Spermatozoido cista

Sėklinio virželio cista yra tūrinis navikas, tanki skaidulinė kapsulė, kurios viduje yra skysčio (kai kuriais atvejais spermatocitai ir spermatozoidai susimaišę). Cista yra apvalios formos.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Medicinos statistika rodo, kad maždaug kas trečias vyras, kuriam dėl įvairių priežasčių buvo atliktas kapšelio ultragarsinis tyrimas, turėjo cistą.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Priežastys spermatozoidų cistos

Yra šios cistų susidarymo priežastys:

• Įgyta – cista atsiranda dėl kapšelio organų uždegimo ar pažeidimo. Šiuo atveju uždegimo apimti ar pažeisti latakai nustoja veikti ir užsidaro, dėl to nutrūksta pagamintų spermatozoidų nutekėjimas. Tuomet sekretas pradeda kauptis, taip ištempdamas virkštelės sienelę ir suformuodamas cistą, kurioje kaupiasi spermatozoidai (nauji arba sunaikinti seni);
• Įgimta – patologija išsivysto dėl embriono vystymosi sutrikimo. Ji atsiranda dėl to, kad pilvaplėvėje (tai gleivinės dalis pilvaplėvės viduje, atliekanti sėklidės latako su sėklidėmis į kapšelį vedimo funkciją paskutiniame nėštumo etape) esanti speciali makšties ataugėlė iš dalies neužsidaro. Dėl šios priežasties sėklidės latako ir prielipo kelyje atsiranda nesusisiekiančių ertmių. Jos užpildytos tik permatomu skysčiu, o spermatozoidų jose nėra.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Rizikos veiksniai

Įgyta cista gali susidaryti dėl uždegimo nusilpusiame organizme. Be to, rizikos veiksniais gali tapti šie nukrypimai:

• Paauglio brendimo proceso sutrikimas;
• Lyties organų sužalojimai;
• Kraujo stagnacijos atsiradimas ir kt.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomai spermatozoidų cistos

Sėklinio latako cista auga gana lėtai ir nesukelia jokių žmogaus reprodukcinės funkcijos ar seksualinės veiklos sutrikimų. Dažniausiai pacientai skundžiasi nežinomo papildomo darinio atsiradimu kapšelyje – jis lengvai apčiuopiamas, bet neskauda ir niekaip nepasireiškia.

Kartais, jei cista tampa per didelė arba per greitai auga, pacientas gali patirti tokius simptomus kaip stiprus diskomfortas vaikščiojant ar sėdint, taip pat nemalonus spaudimo pojūtis kapšelio viduje.

Spermatinės virkštelės cista vaikui

Kartais sėklinio virželio cista vaikams iki 1 metų išnyksta savaime. Todėl berniukus, sergančius šia liga, iki 1-2 metų amžiaus stebi urologas-andrologas arba chirurgas. Prireikus vaikams nuo 1 metų amžiaus, maždaug 1,5-2 metų laikotarpiu, atliekama operacija.

Vaikams nuo 2 metų amžiaus operacija skiriama netrukus po problemos diagnozės nustatymo. Jei cista yra ūminė, dėl kurios gali būti pasmaugta kirkšnies išvarža, gydymas atliekamas pagal skubias indikacijas.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Cista paprastai nekelia grėsmės sveikatai, tačiau bet kokiu atveju, jei ji yra, turėtumėte pasikonsultuoti su urologu, nes tai gali būti rimtesnių patologijų požymis.

Pavyzdžiui, cista gali būti ligos, tokios kaip sėklinių latakų ar sėklidės navikas, pirmtakas. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad pati cista negali sukelti nevaisingumo, nors per greitai augdama ji gali spausti aplinkinius audinius ir sveikus latakus, o tai gali sutrikdyti reprodukcinę funkciją. Dažniausiai tai atsitinka, kai liga vystosi abipusiai.

Dėl operacijos gali kilti komplikacijų, ir ne tik tokių procedūrų būdingų komplikacijų (žaizdos uždegimas, kraujavimas, stiprus skausmo sindromas), bet kartais ir specifinių.

