Savižudybės elgesys vaikams ir paaugliams: rizikos veiksniai ir požymiai

Pastaraisiais metais, po daugiau nei dešimtmečio stabilaus atsigavimo, jaunų žmonių savižudybių dažnis sumažėjo. Ankstesnio kilimo ir dabartinio nuosmukio priežastys lieka neaiškios. Manoma, kad iš dalies šis sumažėjimas pastaraisiais metais yra susijęs su labiau liberaliu požiūriu į antidepresantų naudojimą, nors vis labiau įtarėja, kad atskiri antidepresantai padidina savižudiško elgesio pavojų. Nepaisant to, savižudis užima 2 arba 3 vietą tarp mirties priežasčių amžiaus grupėje nuo 15 iki 19 metų ir vis dar yra svarbi visuomenės sveikatos problema.

[1], [2], [3]

Vaikų ir paauglių savižudiško elgesio rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Daugiau kaip pusė paauglių savižudybių elgesio atvejų pasireiškia depresijos sutrikimais. Kiti svarbūs veiksniai yra šeimos narių ar artimų giminaičių savižudybės, šeimos narių mirtis, piktnaudžiavimas narkotikais ir elgesio sutrikimas. Tiesiogiai provokuojančiais veiksniais gali būti savigarbos praradimas (pvz., Dėl šeimos narių argumentų, žeminančio ugdymo epizodo, nėštumo, nesėkmės mokykloje); atsisveikinimas su draugu ar draugu; prarasti pažįstamą aplinką (mokyklą, kaimynus, draugus) dėl judėjimo. Kiti veiksniai gali būti intensyvus tėvų spaudimas, reikalaujantys laimėjimų ir sėkmės, taip pat jausmas, kad jis neatitinka lūkesčių. Dažnai savižudybių priežastis yra bandymas manipuliuoti ar bausti ką nors, su mintimi: "Tu būsi kaltinti save, kai mirsiu". Savižudybių augimas pastebimas po to, kai žiniasklaidoje dažnai pasireiškia savižudybė (pavyzdžiui, roko žvaigždė) ir tam tikrose socialinėse grupėse (pvz., Mokykloje, studentų bendrabutyje), kuris rodo pasiūlymo galią. Ankstyvas įsikišimas remti jaunimą tokiomis aplinkybėmis gali būti veiksmingas.

Vaikų ir paauglių savižudiško elgesio požymiai

Beveik kas ketvirtas paauglys galvoja apie savižudybę. Tarp jaunų vaikų gali atsirasti minčių apie savižudybę, jei jie yra smurto aukos.

Labai svarbu rimtai atsižvelgti į visus savižudiško elgesio požymius ir, jei jie atsiranda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Jei jūs pats esate vaikas ar paauglys ir turite norą savižudybę, nedelsdami apie tai pasikalbėkite su tėvais, draugais ar gydytoju.

Kai kurios vaiko ar paauglių gyvenimo problemos gali sukelti tik savižudybių mąstymą, tačiau tai gali sukelti ir kai kurie įvykiai.

Problemos, kurias gali sukelti mintis savižudybės, yra šios:

• Depresija ar kitos psichinės ligos, pavyzdžiui, bipolinis sutrikimas ar šizofrenija.
• Tėvai, kurie kenčia nuo depresijos ar alkoholio ar narkomanijos.
• Praeityje bando nusižudyti.
• Draugas, vienišas, šeimos narys ar stabas, neseniai nusižudęs.
• Smurtas šeimoje.
• Seksualinė prievarta.

Jei problemų gali sukelti bandymas nusižudyti, įtraukite:

• Buvimas namuose ir galimybė naudotis ginklais, tabletėmis ar kitomis savižudybės priemonėmis.
• Piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais.
• Tapti priverstiniu liudijimu apie šeimos nario savižudybę.
• Problemos mokykloje, pavyzdžiui, prastos veiklos, blogo elgesio ar dažnų pamokų nebuvimas.
• Vieno iš tėvų ar artimo giminaičio praradimas dėl mirties ar santuokos nutraukimo.
• Stresas, kurį sukelia brendimas, lėtinės ligos ir lytiniu keliu plintančios ligos.
• Uždarytas ir nenoras kalbėti apie savo jausmus su kitais žmonėmis.
• Neapibrėžtumas, susijęs su netradicine seksualine orientacija (biseksualumas ar homoseksualumas).

Dažniausi savižudiško elgesio požymiai yra:

• Savižudybės minčių išraiška.
• Mirties pokštavimu, piešiniais ar esėmis susižavėjimas.
• Savo daiktų pasiskirstymas.
• Atsiribojimas nuo draugų ir giminaičių.
• Agresyvus ir grubus elgesys.

