atsiras lėtinis faringolaringitas ar bronchitas.

Todėl, jei pacientas kosėja, reikia kreiptis į gydytoją, nepriklausomai nuo to, ar jis karščiuoja, ar ne. Daug lengviau išvengti komplikacijų, nei vėliau bandyti jas išgydyti.

ARI vaikui be karščiavimo

Ankstyvoje vaikystėje (iki 3 metų) vaikui be karščiavimo dažnai gali pasireikšti ARVI. Specialistai šią situaciją priskiria nepilnai susiformavusiam termoreguliacijos aparatui, taip pat ne iki galo išsivysčiusiems nerviniams mechanizmams (ryšiams). Tačiau net jei temperatūros vertės yra normalios, o kūdikis turi kitų ARVI simptomų, vis tiek būtina nuvežti vaiką pas gydytoją.

Be kita ko, vaikui gali atsirasti kosulys sergant ARVI, kurį lemia didelis vaiko kvėpavimo sistemos gleivinių pažeidžiamumas. Jei vaikas kitaip jaučiasi gerai ir kvėpuojant neatsiranda švokštimo, nėra ypatingos priežasties nerimauti. Tačiau vis tiek reikia laikytis gydytojo nurodymų.

Vaikas, turintis ARVI požymių, bet be karščiavimo, turėtų likti namuose ir nelankyti ikimokyklinio ugdymo įstaigos ar mokyklos, bent jau dėl to, kad yra potencialus pavojus, jog infekcinis ir uždegiminis procesas pereis iš ūmaus į lėtinį. Ankstyvame amžiuje visos uždegiminės ligos linkusios plisti visame kūne. Dėl šios priežasties vaikas, net ir be karščiavimo, turėtų būti parodytas pediatrui.

Sunku pasakyti, ką vaikui gali sukelti ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija su normalia temperatūra, nes tai tiesiogiai priklauso nuo jo imuninės sistemos būklės.

ARI be karščiavimo nėštumo metu

Nėštumo metu moterų imunitetas susilpnėja ir yra slopinamas. Tai lemia ne tik hormoniniai pokyčiai. Kita imuninės gynybos silpnumo priežastis yra ta, kad organizme susidaro specialios sąlygos, jog susintetinti antikūnai nebūtų tokie stiprūs, kad galėtų pulti negimusį vaiką kaip svetimkūnis. Tai labai subtilus ir apgalvotas gamtos žingsnis. Nėščios moters kūnas turėtų būti derinamas tik nėštumui palaikyti, nepaisant to, kad šiuo laikotarpiu jis yra susilpnėjęs virusinių ir kitų infekcijų poveikiui.

Žinoma, ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos nėštumo metu nėra neįprastos, kaip ir peršalimas, sloga ir kt. Tokiose situacijose būsimoji mama turėtų būti ypač atidi savo kūnui.

Jei infekcinė liga pasireiškia be temperatūros pakilimo, tai nėra priežastis ignoruoti simptomus iš požiūrio „nėra ko nerimauti, tai praeis savaime“. Temperatūros nebuvimas nereiškia, kad organizme nėra uždegiminio proceso. Be to, nepakankama termoreguliacijos sistemos reakcija į virusinės infekcijos prasiskverbimą dažnai gali rodyti, kad moters imuninė sistema yra tokia silpna, kad ji tiesiog negali „įjungti“ temperatūros kilimo. O jei būsimoji mama ligos metu ir toliau atlieka savo įprastus darbus, eina į darbą ir važinėja viešuoju transportu, tai antrinės infekcijos ir komplikacijų išsivystymo rizika daug kartų padidėja.

Nereikia leisti neigiamų pasekmių: kreipkitės į gydytoją, jis paskirs gydymą ir būtinai išduos laikinojo neįgalumo pažymėjimą.

Diagnostika

Žinoma, diagnozuoti ARVI be karščiavimo yra šiek tiek sunkiau nei klasikinės ligos eigos atveju. Juk padidėjusi temperatūra yra vienas iš virusinės ligos simptomų. Šiuo atveju į pagalbą ateina kiti ARVI požymiai:

• epidemiologinės situacijos įvertinimas vietovėje, šeimoje, darbe ar studijų vietoje;
• virusinės infekcijos simptomų atsiradimo tvarka;
• kosulio, skreplių ir gleivių išskyrų iš nosies ypatybės.

