Septicemija

Septyni terapija gydytojų kalba reiškia kraujo užkrėtimą. Liga atsiranda dėl patogenų patekimo į kraują. Mikrobų plitimas gali prasidėti nuo bet kokio uždegimo šaltinio - žaizdų ant odos, organų ar audinių infekcijų. Jauniausi vaikai yra labiausiai pažeidžiami dėl septicemijos, nes imuninė sistema yra kūdikiams, o organų infekcija gali lengvai prasiskverbti į kraują.

Paciento septicemija sutrikdo aukštą temperatūrą, karščiavimą, yra deliriumo, kvėpavimo nepakankamumas, išsivysto tachikardija. Liga pasižymi sparčiu vystymusi, todėl čia svarbus vaidmuo tenka laiku nustatyti ir tinkamai gydyti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Septintazmo priežastys

Septicemijos priežastis yra patogeniški mikrobai - daugeliu atvejų tai yra bakterijos, tačiau šios ligos gali sukelti grybeliai, virusai ir kiti oportunistiniai mikroorganizmai.

Mikrobai gali patekti į organizmą per burną, atviros žaizdos ant kūno, keli židiniai uždegimo (pvz, sinusitas, otitas, nefritas ir kt.) Daugeliu atvejų, imuninė sistema susijęs su ligų sukėlėjų, bet jei jis patenka į kraujotaką iš karto daug bakterijų (tai dažnai atsitinka pažangių sinusitas etapais, vidurinės ausies uždegimas, cistitas ir tt) imunitetas negali atsispirti ir pradeda kraujo infekcija su visomis jo pasekmėmis.

Dažnai septicemija yra rimta infekcinių ligų komplikacija.

Kartu su kraujyje bakterijų gauti jų medžiagų apykaitos produktai - toksinės medžiagos, kurios yra, iš tikrųjų, tapti sunaikinimo audinių, organų, toksinio šoko, sutrikus organizmo sistemų, kad galiausiai gali sukelti mirties pacientui priežastis.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Septicemijos simptomai

Kaip jau minėta, ši būklė būdinga sparčiai besivystančioms ligoms, todėl pirmųjų ligos požymių pripažinimas padės pradėti gydymą laiku ir taupyti žmogaus gyvenimą.

Norint pradėti ligą, būdingi įprastiniai šalčio simptomai yra dažni: silpnumas, temperatūra, atsisakymas valgyti, šaltkrėtis. Laikui bėgant gali pasireikšti viduriavimas ar vėmimas, būdingas žarnyno infekcijai.

Tada yra greitas kvėpavimas, tachikardija.

Sąlyga su septicemija greitai pablogėja, kraujo toksinai kraujagyslių, dėl kurių sukelia poodinius kraujavimus, pasireiškia kaip odos išbėrimas. Iš pradžių bėrimas yra panašus į mažus taškus, tačiau greitai ant odos susidaro didelės mėlynos zonos. Liga progresuoja sparčiai, o kai kuriais atvejais bėrimai savo akyse keičia savo gamtą.

Su sunkiais apsinuodijimais atsiranda manijos, sąmonės netekimas.

Septikopemija yra viena iš kraujo infekcijos formų, kuri pasižymi abscesų atsiradimu įvairias kūno organus ir audinius. Liga pasireiškia vidutiniškai ir tęsiasi be ryškių simptomų. Pagrindinė septikopimezės atsiradimo priežastis yra Pseudomonas aeruginosa ir Staphylococcus aureus.

Daugelis specialistų mano, kad liga yra antroji septicemijos stadija. Tačiau septicopieemijos raida daugiausia priklauso nuo imuninės sistemos būklės ir organizmo gebėjimo atsparumo patogenams, todėl ši būklė ne visada baigiasi antrinių abscesų atsiradimu.

Bakterinė septicemija arba bakterinis endokarditas yra speciali kraujo infekcijos forma, kuri būdinga abscesams širdies vožtuvuose ir padidėjusi kūno reakcija į apsinuodijimą.

Dažniausia šio į ligos tapti enterokokų ir stafilokokų (balta, zelenyaschy, aukso), bent forma - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ir Escherichia coli.

Bakterijos išskiria toksinus į kraują, o imuninė sistema formuoja antikūnus, dėl kurių gali padidėti organizmo reakcija.

Yra keletas šios ligos formos formų: ūminis, pasibaigęs, lėtinis.

Kai liga dažniausiai pasireiškia aortos vožtuvams, mitralinio vožtuvo poveikis yra mažesnis, o tuo pačiu metu galima keisti sepsinį simbolį dviem vožtuvais.

Be to, yra vidinių organų ir sistemų nugalimas - blužnis, kraujagyslių pažeidimas, inkstai, sąnariai ir tt

Charakteringosios simptomai yra kraujavimas iš apatinio voko, po oda, mazgelių išvaizda ant delnų, nekrozė po oda audinio, sustorėjimas pirštikaulių (simptomų kulšelėms).

