Savanto sindromas

Savanto sindromą turintiems žmonėms būdingas neabejotinas protinis atsilikimas, derinamas su unikaliais gebėjimais. Šių žmonių gebėjimai, lengva ranka nupiešti amerikiečių psichiatro D. Trefferto, vadinami „genialumo sala“ jų visiško nesėkmės kasdieniame gyvenime jūroje.

Terminą „savanto sindromas“ XIX amžiaus pabaigoje įvedė J. L. Daunas. Jis vadino savantus protiškai atsilikusiais, tačiau atkreipė dėmesį į jų gebėjimą mokytis ir suprasti pasaulį. Savantų talentus atskleisti nesunku, užtenka rasti tinkamą psichologinį požiūrį į juos.

Epidemiologija

Pasak JT, šiuo metu pasaulyje yra maždaug 67 milijonai žmonių, turinčių autizmo sutrikimų. Iš jų tik 50 žmonių turi savantų sindromą, kiekvienas iš jų neabejotinai yra unikalus ir apdovanotas nepaprastais talentais įvairiose mokslo ir meno srityse.

Dr. D. Treffertas mano, kad pasaulyje yra ne daugiau kaip 25 beprotiški genijai, turintys nepaprastų gebėjimų, o XX amžiuje jų gimė ne daugiau kaip šimtas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Priežastys savanto sindromas

Šią patologiją dažniausiai lemia genetinis polinkis. Šiuolaikinis mokslas žino apie šimtą žmonių, sergančių savantų sindromu, pusė jų serga autizmu, likusieji – kitais psichikos sutrikimais.

Yra žinomi atvejai, kai ši būklė buvo galvos traumų ar degeneracinių smegenų ligų pasekmė. Gydytojai mano, kad savantizmas gali būti perinatalinės patologijos rezultatas.

Šio reiškinio priežastys vis dar spėliojamos. Vyrai savantai šią patologiją turi penkis kartus dažniau nei moterys. Amerikos neurofiziologai kiekybinį vyrų pranašumą aiškina kelių dešimčių genų buvimu vyriškoje X chromosomoje, kurie prisideda prie vaiko, turinčio šį sindromą, gimimo.

Yra nuomonė, kad itin didelis vyriškojo hormono testosterono kiekis skatina pagreitėjusį smegenų augimą kūdikiams, sergantiems savantų sindromu, tuo pačiu slopindamas hormono oksitocino, kuris yra atsakingas už sėkmingą adaptaciją visuomenėje, gamybą.

Yra hipotezė apie viruso, kuris sukelia smegenų neuronų mutaciją, egzistavimą.

Kompiuteriniai ir magnetinio rezonanso tyrimai, atlikti su šiuo reiškiniu susiduriančių žmonių smegenyse, rodo, kad jų dešinysis pusrutulis kompensuoja kairiojo pusrutulio trūkumus. Šią idėją patvirtina faktas, kad savantai turi unikaliai išvystytą įgūdį – fenomenalią atmintį arba absoliutų garsą.

Visiškai akivaizdu, kad šių žmonių smegenys turi neįprastą struktūrą: pavyzdžiui, garsiosios Kim Peek (Dustino Hoffmano personažo prototipas filme „Lietaus žmogus“) smegenys nėra padalintos į pusrutulius.

Įgytą patologiją gali sukelti galvos traumos, epilepsija, demencija.

[ 5 ], [ 6 ]

Rizikos veiksniai

Kadangi pagrindinė savantizmo priežastis vadinama genetine polinkiu, pagrindinis rizikos veiksnys yra paveldimi psichikos sutrikimai. Visų pirma, autizmo ar Aspergerio sindromo buvimas broliams ir seserims, kitų psichikos ligų buvimas šeimos istorijoje.

