SIA odos skenavimas

Šiandien šiuolaikinė dermatologija siūlo tokį modernų ankstyvos melanomos diagnostikos metodą, pavyzdžiui, siaskopiją. Beveik visus įtartinus odos elementus galima nuskaityti naudojant siaskopą. Šis prietaisas padės patikimai nustatyti jų struktūrą, įvertinti onkopatologijos išsivystymo tikimybę ir nustatyti optimaliausią gydymą.

Siaskopija yra spektrofotometrinė intrakutaninė analizė, apimanti pigmentinių odos elementų tyrimą. Metodas pagrįstas įvairaus ilgio šviesos bangų sąveika su pigmentu melaninu, hemoglobinu ir kolagenu iki dviejų milimetrų gylio. Siaskopija nesukelia pacientui nemalonių pojūčių, nes procedūra yra greita ir neskausminga.[1]

Procedūros nuorodos

Siaskopija leidžia vizualizuoti:

• dermatoskopinis odos elemento vaizdas su tikrojo spalvos atspalvio ir išorinės neoplazmos struktūros apibrėžimu;
• melanino koncentracijos pokyčiai;
• sritys, kuriose nėra melanino papiliariniame odos sluoksnyje;
• sritys, kuriose yra didesnė ar mažesnė hemoglobino koncentracija;
• sritys, kuriose yra didesnė ar mažesnė kolageno koncentracija.

Siaskopija naudojama tokioms patologijoms diagnozuoti ir kontroliuoti:

• piktybinė melanoma (paviršinė, mazgelinė, piktybinė lentigo, akralinė-lentigininė melanoma);
• bazinių ląstelių karcinoma;
• papilomatinis odos nevus, įgimtas ir mėlynas nevus, hemangioma, spitz nevus, netipinis melanocitinis nevus, seborėjinė keratozė, angiokeratoma, dermatofibroma;
• egzema, psoriazė;
• spuogai, galvos utėlės, niežai;
• karpos.

Be to, atliekama siaskopija, skirta stebėti žaizdų gijimo procesą, įvertinti odos amžių, taip pat kosmetologijoje. [2]

Paruošimas

Siaskopijai nereikia specialaus paciento mokymo. Kosmetika ir vaistai neturi įtakos gautų rezultatų kokybei. [3]

Technika SIASkopija

Siaskopija padeda neinvaziškai ir per trumpą laiką įvertinti įvairius odos elementus. Rezultatai monitoriaus ekrane atsispindi kaip trimatis vaizdas. Gydytojas gauna galimybę atidžiai ištirti formavimąsi, nustatyti struktūros ypatybes, spalvos atspalvį, pigmento ir hemoglobino koncentraciją. Kraujagyslių tinklas taip pat gali būti išsamiai apsvarstytas. [4]

Siaskopija suteikia visą informaciją, kurios reikia norint įvertinti tikrąją odos pažeidimų būklę. Tam tikrą odos plotą galima vizualiai padidinti, kad būtų galima pamatyti visus galimus nukrypimus. Dėl tokios diagnozės gydytojui pavyksta tiksliai nustatyti tolesnę taktiką, kurią gali sudaryti patologinio elemento pašalinimas arba jo būklės stebėjimas.

Siaskopijos procedūra yra tokia. Gydytojas įtartiną odos elementą taiko specialiu prietaisu, vadinamu siaskaneriu. Jau keletą sekundžių monitoriuje vizualizuojamas daug kartų padidintas vidinis neoplazmos sandaros vaizdas. Gydytojas turi galimybę be jokių ypatingų problemų įvertinti visus aptiktus pakitimus.

Siaskaneris daro penkias momentines nuotraukas, kurios vadinamos siaskanais. Pirmasis paveikslėlis rodo padidintą elemento vaizdą, antrasis - kraujagyslių tinklą, trečias - paviršiaus pigmento pasiskirstymą, ketvirtas - giliojo pigmento pasiskirstymą ir koncentraciją, o penktasis - kolageno kiekį ir jo buvimą. Papildomi intarpai. Tada gydytojas renka visą gautą informaciją, įskaitant anamnezės duomenis ir aprašymą, ir įveda ją į kompiuterį. Po dekodavimo ir generavimo speciali programa įvertina aptikto odos elemento pavojų, naudodama 12 balų skalę. [5]

Po to rezultatus įvertina gydytojas. Paprastai, jei patologinio įtarimo rodiklis yra mažesnis nei šeši balai, tada galime kalbėti apie neoplazmos nekenksmingumą: toks elementas nėra pašalinamas, bet ir toliau stebimas dinamikoje. Jei rodikliai yra dideli, pacientas nukreipiamas į onkologus tolesnei išplėstinei diagnostikai.