Neteisingai atlikta operacija gali išprovokuoti cistos atsinaujinimą arba stipraus randėjimo proceso vystymąsi. Sėklinio latako arba sėklidę maitinančių kraujagyslių pažeidimas taip pat gali sukelti nevaisingumą.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostika spermatozoidų cistos

Cista pirmiausia diagnozuojama palpacijos būdu – aptikus tankų, elastingą, apvalios formos darinį prielipo uodegoje arba galvoje, taip pat sėkliniame virželyje. Jaučiasi kaip trečia sėklidė.

[ 27 ]

Testai

Reikalingi šie bandymai:

• Tepinėlis;
• Kraujas ir šlapimas bendrai analizei, taip pat kraujas bakteriologinei analizei;
• Hepatito, ŽIV ir kitų lytiškai plintančių ligų analizė.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Instrumentinė diagnostika

Diagnozei patvirtinti naudojami šie instrumentiniai diagnostikos metodai:

• Diafanoskopija (transiliuminacija atliekama praleidžiamais spinduliais). Procedūros metu matoma maža (dažnai ne didesnė kaip 2–2,5 cm) cista. Ji skaidri, joje yra šviesiai geltono skysčio. Skirtingai nuo kitų audinių, tokia cista yra visiškai permatoma;
• Kapšelio tyrimas ultragarsu. Šis metodas mūsų laikais beveik visiškai pakeitė diafanoskopiją, nes laikomas tikslesne procedūra, suteikiančia daugiau informacijos. Šiuo metodu nustatoma tiksli cistos vieta, taip pat darinio dydis. Ultragarsu ji atrodo vienoda, turi aiškius ir lygius kontūrus tiek išorėje, tiek viduje. Nors ultragarsas neleidžia nustatyti spermatozoidų buvimo ar nebuvimo tokiuose dariniuose, šis metodas laikomas visiškai tinkamu diagnozei patvirtinti;
• Kartais, įtarus vėžį, atliekamas MRT arba KT tyrimas.

Diferencialinė diagnostika

Būtina atskirti ligą nuo sėklidės cistos, kirkšnies išvaržos, epididimito ir sėklinio virželio vėžio. Norėdami tai padaryti, turite atlikti kapšelio ultragarsinį tyrimą.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Gydymas spermatozoidų cistos

Šio tipo ligai gydyti reikalingas tik tada, kai ji sukelia dažną ir labai pastebimą skausmą, o kapšelis labai padidėja, todėl trukdo sėdėti ir judėti. Dauguma urologų renkasi palaukti, jei cista yra maža. Operacijos reikėtų imtis tik tuo atveju, jei cista pradeda aiškiai keisti aplinkinių audinių formą.

Chirurginis gydymas

Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą, o procedūrai atlikti pakanka 1 dienos hospitalizacijos. Po 10 dienų pacientas gali visiškai grįžti į normalų gyvenimą.

Kaip atliekama procedūra: atliekamas nedidelis pjūvis, per kurį kruopščiai išpjaunamos darinio sienelės. Tuo pačiu metu būtina išvengti sunkios traumos priediniams audiniams, siekiant išsaugoti reprodukcinę funkciją.

Toliau kruopščiai susiuvamas ataugas. Neatlikus šio veiksmo, pooperaciniu laikotarpiu gali atsirasti randų, kurie gali sutrikdyti reprodukcinių ląstelių brendimo ir judėjimo procesą. Kad to išvengtų, šiuolaikiniai urologai naudoja mikrochirurginius instrumentus ir optinį didinimą. Šis siūlas paprastai yra toks mažas, kad nepalieka rando.

Po procedūros operuotą vietą 2 valandas tepkite šaltu.

Prevencija

Specifinės cistų prevencijos nėra, nes jos gali išsivystyti ne tik dėl nepalankių išorinių veiksnių, bet ir būti įgimtos. Norėdamas apsisaugoti nuo galimo cistos atsiradimo, vyras turėtų palaikyti teisingą gyvenimo ritmą, vengti ilgalaikio streso ir reguliariai mylėtis.

[ 36 ], [ 37 ]

Prognozė

Sėklinio virželio cistos prognozė yra palanki. Po operacijos išnyksta pastebimas kosmetinis defektas ir atsistato sutrikusi reprodukcinė funkcija. 1 mėnesį po procedūros reikėtų susilaikyti nuo fizinio aktyvumo. Po to reikia apsaugoti kapšelį nuo galimų pažeidimų.

[ 38 ], [ 39 ]