Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Spontaniškas NST testas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Spontaniškas NBT (nitroblue tetrazolium) testas leidžia in vitro įvertinti deguonies priklausomo baktericidinio kraujo fagocitų (granulocitų) mechanizmo būklę.
Paprastai suaugusiesiems NBT teigiamų neutrofilų skaičius yra iki 10%.
Jis apibūdina tarpląstelinės NADPH-oksidazės antibakterinės sistemos būseną ir aktyvacijos laipsnį. Metodo principas pagrįstas tirpaus dažiklio NBT, kurį fagocitai absorbuoja, atkūrimu į netirpius diformazanus, veikiant superoksido anijonui (skirtam infekcinio agento sunaikinimui ląstelės viduje po jo absorbcijos), susidariusiam NADPH-oksidazės reakcijoje. NBT tyrimo rodikliai didėja pradiniu ūminių bakterinių infekcijų laikotarpiu, o mažėja poūmės ir lėtinės infekcinio proceso eigos metu. Organizmo valymas nuo patogeno lydimas rodiklio normalizavimo. Staigus sumažėjimas rodo antiinfekcinės apsaugos dekompensaciją ir laikomas nepalankiu prognostiniu ženklu.
NBT testas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant lėtines granulomatines ligas, kurioms būdingi NADPH oksidazės komplekso defektai. Pacientams, sergantiems lėtinėmis granulomatinėmis ligomis, būdingos pasikartojančios infekcijos (pneumonija, limfadenitas, plaučių, kepenų ir odos abscesai), kurias sukelia Staphylococcus aureus, Klebsiella spp., Candida albicans, Salmonella spp., Escherichia coli, Aspergillus spp., Pseudomonas cepacia, Mycobacterium spp. ir Pneumocystis carinii.
Lėtinėmis granulomatozinėmis ligomis sergančių pacientų neutrofilai turi normalią fagocitinę funkciją, tačiau dėl NADPH oksidazės komplekso defekto jie negali sunaikinti mikroorganizmų. Paveldimi NADPH oksidazės komplekso defektai daugeliu atvejų yra susiję su X chromosoma, rečiau – autosominiu recesyviniu.
Spontaninio testo su NST sumažėjimas būdingas lėtiniam uždegimui, įgimtiems fagocitinės sistemos defektams, antriniams ir pirminiams imunodeficitams, ŽIV infekcijai, piktybiniams navikams, sunkiems nudegimams, traumoms, stresui, nepakankamai mitybai, gydymui citostatikais ir imunosupresantais bei jonizuojančiosios spinduliuotės poveikiui.
Spontaninio NST testo padidėjimas pastebimas esant antigeniniam dirginimui dėl bakterinio uždegimo (prodrominis laikotarpis, ūminio infekcijos pasireiškimo laikotarpis su normaliu fagocitozės aktyvumu), lėtinės granulomatozės, leukocitozės, padidėjusio antikūnų priklausomo fagocitų citotoksiškumo, autoalerginių ligų ir alergijų.
Aktyvuotas testas su NST
Paprastai suaugusiesiems NBT teigiamų neutrofilų skaičius yra 40–80%.
Aktyvuoto NBT testas leidžia įvertinti deguonies priklausomo baktericidinio fagocitų veikimo mechanizmo funkcinį rezervą. Testas naudojamas fagocitų tarpląstelinių sistemų rezervinėms galimybėms nustatyti. Išsaugojus fagocitų tarpląstelinį antibakterinį aktyvumą, po stimuliacijos lateksu smarkiai padidėja formazaną turinčių neutrofilų skaičius. Aktyvuoto NBT testo reikšmių sumažėjimas žemiau 40 % neutrofilų ir žemiau 87 % monocitų rodo nepakankamą fagocitozę.
[ 5 ]