Patogeno tipą galima tiksliai nustatyti tik laboratoriniais tyrimais, kuriais nustatomi virusiniai antigenai. Šiuo atveju naudojama imunofluorescencinė reakcija arba antikūnų prieš virusus nustatymas.

Diagnozei patikslinti retais atvejais serologinės reakcijos naudojamos suporuotuose serumuose, kurie pašalinami pradinėje ligos stadijoje ir sveikimo proceso metu.

Ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų gydymas be karščiavimo

Kaip jau minėjome anksčiau, temperatūros nebuvimas ARVI metu dažnai rodo silpną imuninę apsaugą. Dėl šios priežasties pirmiausia reikia pasirūpinti imuninės sistemos palaikymu, tai yra, suteikti organizmui poilsį, apsaugoti jį nuo streso ir papildomų apkrovų, užtikrinti tinkamą miegą ir mitybą.

Esant kūno silpnumui ir kitiems ARVI simptomams, rekomenduojama atlikti šildančias procedūras. Tiks šilti gėrimai, karštos pėdų vonios, šilta antklodė, vilnonės kojinės, pėdų šildytuvas. Šiuos gydymo metodus galima naudoti atskirai arba derinti. Apsirenkite pakankamai šiltai, venkite skersvėjų, bet nepamirškite vėdinti patalpos.

Siekiant palaikyti ir stiprinti imuninę sistemą, rekomenduojama vartoti adaptogeninius preparatus: ženšenio, ežiuolės, eleuterokoko, magnolijos vynmedžio ir kt. tinktūras. Tokius vaistus galima vartoti vieną ar du mėnesius iš eilės.

Taip pat, norint visapusiškai funkcionuoti imuninei sistemai, svarbu gauti pakankamai visų vitaminų ir mikroelementų. Subalansuota mityba, papildomas multivitaminų vartojimas gali papildyti visų medžiagų, reikalingų normaliam organizmo funkcionavimui, trūkumą.

Vaistai nuo ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų, kurių temperatūra normali, skiriami kaip simptominis gydymas. Ne vėliau kaip antrą dieną nuo ligos pradžios vartojami antivirusiniai vaistai:

• adamantano serija (rimantadinas);
• neuraminidazės inhibitoriai (Tamiflu, Relenza);
• Interferono induktoriai (cikloferonas).

Nuo slogos naudokite vazokonstrikcinius nosies lašus arba purškalus (naftiziną, NOC purškalą).

Nuo kosulio – mukolitiniai (atsikosėjimą lengvinantys) vaistai (mukaltinas, solvinas ir kt.).

Be to, kaip nurodė gydytojas, galite vartoti askorbo rūgštį ir multivitaminus.

Kaip gauti nedarbingumo atostogų pažymėjimą?

Daugelis žmonių domisi klausimu, ar įmanoma gauti nedarbingumo pažymėjimą dėl ARVI be temperatūros? Iš tiesų, prieš kelerius metus pažymėjimas buvo išduodamas daugiausia remiantis temperatūros rodmenimis. Tačiau tai iš esmės neteisinga, nes daugelis infekcinių ligų, įskaitant ARVI, dažnai pasireiškia esant normaliems temperatūros rodmenims.

Be abejo, virusinių infekcijų atveju nedarbingumo lapelis turėtų būti išduodamas visais atvejais, kai kreipiamasi į gydytoją, nes pacientas gali kelti grėsmę kitų sveikatai. Šiuo metu nedarbingumo lapelis išduodamas net ir nesant temperatūros, žinoma, jei yra kitų ligos simptomų. Ir kuo ryškesni kiti ligos požymiai, tuo didesnė tikimybė, kad bus išduotas nedarbingumo lapelis.

Nėščios moterys, sergančios virusinėmis ligomis, bet kokiu atveju turi teisę į nedarbingumo atostogas.

Taigi, nedvejodami kreipkitės į gydytoją, net jei sergate ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija be karščiavimo. Normalūs rodikliai nėra priežastis kęsti ligą „ant kojų“.