Savižudybių paplitimas ir statistika įvairiose pasaulio šalyse

Pastaraisiais metais savižudybių paplitimo ir statistikos tyrimai įvairiuose pasaulio regionuose ir šalyse sulaukia vis didesnio savižudybių analitikų dėmesio. Moksliniu požiūriu daug teisingiau lyginti įvykdytų savižudybių rodiklius, nes savižudybių bandymų registravimas ir registravimas visame pasaulyje atliekamas skirtingai ir niekur nepretenduojama visiškai aprėpti tokių atvejų.

Remiantis PSO duomenimis, pateiktais 2001 m. Pasaulio sveikatos ataskaitoje, pagal amžių standartizuotas įvykdytų savižudybių paplitimo rodiklis, paimtas kaip 53 šalių, turinčių visus reikiamus duomenis, vidurkis, yra 15,1 atvejo 100 000 gyventojų per metus. Vyrų savižudybių rodiklis yra 24, o moterų – 6,8 atvejo 100 000 gyventojų. Taigi, savižudybių vyrų ir moterų santykis yra 3,5:1.

Savižudybės yra viena iš trijų pagrindinių mirties priežasčių 15–34 metų amžiaus grupėje, o tai būdinga abiem lytims [PSO, 2001]. Palyginus savižudybių vietą šios amžiaus grupės mirtingumo struktūroje Europos šalyse ir Kinijoje, paaiškėjo, kad Europoje savižudybė kaip mirties priežastis užima antrąją vietą (po transporto įvykių) bendroje populiacijoje ir tarp vyrų, o trečiąją (po onkologinių ligų ir transporto įvykių) tarp moterų. Kinijoje vaizdas kiek kitoks: 15–34 metų amžiaus grupėje savižudybės užima pirmąją vietą tarp mirties priežasčių moterims ir bendroje populiacijoje, o trečiąją – tarp vyrų. Taigi, nepaisant kai kurių skirtumų, tiek Vakarų, tiek Rytų visuomenės praranda produktyviausio amžiaus žmones.

Atsižvelgdama į tai, kad savižudybių rodiklis yra vienas svarbiausių ir objektyviausių šalies socialinės būklės, visuomenės psichinės sveikatos ir gyventojų gyvenimo kokybės rodiklių, PSO patvirtino skalę šio rodiklio dydžiui įvertinti. Šioje skalėje išskiriami trys savižudybių rodiklio lygiai: žemas – iki 10 atvejų 100 000 gyventojų; vidutinis – 10–20; aukštas arba „kritinis“ – daugiau nei 20 atvejų.

Klestinčiausia savižudybių grupei pagal žemą savižudybių rodiklį, neviršijantį 10 iš 100 000 gyventojų, priklauso Pietų Europos šalys (Italija, Ispanija, Graikija, Albanija), Didžiosios Britanijos valstybės (Anglija, Škotija, Velsas, Šiaurės Airija); Olandija, Norvegija ir Airija, taip pat dauguma Afrikos žemyno šalių. Mažiausi savižudybių rodikliai (0–5 iš 100 000) yra Arabų Rytų šalyse, ypač Saudo Arabijoje, Irane, Irake, Bahreine.

Savižudybių paplitimas skirtingose pasaulio šalyse

Savižudybių skaičius	Dažnis (100 000 gyventojų)	Šalys
Trumpas	0–10	Arabų Rytų šalys (Saudo Arabija, Irakas, Iranas, Bahreinas ir kt.) Dauguma Afrikos šalių Pietų Europos šalys (Italija, Ispanija, Graikija, Albanija) Britų valstybės (Anglija, Škotija, Velsas, Šiaurės Airija) Olandija, Norvegija, Airija
Vidutinis	10–20	JAV, Izraelis, Australija; Pietryčių Azijos šalys (Honkongas, Kinija, Pietų Korėja, Singapūras, Japonija); kai kurios Europos šalys (Belgija, Bulgarija, Lenkija, Portugalija, Prancūzija).
Aukštas	20 ir daugiau	Rytų Europos šalys (Rusija, Ukraina, Vengrija) Baltijos šalys (Latvija, Lietuva, Estija) Skandinavijos šalys (Suomija, Švedija, Danija) Vidurio Europos šalys (Vokietija, Austrija, Šveicarija)

Vidutinio savižudybių paplitimo grupei priklauso Jungtinės Valstijos – 11,7 100 000 gyventojų, kelios Europos šalys (Belgija, Prancūzija, Portugalija, Bulgarija, Lenkija), nemažai Azijos šalių (įskaitant Japoniją, Kiniją, Korėją, Singapūrą, Honkongą), taip pat

Izraelis ir Australija. Daugumoje išvardytų šalių savižudybių skaičius svyruoja nuo 13 iki 15 100 000 gyventojų.

