Sausų akių gydymas

Pagrindinis gydymo sausų akių tikslas yra sumažinti diskomfortą ir užtikrinti optinį ragenos paviršiaus vientisumą, taip pat apsaugoti nuo jo konstrukcijų pažeidimų. Keli gydymo būdai gali būti naudojami vienu metu.

Išsilavinusių ašarų išsaugojimas

• Sumažinti kambario temperatūrą, kad sumažėtų ašarinė plėvelė.
• Kambaryje gali būti naudojami oro drėkintuvai, tačiau tai dažnai neveikia, nes aparatas negali padidinti santykinio oro drėgmės. Naudodami specialius apsauginius akinius galite "sąžiningai padidinti drėgmę.
• Dalinė šoninė tarsorfija sumažina tarpulinės smegenų erdvės plotą, kuris gali būti naudingas.

Keičia ašaras

Lašai

• Gipromeldoza (Isopio lyguma, Isopto šarminis, ašaros Naturale).
• Polivinilo alkoholis (hipolearai, ašaros, snotears).
• Natrio hialuronatas
• Natrio chloridas (normasoh sieripod blue).
• Matydamas (oculotei).

NB! Pagrindinis lašų trūkumas - trumpas veikimo laikas ir jautrumo konservantai (pvz., Benzalkonio chlorido, tiomero riebalų) raida. Tai galima išvengti vartojant vaistus be konservantų (pvz., Minimis).

Geliai (viskotikai, ašarų pakaitos) susideda iš karbomirinų. Jie turi aiškų pranašumą prieš lašus, nes jie reikalauja mažiau instillation.

Prieš miegą galima naudoti tepalus, kurių sudėtyje yra vazelino ir mineralinių medžiagų (lacrilube, lubrikatorių).

[1], [2], [3]

Mykolitiniai veiksniai

Acetylcistein 5% - lašai (ilube) gali būti naudojami pacientams, sergantiems gijiniais keratitais ir infiltratais. Lašai yra skirti 4 kartus per dieną, tačiau jie gali sukelti odos sudirginimą po įlašinimo "Be to, acetilcisteino turi nemalonų kvapą ir nedidelis galiojimo laikas (2 savaičių).

Ašaros sumažinimas

Saknų taško okliuzija leidžia išlaikyti natūralias ašaras ir prailginti dirbtinių ašarų poveikį. Tai svarbu gydant pacientus, kuriems yra sunkios sausos akys, ypač dėl toksiško konservantų poveikio.

Laikinasis stemplės taško okliuzija pasiekiama, kai kolageno kamščiai dedami į ašarinius kanalus. Pagrindinis laikinosios okliuzijos tikslas yra patvirtinimas, kad po nuolatinės oklūzijos nepasireikš daugybė ašarojimo. Iš pradžių uždarykite visus 4 ašaros taškus ir ištirkite pacientą po vienos savaitės. Kai atsiranda ašarojimas, viršutiniai kaiščiai dar kartą pašalinami, o po savaitės jie vėl tyrinėja pacientą. Nesant paciento skundų ir simptomų, šakės pašalinamos, apatinės vamzdeliai yra uždarytos. Laikinosios okliuzijos galima atlikti naudojant argono lazerį.

Laikinas ilgalaikis užsikimšimas (keletą mėnesių) gali būti pasiektas naudojant silikono kamščius. Galimos problemos yra kišenių užkampimas, granulomų formavimasis, kuris gali sukelti uždegimą.

Nuolatinę okliuziją atlieka pacientai su ryškiomis sausomis akimis ir pakartotiniai Schirmerio testo rezultatai yra 2 mm ar mažesni. Ši uraganizacija nenaudojama pacientams, kurių ašarojimas po laikinosios okliuzijos yra tik apatinės stemplės taškas. Geriausias jaunesnių pacientų okliuzijos būdas negali būti atliekamas, nes jų ašarų gamybos apimtis nėra pastovi. Ši uraganizacija atliekama su reikšmingu plazmos taško išsiplėtimu, 1 sekundę sudegindama vamzdžio proksimalinio krašto gleivinę. Po sėkmingo ašarojimo taško užsegimo reikia atkartoti reanalizacijos požymius. Svarbu užkirsti kelią uždegiminio pobūdžio komplikacijoms, tokioms kaip lėtinis blefaritas ir infekcija okliuzijos srityje.

Kitos sausų akių gydymo galimybės

Vietoje 0,05% ciklosporino yra naudojamas, 0,1% yra saugus, gerai toleruojamas ir veiksmingas vaistas, mažinantis uždegiminį ašarinio audinio poveikį ląstelių lygiu.

Sisteminis cholinerginių vaistų, tokių kaip pilokarpinas (salaganas), vartojimas yra gana veiksmingas gydant sausas akis. 40% pacientų, kuriems yra sausos akys, pastebimas teigiamas poveikis.