Kiti reikšmingi rizikos veiksniai:

• brandus tėvų amžius (motina – vyresnė nei 40 metų, tėvas – vyresnis nei 49 metai);
• naujagimio svoris yra mažesnis nei 2500 g;
• priešlaikinis gimdymas (gestacinis amžius < 35 savaitės);
• naujagimio gaivinimas po gimdymo;
• įgimtos anomalijos;
• naujagimio vyriška lytis;
• nepalanki ekologinė aplinka, kurios poveikis sukelia genų mutacijas ir vitamino D trūkumą.

[ 7 ]

Pathogenesis

Šiuolaikinėje ligų klasifikacijoje savantų sindromas nelaikomas savarankišku nozologiniu vienetu. Dažniausiai jis lydi autizmo spektro sutrikimus.

Šiuolaikinė neurologija dar negali atsakyti į klausimą apie šios retos patologijos vystymąsi.

Yra nuomonė, kad unikalūs savantų gebėjimai atsiranda dėl išorinių ir vidinių patologinių procesų įsikišimo į smegenų pusrutulių morfologinę asimetriją. Daugumai suaugusiųjų (vadinamųjų normalių) kairysis pusrutulis yra didesnis nei dešinysis. Jis atsakingas už žodinę informaciją ir analitinį žmogaus mąstymą. Dešinysis pusrutulis yra atsakingas už kūrybiškumą, meną, erdvinį ir vaizduotės mąstymą. Remiantis tyrimų rezultatais, asmenims, sergantiems šiuo sindromu, kairysis smegenų pusrutulis yra tam tikru mastu pažeistas. Atsižvelgdami į tai, kad dešinysis pusrutulis yra atsakingas už kūrybinius gebėjimus, mokslininkai pripažįsta, kad jis kompensuoja žmogui nuostolius, patirtus dėl kairiojo pusrutulio disfunkcijos.

Mokslininkai dažnesnius savantizmo atvejus vyrams nei moterims priskiria kairiojo pusrutulio disfunkcijai. Kairysis smegenų pusrutulis subręsta vėliau nei dešinysis, todėl išlieka jautresnis nepageidaujamam perinataliniam poveikiui. O embrionai ir naujagimiai vyriškos lyties vyrai turi aukštesnį testosterono lygį, kuris slopina kairiojo pusrutulio formavimąsi ir prisideda prie ryškesnės asimetrijos tarp pusrutulių vyrams.

Mokslininkai ypatingą dėmesį skiria klinikiniams genialumo atvejams tarp žmonių, kurie jį įgijo dėl įvairių patologinių veiksnių poveikio smegenims. Pavyzdžiui, gebėjimas vaizduojamuoju menu žmonėms, turintiems smegenų kaktinės ir smilkininės skilties priekinių dalių pažeidimus, kai smegenų nervinių ląstelių žūties procesas paveikė kairįjį pusrutulį. Jie sulėtino demencijos vystymosi procesą.

Taip pat žinomas klinikinis atvejis, kai devynerių metų berniukas dėl šautinės žaizdos kairiajame smegenų pusrutulyje apkurto, nustojo kalbėti, o dešinė kūno pusė buvo paralyžiuota, tačiau tai kompensavo išskirtiniai mechaniniai gebėjimai.

Dr. D. Treffertas, tyrinėjęs šį reiškinį daugiau nei 30 metų, pateikia įtikinamą neįprasto savantų genialumo interpretaciją: kadangi kairysis smegenų pusrutulis neveikia tinkamai, dešinysis formuoja naujus įgūdžius, naudodamas kitoms funkcijoms skirtas nervų ląsteles, atskleisdamas anksčiau paslėptus gebėjimus.

Simptomai savanto sindromas

Išmanėliams sunku atlikti pačius pagrindinius kasdienius veiksmus: valgyti, rengtis, nueiti į parduotuvę ir išsirinkti pirkinį, bendrauti su nepažįstamaisiais. Tuo pačiu metu tam tikrose žinių srityse jie yra genijai. Tie, kurie turi fenomenalią atmintį, gali be klaidų atpasakoti didelius vieną kartą girdėto teksto kiekius arba nubraižyti pirmą kartą matytą vietą, akimirksniu atlikti sudėtingus matematinius skaičiavimus mintyse ir atlikti vieną kartą girdėtus muzikos kūrinius.