Šalys, kuriose yra didelis savižudybių skaičius, yra kai kurios Rytų Europos šalys, įskaitant Rusiją; Baltijos šalys, Skandinavijos šalys, taip pat Austrija, Vokietija ir Šveicarija. Pasak žinomo vengrų savižudybių tyrinėtojo Z. Rihmerio (2002), pastaraisiais metais Baltijos šalys (Lietuva, Latvija, Estija), Rusija, Vengrija, Danija ir Suomija užėmė pirmaujančias pozicijas pasaulyje pagal savižudybių skaičių – 35 ar daugiau atvejų 100 000 gyventojų.

Natūralu, kad toks platus rodiklių spektras reikalauja mokslinio savižudybių dažnio skirtumų pasaulyje aiškinimo, todėl logiška pereiti prie esamų požiūrių į šio reiškinio priežastis analizės.

Visų pirma, reikėtų pažymėti, kad neįmanoma rasti universalaus paaiškinimo savižudybių rodiklių skirtumams skirtingose pasaulio šalyse, o tai dar kartą patvirtina sudėtingą ir daugiafaktorinį savižudiško elgesio pobūdį. Be to, būtina atkreipti dėmesį į PSO nurodymą, kad net ir šalyse, kuriose savižudybių rodikliai stabilūs, šie duomenys gali slėpti svarbius skirtumus, susijusius su individualiais socialiniais sluoksniais. Visų pirma, stabilus savižudybių rodiklis Australijoje, Čilėje, Japonijoje, Ispanijoje ir Kuboje pastaraisiais metais slepia jų augimą tarp vyrų dėl atitinkamo rodiklio sumažėjimo tarp moterų.

Dažniausiai savižudybių rodiklių skirtumai yra susiję su visuomenės socialine ir ekonomine padėtimi, o tai reiškia, kad socialinės depresijos ir krizės laikotarpiais savižudybių dažnis padidėja.

Socialinės ir ekonominės krizės tradiciškai pritraukia įvairių šalių mokslininkų dėmesį, ieškant ryšio tarp nedarbo ir savižudybių. Tokios koreliacijos buvo aptiktos Japonijoje per 1973 m. „naftos“ krizę, Meksikoje per 1995 m. ekonomikos krizę, taip pat besivystančiose šalyse, kurių ekonomika nestabili, pavyzdžiui, Trinidade ir Tobage. Didelis savižudybių dažnis užfiksuotas Kanadoje tarp skurde gyvenančių žmonių, kurių socialinė integracija yra maža; panašiuose Vakarų Europos gyventojų socialiniuose sluoksniuose, ypač anglakalbėse šalyse, Vokietijoje, Norvegijoje.

Glaudžiausias ryšys tarp nedarbo ir savižudybių skaičiaus nustatytas JAV, kur Didžiosios depresijos metu savižudybių skaičius padidėjo 1,5 karto, o jai pasibaigus sumažėjo iki pradinių verčių. Taip pat yra informacijos, kad per bendrą krizę, susijusią su Antruoju pasauliniu karu, savižudybių dažnis Japonijoje sumažėjo daugiau nei 2 kartus, o pasibaigus karui greitai grįžo į pradinį lygį.

Tradiciškai savižudybių skaičiaus didėjimą lemiantys veiksniai yra didelis alkoholio vartojimas (Rusija, Baltijos šalys), lengva prieiga prie toksiškų medžiagų (Kinija, Indija, Šri Lanka) ir laisvas ginklų pardavimas (JAV, Salvadoras). Akivaizdu, kad išvardyti veiksniai yra tik keli iš daugelio savižudiško elgesio priežasčių.