Siaskopijos metu gauta informacija saugoma klinikos dokumentų spintelėje. Be to, gydytojas padaro egzempliorių ir duoda pacientui. Jei reikia, siunčia elektroninę versiją gydančiam specialistui. Po procedūros pacientas gali eiti namo: iš jo nereikia atlikti jokių papildomų veiksmų. [6]

Kontraindikacijos procedūrai

Ekspertai nurodo, kad nėra kontraindikacijų diagnostinei siaskopijai. Procedūros metu naudojamas įprastas šviesos spindulys, kuris neturi jokio, net minimalaus, neigiamo poveikio nei odai, nei visam žmogaus kūnui. Siaskopija gali būti paskirta bet kuriam pacientui, bet kokio amžiaus, dėl bet kokios sveikatos būklės. [7]

Pasekmės po procedūros

Jei tiriant siaskopiją gydytojas aptinka piktybinę patologiją, jis turi nukreipti pacientą pas specialistą onkologą. Kitas žingsnis gali būti histologinis tyrimas, kuris bet kuriuo atveju yra būtinas norint pašalinti patologinius odos elementus (ypač tuos, kurie susiję su pigmentacijos pokyčiais).

Jei žmogui diagnozuotas gerybinis navikas ir jis atsisako jį pašalinti, jam pateikiami diagnozės rezultatai ir jis siunčiamas namo. Jei pacientas pageidauja, toks neoplazmas pašalinamas. Tai galima padaryti naudojant šiuos metodus:

• lazerio pašalinimas;
• radijo bangų pašalinimas.

Siūlomi metodai yra gana veiksmingi, jie praktiškai nepalieka žymių ir randų ant odos.

Nerasta jokių neigiamų pasekmių, kurias sukelia pati siaskopijos procedūra. [8]

Komplikacijos po procedūros

Siaskopija yra vienas tiksliausių, efektyviausių ir saugiausių diagnostikos metodų dermatologijoje. Procedūra pagrįsta spektrofotometriniu intrakutanto tyrimu. Diagnostikai naudojamas specialus siaskopinis prietaisas, sukurtas Kembridžo universiteto darbuotojų.

Siaskopija yra visiškai saugi ir nesukelia komplikacijų bei neigiamų pasekmių. Procedūros esmė slypi įvairaus ilgio šviesos srautų bangų sąveikoje su pigmento medžiaga melaninu, taip pat su kolagenu ir hemoglobinu. [9]

Siaskopijos tyrimų skaičiui ir dažnumui nėra jokių apribojimų. Diagnostika gali būti atliekama bet kuriame amžiuje, taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Priežiūra po procedūros

Dėl to, kad siaskopija yra neinvazinė ir nepavojinga procedūra, pacientui atsigauti nereikia papildomo laiko ir išteklių. Iškart po studijų jis gali grįžti į darbą ir gyventi normalų gyvenimą. Tačiau būtina griežtai laikytis medicininių rekomendacijų. Pavyzdžiui, jei siaskopijos metu buvo aptiktas piktybinis navikas, pacientas skubiai nukreipiamas į onkologą, kur atliekama nemažai papildomų tyrimų ir paruošiama navikui pašalinti. [10]

Jei buvo nustatytas gerybinis darinys, gydytojas gali patarti jį pašalinti. Bet jei pacientas nejaučia diskomforto, susijusio su neoplazmos buvimu, tuomet galite neskubėti jo pašalinti, bet stebėti jį dinamiškai. Tuo pačiu metu pacientui bus pateiktos šios rekomendacijos:

• apsaugoti odą nuo ultravioletinių spindulių, vengti intensyvaus saulės poveikio;
• nesilankykite soliariume;
• saugokitės odos pažeidimų ir sužalojimų patologinio elemento atsiradimo srityje;
• reguliariai tikrinkite odą, stebėkite neoplazmų augimą, periodiškai apsilankykite pas dermatologą, kad galėtumėte kontroliuoti patologijos augimą;
• jei atsiranda piktybinių navikų požymių (išskyros, kraujavimas, žvyneliai ir plutos, skausmas, dilgčiojimas, patinimas), būtinai kreipkitės į gydytoją.

Atsiliepimai

Siaskopijos dėka dermatologai sugebėjo žymiai sumažinti diagnostinių klaidų skaičių, padidinti savalaikį odos neoplazmų pašalinimo greitį. Apskritai gydytojai atkreipia dėmesį į šiuos teigiamus siaskopijos aspektus:

• leidžia aptikti odos patologiją vos per pusę minutės;
• gali išsaugoti diagnostikos rezultatus ir prireikus palyginti rodiklius;
• palengvina dinamišką įtartinų elementų stebėjimą;
• leidžia atlikti išsamią neoplazmos būklės analizę ir įvertinimą;
• siaskopas yra lengvas, nešiojamas ir patogus, o procedūra patogi tiek pacientui, tiek gydytojui;
• metodas yra tikslus diagnostikai.

Labai patogu, kad nuskaitymus po siaskopijos galima išsaugoti atmintyje ir, jei reikia, toliau panaudoti juos perdengiant arba matant palyginus pakartotinių konsultacijų metu. Specialus programuotojas sukuria atskaitos tašką, o indikatoriai eksportuojami į įvestą el. Pašto adresą. Tokiu būdu jūs galite gauti nuomonę net nuotoliniu būdu. [11]

Svarbu, kad siaskopija galėtų ištirti įtartinus elementus pradiniame jų vystymosi etape, kai jie vis dar nematomi plika akimi.