Diplokokinės septicemijos sukėlėjas yra diplokokas. Kraujo infekcija lydima uždegiminių procesų plaučiuose, sąnariuose, žarnyne.

Yra keletas diplokokų rūšių: gonokokai, meningokokai, pneumokokai, nebranduoliniai diplokokai.

Ši ligos forma žmonėms labai retai vystosi, paprastai būna mažos ir didelės galvijų (ėriukų, veršelių), arklių, kiaulių ligos. Mirtingumas dėl diplokokinės septicemijos yra iki 70%.

Streptokokai yra labiausiai paplitusios žmonių infekcinių ligų sukėlėjai. Streptokokinę septicemiją gali sukelti skirtingų grupių bakterijos - streptokokai A, B, D, Streptococcus pneumoniae.

Ši ligos forma dažnai yra streptokokų sukeliamų infekcinių ligų komplikacija - angina, vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas, meningitas ir kt.

Virusinė hemoraginė septicemija yra retesnė žmogaus kraujo infekcija. Ligos sukelia virusai, patenkantys į kraują.

Liga sukelia visų organų ir sistemų nugalėjimą, kraujavimą po oda arba ant gleivinės.

Neapibrėžta septikemija yra bendra sąvoka, apimanti įvairias nežinomos etiologijos ligas - grybelinį sepsį, bakteremijos stafilokoką, toksinį infekcinį šoką.

Ši diagnozė nustatoma, jei neįmanoma tiksliai nustatyti mikroorganizmų, kurie sukėlė kraujo infekciją. Šiuo atveju mirtingumas gali siekti 90 proc., Kai kuriais atvejais sparčiai plinta liga, kai po kelių valandų mirtis gali pasireikšti.

Septicemijos diagnozė

Diagnozė pagrįsta tipiniais kraujo infekcijos požymiais, o tai patvirtina laboratoriniai tyrimai.

Siekiant nustatyti septicemijos sukėlėją, nustatoma kraujo kultūra. Tuo pačiu metu analizė turi būti atliekama keletą kartų iš eilės, nes mikroorganizmai turi tam tikrą gyvavimo ciklą, o nustatytas gydymas gali reikšmingai keisti bakterijų kiekį kraujyje ir kraujo sudėtį.

Be kraujo, uždegimas atskirtas nuo dėmesio, kuris taip pat padeda nustatyti patogeno rūšį.

Nustatant mikrobų rūšį, analizuojama jautrumas antibiotikams.

Taip pat standartinė procedūra yra kraujo, šlapimo ir kraujo tyrimai. Be to, galima skirti ultragarsą pilvo ertmėje, krūtinės anginai ir pan.

[15], [16], [17], [18]

Septicemijos gydymas

Gydymas gali būti atliekamas tik ligoninėje intensyviosios terapijos skyriuje ar intensyviosios terapijos skyriuje.

Gydymas grindžiamas tais pačiais principais, kaip ir infekcinių ligų gydymas, tačiau renkantis vaistus, atsižvelgiama į paciento būklę ir didelę mirties riziką.

Kai antibiotikai vartojami septicemijos (atsižvelgiama renkantis mikroorganizmų jautrumą), preparatai, siekiant sumažinti toksinį poveikį (hemosorption, UV švitinimo kraujo, plazmaforezės, ir pan.), Stiprina imunitetą, pasirinktinai paskirti priemones, trikdymo korekcinių procesus organizme.

Pacientui reikia maksimalaus poilsio, dietinio mitybos (pacientams, kuriems yra sunki būklė, įvedami maistinių medžiagų tirpalai).

Labai svarbūs gydymo punktai yra pirminio infekcijos dėmesio gryninimas, dažnai vartojami skirtingų grupių antibiotikai, tam tikrais atvejais papildomai skiriama hormoninė terapija.

Su sunkiu apsinuodijimu į veną injekuojamas gama globulinas, plazma, gliukozės tirpalas.

Nustatant antrines opas, reikalingas neatidėliotinas chirurginis gydymas - atidarius ir išvalant abscesus, purus žaizdų plovimą, nukentėjusių vietovių pašalinimą.

Septicemijos prevencija

Prevencinės priemonės pirmiausia anksti aptikti ir gydyti bet (net menkiausio), pūlingų ligų, ir atsargiai odos gydymą (gali būti taikomi antiseptikas, užtikrinti, kad nepatektų nešvarumų, dulkių ir tt į atvirą žaizdą.).

Septicemijos prognozė

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pasiekimų, mirtingumo rodiklis kraujo infekcijos metu išlieka labai aukštas - iki 60% atvejų.

Be to, po ligos perdavimo, padidėja neįgalumo rizika.

Septikemija yra rimta būklė, kurią sukelia patogeninių mikrobų įsiskverbimas į kraują. Liga dažnai yra infekcinių komplikacijų (dažniau su gleivinių židinių formavimu) pažeidimų.

Paciento būklė, kai kraujyje užkrėstas kraujas, greitai pablogėja, nuo lengvos nepasitenkinimo iki deliriumo būsenos ar sąmonės netekimo gali užtrukti kelias valandas.

[19], [20]