Žinoma, savižudybių paplitimui įtakos turi ir psichikos ligų paplitimas. Šį problemos aspektą aptarsime atskirame šio skyriaus poskyryje.

Pakankamai įtikinamų paaiškinimų, kodėl savižudybių dažnis skirtingose pasaulio šalyse skiriasi, trūkumas paskatino mus atkreipti ypatingą dėmesį į veiksnius, susijusius su tautų etnokultūrinėmis savybėmis. Kaip pavyzdį galime pateikti Japoniją su jos tradicinėmis savižudybių formomis („hara-kiri“, „kamikadzė“ ir kt.), kurioms nebuvo taikomi socialiniai tabu. Šiek tiek pakeista forma ši tradicija išliko ir šiuolaikinėje Japonijoje, kur, pasak K. Tatai (1971) ir K. Ohara (1971), daugiau nei 4 % visų savižudybių yra „shinyu“ (porinės savižudybės). Iš jų 60 % yra „savižudybės sutartys“ tarp įsimylėjėlių, turinčių kliūčių santuokai, o 40 % – „šeimos shinyu“ – bendros tėvų (dažniausiai motinų) ir vaikų savižudybės.

Savižudybių rasinės charakteristikos buvo nuodugniausiai ištirtos JAV. J. Green ir E. Christian (1977) nustatė, kad savižudybių skaičius tarp afroamerikiečių yra 3 kartus mažesnis nei tarp baltaodžių šalies gyventojų. Šiuos duomenis patvirtino A. Copeland (1989), naudodamas medžiagą iš Floridos valstijos. Be to, pasak G. Gowitt (1986), juodaodžiai Džordžijos valstijos gyventojai, skirtingai nei baltaodžiai, neturi tendencijos didėti savižudybių skaičiui. Baltaodžiai amerikiečiai taip pat turi didesnį savižudybių skaičių nei šalyje gyvenantys Lotynų Amerikos ir Puerto Riko gyventojai. Taigi, dauguma Amerikos autorių pastebi didesnį polinkį į savižudišką elgesį tarp baltaodžių šalies gyventojų. Sąžiningumo dėlei reikėtų pažymėti, kad literatūroje taip pat galima rasti teiginių apie etnokultūrinių veiksnių įtakos nebuvimą savižudybių paplitimui, tačiau dauguma savižudybių tyrinėtojų šios nuomonės nepalaiko.

Buvo bandoma išanalizuoti žinomiausius veiksnius, susijusius su savižudybių paplitimu skirtingose pasaulio šalyse.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Geografinis veiksnys

Regionas, kuriame savižudybių paplitimas didžiausias, yra Europa. Visose kitose pasaulio dalyse nėra šalių, kuriose būtų didelis (pagal PSO kriterijus) savižudybių skaičius.

Socialinis ir ekonominis veiksnys

Neabejotinai yra ryšys tarp savižudybių dažnio ir šalies socialinės bei ekonominės būklės. Tačiau jo ypatumas yra tas, kad jis atspindi ne pačios valstybės socialinio ir ekonominio išsivystymo lygį, o vienokią ar kitokią visuomenės krizinę situaciją, kuriai būdingi politiniai, socialiniai ir ekonominiai perversmai. Tai patvirtina, viena vertus, didelis savižudybių paplitimas daugelyje labai išsivysčiusių ir stabilių šalių, kita vertus, didelis savižudybių dažnis Rusijoje ir kitose buvusiose socialistinėse šalyse, patiriančiose pereinamojo laikotarpio problemas.

Savižudybių statistika ir religinis veiksnys

Visos pagrindinės pasaulio religijos (krikščionybė, islamas, judaizmas, budizmas) neigiamai vertina savižudybę, laikydamos ją religiškai draudžiamu aktu, užtraukiančiu Dievo ir žmogaus teismą. Atitinkamai savižudžiams nebuvo teikiamos laidotuvių pamaldos bažnyčioje ar laidojami šalia kitų žmonių (krikščionybė), o laidojimas nebuvo atliekamas prieš saulėlydį (islamas).

Suprantant, kad net ir griežčiausios religinės gairės negali visiškai užkirsti kelio savižudybėms, vis tiek kyla klausimas: kokios yra jų dažnio skirtumų tarp skirtingų tikėjimų atstovų priežastys? Mūsų nuomone, atsakymas į šį klausimą atspindi iki šiol susiformavusias žmonių religinio elgesio formas skirtingose tautose ir kultūrose, t. y. jų religinių kanonų ir reikalavimų laikymosi ypatumus.

