Sergančio sinuso sindromo klasifikacija

Dažniausiai Klasifikacija cindroma pasiūlė naudoti buvimą ar nebuvimą klinikinių simptomų, EKG modelių standartiniu EKG ar Holterio stebėsena širdies ritmo padidėjimą pratybų metu bandymo metu sinuso. Nuo ankstyvųjų 90-ųjų vaikų kardiologijos praktikoje, naudojant pasidalijimą šios patologijos nuo klinikinių ir elektrokardiogramos variantų yra sinusinio mazgo silpnumo sindromas vaikams, priklausomai nuo simbolių seką augimo ir sunkumo pokyčius širdies laidžiosios sistemos, atsižvelgiant į tvarų derinys EKG apraiškų paros pokyčių norma pagal Holterio monitoringo, širdies ritmo reaguojant į apkrovos ir susijusių pakitimų širdies laidžiosios sistemos.

Vaikų sinusinio mazgo silpnumo sindromo klinikiniai ir elektrokardiografiniai variantai

Funkcijų pažeidimai

Sinusinis mazgas	žemesnė širdies laidumo sistemos lygis
Aš parinktis. Sinusinė bradikardija, kai širdies ritmas yra mažiau nei 20% mažesnis už amžiaus ribą, ritmo migracija. Holterio stebėjimo ritmo pauzė iki 1,5 sek. Tinkamas sinusinio ritmo dažnis pratimo metu	Užlaikykite AV laikymą iki AB blokados 1 laipsnio. Alternatyva AV laidumui
II variantas. Sinoatrial blokada, slydimo gabalai ir pagreitinti ritmai. Holterio stebėjimo ritmo pauzės nuo 1,5 iki 2 sekundžių. Nepakankamas širdies ritmo padidėjimas pratimo metu	AV disociacija, II-III laipsnio AV blokada
III variantas. Tachikardijos-bradikardijos sindromas. Kolonėlės stebėjimo ritmo pauzė nuo 1,5 iki 2 s	AV disociacija, II-III laipsnio AV blokada
IV variantas. Tvirta sinusinė bradikardija yra mažesnė negu 40 per minutę, ektopinis ritmas su vienintele sinusine susitraukimu, mirgėjimo-prieširdžių plazdėjimo. Stabilaus sinusinio ritmo atkūrimo stoka ir tinkamas jo fizinio aktyvumo padidėjimas. Holterio stebėjimo ritmo sustabdymas ilgiau kaip 2 sekundes	AV ir intraventrikulės laidumo pažeidimai. Antrinis QT intervalo pratęsimas . Repolarizacijos proceso pažeidimas (ST segmento depresija, T bangos amplitudės sumažėjimas kairėje krūtinės ląstos viduje)

Vaikai nustatė keturis stabilius sinusinio mazgo funkcijos klinikinius-elektrokardiografinius variantus:

• I variantas apima minimalias sinusinės bradikardijos ir ritmo migracijos formas;
• II variantas - pakeičiant ritmą, sinusinio mazgo sustojimus, sinoatrialinę blokadą, atsižvelgiant į ryškesnę pagrindinio ritmo depresiją;
• III variantas - sinusinės bradikardijos ir supraventrikulinės heterotopinės tachikardijos derinys;
• IV variantas - kardiouropatija su tvirtu ryškia sinusine bradikardija, ritmo pakeitimo rinkiniu, asistoliu ir miokardo repolarizacijos pažeidimu.

Kiekviename iš šių variantų pakankamai didelio procentinio atvejo atvejų būdingas papildomas AV laidumo pažeidimas. Sinaginio mazgo funkcinių sutrikimų diagnozavimas vaikams buvo patvirtintas: nuo I iki II (arba III, priklausomai nuo elektrofiziologinių tachiaritmijų vystymosi sąlygų) ir IV variantų.

Eksperimentiniai tyrimai. Pokrovskas ir kt 2007 buvo kilęs modelis yra sinusinio mazgo silpnumo sindromas, kurioje laipsniškai didinti sunkumo elektrokardiogramos pokyčių, susijusių su centrinės nervų sistemos rhythmogenesis įtakos susilpnėjimo. Buvo patvirtinta, kad sinusinio mazgo funkcionalumo sumažėjimas vyksta nuosekliai. Be žingsnio Aš ten yra migracija norma II - FLY-out mažinimo III suformuota tachikardija-bradikardija sindromas. Ir maksimalus sinusinio mazgo funkcinės veiklos sumažėjimas atsiranda esant reikšmingam centrinio poveikio mažėjimui ir pasireiškia griežta bradikardija. Taigi, blokuoja sutrikimų širdies stimuliatoriaus veiklos sinusovgo mazgo bandomojo tyrimo progresija tiksliai atitikti pirmiau vystymosi stadijose yra sinusinio mazgo silpnumo sindromas vaikams, kurie patvirtina mokslinę ir klinikinę svarbą siūlomo pediatrų klasifikaciją.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]