Savantams būdingas kairiojo smegenų pusrutulio funkcijų trūkumas, kurį kompensuoja aktyvuojant dešiniojo pusrutulio sritis.

Žinių sritys, kuriose jie demonstruoja nuostabius gebėjimus, yra labai ribotos. Šie žmonės turi fenomenalią atmintį. Remiantis tuo, jiems lavinami matematiniai, muzikiniai, meniniai, kalbiniai talentai, mechaniniai gebėjimai arba, be regėjimo, erdvinė orientacija. Dauguma žinomų atvejų rodo, kad jie turi tik vieną tobulai išvystytą talentą.

Savantai prisimena visas smulkmenas, kartu su pagrindiniais įvykiais, jie atmintyje saugo milžiniškus informacijos kiekius, visiškai nesigilindami į jų prasmę. Žodinis klijavimas – taip Dauno teorija pavadino šį simptomą.

Savantizmą lydi:

• autizmo spektro sutrikimai:
• protinis ir fizinis atsilikimas;
• nenormalūs smegenų sričių pokyčiai;
• genialumo salos žemo bendrojo intelekto fone.

Žmonės, turintys šią patologiją, gyvena savo pasaulyje ir yra nekomunikabilūs. Jie turi kalbos sutrikimų ir tam tikrą judėjimo stereotipą. Jie vengia akių kontakto ir prisilietimo. Savantams sunku reikšti mintis ir bendrauti visuomenėje.

Pirmieji požymiai

Jei savantų sindromas išsivystė dėl įgimtų protinės raidos anomalijų, unikalūs gebėjimai pasireiškia jau ankstyvoje vaikystėje. Pavyzdžiui, savantų vaikai, kurie niekada nebuvo mokomi piešti, vaizduoja įvairius objektus fotografiniu tikslumu, kai jų bendraamžiai yra piešimo etape.

Visame pasaulyje garsus mokslininkas Kim Peek nustebino savo tėvus būdamas 1,5–2 metų, prisimindamas viską, kas jam buvo perskaityta, ir netrukus išmoko pats skaityti, o būdamas 12 metų nustojo lankyti mokyklą, nes savarankiškai įvaldė mokyklos programą „su puikiais pažymiais“.

Etapai

Savanto sindromas, pastebimas nuo vaikystės, pasireiškia įvairiomis įgimto protinio atsilikimo formomis – autizmo spektro sutrikimais, epilepsija, FG sindromu. Kiekvienas žinomas šios patologijos atvejis yra individualus ir turi savo ligos vystymosi etapus. Tačiau visais atvejais galioja viena bendra taisyklė: kuo anksčiau pradedamas elgesio korekcijos darbas, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas sėkmingai prisitaikys visuomenėje ir ateityje pasieks savarankiškumą. Todėl svarbiausia yra pirmoji arba ankstyva ligos stadija.

Ankstyva ligos stadija prasideda nuo vaiko gimimo. Dauguma vaikų, gimusių su šiuo sindromu, jau pasižymi išskirtiniais gebėjimais (jie per anksti pradeda skaityti, skaičiuoti, piešti). Kartu su tuo pastebimi ir psichikos sutrikimai. Šiuolaikiniai metodai leidžia atpažinti ligą kūdikystėje.

[ 8 ]

Formos

Gabaus sindromo turinčių žmonių, dar vadinamų savantais, talentai pasireiškia ribotame skaičiuje žmogaus veiklos rūšių.

Muzikoje – tobulas muzikos kūrinio atlikimas, išgirstas vieną kartą, dažniausiai fortepijonu.

Tapyboje ar skulptūroje jų kūriniai išsiskiria tikslumu visose detalėse ir vykdymo greičiu.

Matematikoje – momentiniai aritmetiniai veiksmai su daugiaženkliais skaičiais, ilgos skaičių sekos atkūrimas, kiti matematiniai gebėjimai nėra žinomi.

Mechanikoje tikslaus atstumo nustatymas nenaudojant jokių matavimo prietaisų.

