Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Apgamas ant kulno
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Apgamas ant kulno yra specialių ląstelių, vadinamų „melanocinais“, sankaupa odos sluoksniuose. Šios ląstelės dalyvauja melanino gamyboje. Būtinai stebėkite apgamo spalvą ir dydį; jei jis pradeda keistis, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją, apgamas arba apgamas turi kodą Q82.5. Tai apima visus įgimtus navikinius apgamus. Gydytojai į šį sąrašą taip pat įtraukia epidermines cistas, kraujagyslines apgamas, hemangiomas, granulomas ir kitus į navikus panašius darinius ant odos. Ypatingą nerimą kelia iškilę apgamai ant kulnų.
Priežastys kulno apgamai
Apgamai atsiranda jau pirmaisiais vaiko gyvenimo metais. Įdomu tai, kad naujagimis jų neturi. Tarp dažniausių apgamo atsiradimo ant kulno priežasčių yra:
- Genetinis polinkis.
- Hormoninis disbalansas.
- Nėštumo laikotarpis.
- Lyties organų brendimas.
Kad ir kokia būtų apgamo atsiradimo priežastis, geriausia, kai tik jį pastebėsite, kreiptis į specialistą.
[ 1 ]
Simptomai kulno apgamai
Verta suprasti, kad apgamas ant kulno nėra tik maža tamsi dėmė. Jų išvaizda gali būti visiškai skirtinga, priklausomai nuo apgamo tipo:
- „Apgamai ant kojų“ arba kabantys apgamai. Šioje vietoje jie yra labai pavojingi, nes gali būti pažeisti.
- Išgaubti arba dideli gali atsirasti gilesniuose odos sluoksniuose. Kartais iš jų išauga plaukai.
- Plokščiosios dėmės atrodo kaip įprastos pigmentinės dėmės. Paprastai jos nekinta.
- Pigmentinis apgamas – gali būti bet kokio atspalvio nuo juodos iki mėlynos.
Tik pasikonsultavę su gydytoju galite būti visiškai tikri dėl apgamo saugumo.
Gimimo žymė ant vaiko kulno
Jei pastebėjote, kad ant vaiko kulno atsirado apgamas, nedelsdami kreipkitės į dermatologą. Tiesa ta, kad tokios dėmės gali būti gana skausmingos, dažnai išsigimsta į piktybines, taip pat gali būti pažeistos ir trukdyti vaikščioti. Geriausia apsilankyti pas specialistą prieš kūdikiui pradedant vaikščioti (jei tai dar neįvyko). Dažniau tokie apgamai stebimi ilgą laiką, rečiau atliekama chirurginė intervencija. Jei reikia pašalinti, tai numatoma rudens-žiemos laikotarpiu, kai saulė nėra tokia aktyvi.
[ 2 ]
Kur skauda?
Komplikacijos ir pasekmės
Žinoma, iš anksto nereikėtų bijoti, tačiau dauguma gydytojų įsitikinę, kad apgamai ant kulnų ir pėdų yra gana pavojingi. Kodėl? Pirma, tokie apgamai yra tose vietose, kurios dažnai pažeidžiamos. Antra, šiuo atveju žymiai padidėja piktybinio naviko tikimybė. Apgamo ant kulno pasekmės gali būti gana rimtos. Ypač kai kalbama apie gerybinių ląstelių išsigimimą į piktybines. Jei įtariate onkologiją, jūsų terapeutas gali išrašyti siuntimą į onkologijos centrus.
[ 3 ]
Diagnostika kulno apgamai
Apsilankęs pas gydytoją, jis būtinai surinks anamnezę. Tai yra, jis/ji užduos pacientui klausimų, kad geriau suprastų apgamo susidarymo ant kulno vaizdą ir nustatytų diagnozę. Apžiūra laikoma viena svarbiausių diagnostikos proceso priemonių. Paprastai dermatologas klausia, ar kuris nors iš šeimos narių yra turėjęs panašių situacijų, taip pat ar buvo diagnozuota melanomos atvejų kraujo giminaičiams.
Apgamo ant kulno tyrimai
Pašalinto apgamo audinys siunčiamas biopsijai. Tik po to galime užtikrintai pasakyti, ar dėmė buvo gerybinė, ar piktybinė. Tai ir yra analizė.
[ 6 ]
Instrumentinė diagnostika
Instrumentinė apgamo ant kulno diagnostika atliekama specialiu metodu – dermatoskopija. Jos dėka galima nustatyti melanomos vystymąsi. Dermatoskopija nėra chirurginė intervencija, ji atliekama specialiu prietaisu (dermatoskopu). Tai mažas mikroskopas, per kurį galima matyti viršutinį odos sluoksnį. Prieš procedūrą pigmentinės dėmės vietoje užtepamas specialus gelis.
Dėl šio diagnostinio metodo apgamas ant kulno apžiūrimas iš visų pusių. Ištiriama jo spalva, dydis, reljefas, struktūra ir forma. Kai gydytojas įvertina apgamo pavojingumą, daromos nuotraukos ir, jei reikia, nurodomas pašalinimas.
Diferencialinė diagnostika
Dažnai pasitaiko, kad apgamai savo išvaizda yra labai panašūs į melanomą, ypač jei jie yra įgimti. Tai galima paaiškinti tuo, kad jie yra didesni ir dažnai asimetriškos formos. Diferencinė apgamo ant kulno diagnostika apima profesionalų pigmentinės dėmės tyrimą.
Su kuo susisiekti?