Kiti požymiai:

• Palikite namą.
• Pavojinga elgesys, pavyzdžiui, neatsargus važiavimas ar nediskriminuojantys seksualiniai santykiai.
• Abejingumas dėl savo išvaizdos.
• Asmenybės pasikeitimas (pvz., Aktyvus vaikas tampa per silpnas).

Depresijos simptomai, galintys sukelti savižudybę, yra šie:

• Abejingumas vieniems mylėtiems užsiėmimams.
• Pakeiskite įprastą miego ir apetito grafiką.
• Sunkumai koncentracijos ir mąstymo.
• Skundai apie nuolatinę nuobodulio prasmę.
• Skundai dėl galvos skausmo, pilvo skausmo ar nuovargio be akivaizdžių priežasčių.
• Pačių kaltės išraiškos; nepriimtinas pagyrimas jo adresu.

Vaikų ir paauglių savižudybių elgesio korekcija

Kiekvienas bandymas nusižudyti yra rimta priežastis, reikalaujanti kruopštaus ir tinkamo įsikišimo. Kai išnyks tiesiogin ÷ gr ÷ sm ÷ gyvybei, bus nuspręsta, kad reikia hospitalizuoti. Šis sprendimas priklauso nuo rizikos laipsnio ir šeimos sugebėjimo teikti paramą pusiausvyros. Hospitalizacijos (net atvirame kamerą terapinio ar vaikų palatoje su privačiu stebėjimo postą) yra labiausiai patikimas forma trumpalaikiam apsaugos ir paprastai nurodomas tais atvejais, kai įtariama, depresija, psichozė arba abiejų derinys.

Apie ketinimus rimtumas nusižudyti gali būti įvertintas, protingumo laipsnį (pavyzdžiui, rašyti savižudžio laiškas), kad (efektyviau šaunamuosius ginklus, nei tabletes) naudoti metodą, savęs žalojimo laipsnį, taip pat aplinkybes, arba tiesiogiai nusodinti veiksnių, susijusių su mėginimas žudytis.

Narkotikų gydymas gali būti rodomas bet kokių kitų sutrikimų pagrindinė suicidinis elgesys (pvz, depresija, bipolinis sutrikimas arba impulsyvus, psichozė), bet negali išvengti savižudybės. Iš tikrųjų antidepresantų vartojimas kai kuriems paaugliams gali padidinti savižudybės pavojų. Būtina kruopščiai stebėti vaistų vartojimą ir tiekti tokius kiekius, kurių nepakanka norint pasiekti mirtiną rezultatą kartu su visomis tabletėmis. Skundas psichiatrui yra ypač efektyvus, jei yra pirminis sveikatos priežiūros specialistas. Būtina atkurti šeimos emocijų pusiausvyrą. Neigiamas arba nepatogus tėvų atsakas yra rimta problema ir gali reikšti intensyvesnių intervencijų, tokių kaip hospitalizavimas, poreikį. Jei šeima rodo meile ir rūpestį, labiausiai tikėtinas rezultatas yra palankus rezultatas.

[4], [5], [6],

Vaikų ir paauglių savižudybių prevencija

Savižudybė atvejai dažnai ankstesnė elgsenos pokyčius (pvz depresija, žemos savigarbos, sutrikęs miegas ar apetitas, negalėjimas susikaupti, pravaikštos pamokas, somatinių skundų, mintys apie savižudybę), kad dažnai sukelia vaiko ar paauglio į gydytoją. Tokie pareiškimai, kaip "Aš noriu, aš niekada nebuvo gimęs" arba "Norėčiau eiti miegoti ir niekada pabusti," turėtų būti rimtai atsižvelgta kaip tikėtinas ženklus ketinimą nusižudyti. Grėsmės ar bandymai nusižudyti yra svarbi žinia apie nevilties laipsnį. Ankstesnis anksčiau minėtų rizikos veiksnių nustatymas gali padėti išvengti savižudybių bandymų. Reaguodamas į šiuos ankstyvus požymius, taip pat, kai susidūrė su grėsme ar mėgindamas savižudybę, arba baiminantis elgesys parodė aktyvią intervenciją. Pacientus reikia tiesiogiai paklausti apie jų jausmus, nesėkmes, savistaba; tokie tiesioginiai klausimai gali sumažinti savižudybių riziką. Gydytojas neturėtų leisti nepagrįsto ramumo, kuris gali sunaikinti jo patikimumą ir dar labiau sumažinti paciento savigarbą.