Modeliavime kruopštus labai sudėtingų modelių kūrimas.

Kalbų mokėjimas yra daug retesnis, o savantai yra tikri poliglotai.

Padidėjęs uoslės, lytėjimo ir regėjimo pojūtis.

Laiko pojūtis – gebėjimas tiksliai nustatyti laiką be chronometro, tiksliai nurodyti savaitės dieną su konkrečia data.

Paprastai žmogus, turintis savantų sindromą, turi vieną įgūdį. Tačiau pasitaiko, kad jis turi kelis talentus.

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Išmanėlių genialumo salos dažniausiai egzistuoja kartu su autizmo spektro psichikos ligomis, kurioms būdingi bendravimo sunkumai. Tokių vaikų augimą dažnai apsunkina depresijos, susijusios su savirealizacijos sunkumais, vienišumo jausmas, juos slegia galimybių integruotis į visuomenę stoka. Įvairūs tyrimai pateikia netiesioginių įrodymų, kad autizmo spektro sutrikimą turintys asmenys yra linkę į mintis apie savižudybę.

[ 11 ]

Diagnostika savanto sindromas

Ryškių, nepaprastų talentų ir psichinės patologijos derinys viename asmenyje jau yra savantų sindromo požymis. Pats sindromas nėra liga ir atitinkamai nėra diagnozuojamas.

Nustatoma gretutinės smegenų disfunkcijos diagnozė. Savantizmas laikomas retu specialiu autizmo atveju. Surenkama paciento ir jo artimų giminaičių ligos istorija, tiriami simptomai, atliekami būtini tyrimai: MRT, KT, encefalografija, laboratoriniai tyrimai. Tiriamiems pacientams siūlomi testai, skirti įvertinti intelekto IQ lygį, empatijos EQ lygį ir kitus diagnostinius kriterijus. Visų pirma, naudojamas metodas, vadinamas diferencine diagnostika.

[ 12 ]

Diferencialinė diagnostika

Tai metodas, leidžiantis atmesti ligas, kurios pacientui galimos, bet neatitinka jokių faktų ar simptomų. Todėl turėtų likti vienintelė tikėtina liga. Šiuolaikinė diferencinė diagnostika atliekama naudojant specialiai sukurtas kompiuterines programas.

[ 13 ]

Gydymas savanto sindromas

Pagrindinis tikslas gydant savantus yra jų adaptacija savarankiškam gyvenimui visuomenėje, jų emocinės ir fizinės būklės gerinimas. Vaistai būtini tik individualiais atvejais.

Nepaprasti gebėjimai, būdingi vaikams su raidos sutrikimais, reikalauja pagarbaus požiūrio. Energingi pedagoginiai veiksmai, skirti tokiems vaikams socializuoti, buvo sėkmingi, tačiau dažnai lėmė jų gebėjimų praradimą. Tačiau ne visada, kitų mokslininkų patirtis įrodo, kad palaikant vaikų gabumus, tobulinami tiek nepaprasti gebėjimai, tiek bendravimo įgūdžiai, gali atsirasti naujų talentų.

Meno terapija ir pasakų terapija yra veiksmingos dirbant su vaikų, turinčių autizmo spektro sutrikimų, socializacija. Jis įtraukiamas į veiklą, pagerėja jo motorinės ir kalbos funkcijos, o liga lėtai, bet užtikrintai traukiasi.

Prevencija

Sveikas gyvenimo būdas planuojantiems vaikus, kuris padės išvengti aukščiau išvardytų rizikos veiksnių.

[ 14 ], [ 15 ]

Prognozė

Mokslininkai vis dar nepriėjo prie vieningos išvados, ar savantų sindromas yra patologija, ar genialumo forma.

Protinį ir fizinį atsilikimą kompensuoja nepaprasti duomenys, rodantys neribotas žmogaus galimybes. Daugelis šio sindromo nešiotojų yra plačiai žinomi, dirba įdomų darbą ir, ko gero, yra laimingi.

[ 16 ]