Pradėkime nuo islamo, kuris neigia net galimybę, kad pamaldus musulmonas bandytų nusižudyti. Koranas įpareigoja musulmonus tikinčiuosius ištverti visus Alacho siųstus sunkumus, ir net mintis apie galimybę išvengti šių sunkumų nusižudant yra šventvagystės viršūnė. Islamo šalyse ateizmas praktiškai neegzistuoja, o šventų reikalavimų laikomasi itin ortodoksiškai, todėl savižudybių skaičius ten itin mažas.

Panaši situacija ir tarp žydų tikėjimo žmonių. Šioje religinėje gyventojų grupėje savižudybės yra labai retos. Vidutinis (pagal PSO kriterijus) savižudybių dažnio lygis Izraelyje yra susijęs su didele dalimi žmonių, atvykusių iš skirtingų šalių ir nepritariančių judaizmo idėjoms.

Krikščioniškojo pasaulio šalyse savižudybių dažnis priklauso, viena vertus, nuo ateistų ir „sąlyginių tikinčiųjų“, t. y. žmonių, kurie nevykdo nustatytų religinių pareigų, o tik susitelkia į kai kuriuos savo pasirinktus krikščioniškus įsakymus, dalies. Kita vertus, savižudybių lygis tam tikru mastu priklauso nuo dominuojančios krikščionių religijos krypties. Palyginus šiuos parametrus, matyti didesnis savižudybių lygis šalyse, kuriose protestantizmas užima pirmaujančią poziciją, šiek tiek mažesnis katalikiškose šalyse ir dar mažesnis ortodoksinėse valstybėse religiniu požiūriu. Toks pasiskirstymas koreliuoja su ortodoksijos laipsniu, kurio reikalaujama iš tikinčiųjų laikantis kanonų: didžiausias tarp ortodoksų ir lanksčiausias tarp protestantų.

Apskritai nė vienas iš analizuotų veiksnių negali pakankamai paaiškinti savižudybių paplitimo skirtumų pasaulyje. Tai paskatino mus tęsti paieškas ir atkreipti dėmesį į kitą veiksnį – etnokultūrinį.

Analizuojant tautų, kuriose savižudybių skaičius didžiausias, etninę sudėtį, paaiškėjo, kad nepaisant visų geografinių, socialinių-ekonominių ir religinių skirtumų, jos atstovauja tik trims etninėms grupėms: finougrams, baltams ir germanams.

Taigi, finougrų grupei priklauso suomiai, vengrai, estai, taip pat Rusijos finougrų tautos – mordvinai, udmurtai, komiai, mariai, karelai, chantai, mansi. Baltų etninei grupei atstovauja latviai ir lietuviai, germanų – vokiečiai, austrai, šveicarai (vokiškai kalbantys), danai ir švedai.

Taigi, atlikus įvairių veiksnių, darančių įtaką savižudybių paplitimui pasaulyje, analizę paaiškėjo, kad tik gyventojų etnokultūrinė priklausomybė sudaro gana aiškų ir nuoseklų ryšį su savižudybių dažnio lygiu. Todėl galima pakankamai teisingai teigti, kad savižudybė yra etnokultūriškai priklausomas reiškinys. Todėl etnokultūrinių veiksnių žinojimas ir įvertinimas yra nepaprastai svarbūs tiek atliekant tyrimus savižudybių srityje, tiek praktinėje savižudybių prevencijos veikloje. Kaip jau minėta, informacija apie savižudybių dažnumą Rusijoje atviroje spaudoje pradėta selektyviai skelbti tik nuo 1988 m., todėl analizuodami savižudybių paplitimą šalyje, galime operuoti rodikliais, kurie skaičiuojami nuo 1990 m. Tuo pačiu metu būtent šis laikotarpis yra labiausiai įdomus vertinant socialinės padėties šalyje ir įvykdytų savižudybių skaičiaus santykį, nes 1990-aisiais šalyje visose gyvenimo srityse įvyko radikalių pokyčių, kurie daugumai gyventojų buvo didžiulio streso pobūdžio.