Gydymas kulno apgamai
Apgamo šalinimas ant kulno gali būti atliekamas įvairiais būdais. Tačiau atkreipkite dėmesį, kad įtarus piktybinį apgamo pobūdį, chirurginę intervenciją gali atlikti tik onkologas. Dažniausiai pasitaikantys šalinimo būdai yra šie:
- Chirurginis.
- Kriodestrukcija (skystas azotas).
- Elektrokoaguliacija.
- Lazerinis šalinimas.
Chirurginė intervencija yra klasikinis metodas. Proceso metu gydytojas padaro nedidelį apvalų pjūvį, paveikdamas sveiką paciento odą. Žaizda susiuvama. Paprastai chirurginis pašalinimas atliekamas, jei apgamas yra piktybinis. Po šios procedūros apgamo vietoje paprastai lieka pastebimas randas. Dažnai, jei nenaudojami specialūs tepalai, gali prasidėti net uždegimas.
Mažiau traumuojantis metodas yra skysto azoto naudojimas. Šiuo atveju apgamas užšaldomas. Tačiau gydytojai retai taiko kriodestrukciją, nes mano, kad ji yra mažiau veiksminga. Skystas azotas pažeidžia apgamo audinį, dėl ko jis žūsta. Azotas laikomas vertikaliai virš apgamo 20–30 minučių. Tokiu atveju gydytojas visada pašalina sveikos odos dalį. Po kelių minučių apgamo spalva pastebimai pasikeičia, jis tampa blyškus. Po valandos ar dviejų po procedūros apgamo vietoje atsiranda vadinamoji „epidermio pūslė“, kuri išnyksta per 7 dienas. Kriodestrukcijos metu pacientas gali jausti skausmą ir dilgčiojimą. Po operacijos būtina atidžiai prižiūrėti odą, naudojant gydytojo paskirtas priemones.
Elektrokoaguliacija yra elektros srovės poveikis. Po procedūros apgamo vietoje susidaro nedidelė plutelė, kuri laikui bėgant nukrenta. Pagrindiniai šio metodo privalumai: greitas atlikimas, trumpas reabilitacijos laikotarpis, randų ar žymių nebuvimas, pašalintą medžiagą galima atiduoti biopsijai, poveikis gali būti gilus arba negilus, žaizda neužsikrečia. Tačiau elektrokoaguliacija tinka tik tiems pacientams, kurių apgamai yra maži. Paprastai po tokios intervencijos komplikacijų nebūna, jei pacientas naudoja įvairias gydymo priemones ir ilgai nebūna saulėje.
Šiandien lazerinis apgamų šalinimas laikomas saugiausiu. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad po procedūros žaizda iš karto užgyja ir nevargina paciento. Lazerinio apgamų šalinimo negalima atlikti žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, diabetu, nėščioms ir maitinančioms motinoms, odos ligomis procedūros srityje, infekcijomis ar uždegimais. Po procedūros pacientams draudžiama lankytis pirtyje ar saunoje, degintis saulėje, lankytis baseinuose. Jokiu būdu negalima nuplėšti apgamo vietoje susidariusios plutelės. Kartais, jei apgamas per didelis, gydytojas nusprendžia atlikti kelias tokias procedūras.
Priemonės nuo apgamo ant kulno
Yra keletas vaistų, kuriuos gydytojai rekomenduoja kai kuriems savo pacientams. Tarp jų ypač svarbūs tepalai ir tirpalai. Juose yra vaistinių žolelių, todėl jie paprastai tinka visiems pacientams. Žinoma, jei manote, kad sergate piktybine melanoma, geriau nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą ir atsikratyti jos chirurginiu būdu.
Liaudies apgamo ant kulno gydymas
Kai apgamas ant kulno pradeda varginti, ne visi iš karto kreipiasi į gydytojus. Kai kurie naudoja liaudiškus jo gydymo ir šalinimo metodus. Labai veiksmingas yra tirpalas, pagamintas iš kanapių aliejaus ir kreidos. Tokiu atveju verta vartoti 4:1 proporcijas. Produktą reikia užpilti. Po to apgamą reikia įtrinti kelis kartus per dieną 30 dienų.
Norėdami pašalinti apgamą ant kulno, galite paruošti priemonę iš medaus ir linų sėmenų aliejaus. Jei tris kartus per dieną įtrinsite apgamą šiuo mišiniu, jį bus galima pašalinti.
Liaudies gydytojų teigimu, česnakinis tepalas yra labai veiksmingas. Reikia paimti šaukštą sviesto, 50 gramų medaus ir sumalti kelias skilteles česnako. Viską sumaišyti, užtepti ant apgamo ir uždengti tvarsčiu. Po keturių valandų būtinai nuplauti.
Žolelių gydymas
Veiksmingiausia vaistažolė nuo apgamo ant kulno yra ugniažolė. Liaudies medicinoje naudojamos šio augalo sultys. Norint atsikratyti apgamo, reikia jį tris kartus per dieną įtrinti ugniažolės sultimis. Taip pat iš jo galite pasigaminti tepalų ar tirpalų.
Prevencija
Labai svarbu stebėti savo apgamą, kad jis netaptų rimtų ligų priežastimi. Apgamo ant kulno prevencija apima:
- Apgamo savęs tyrimas dėl spalvos ar dydžio pokyčių. Taip pat signalas kreiptis į gydytoją yra plutelės atsiradimas ant apgamo.
- Labai svarbu rūpintis pėdų higiena. Taip pat stenkitės daugiau laiko praleisti vaikščiodami.
Prognozė
Nors apgamai atrodo nekenksmingos ligos, jie labai veikia žmogaus gyvenimą. Pašalinus apgamą ant kulno, reikės stebėti, kiek laiko praleidžiama ultravioletinėje šviesoje, stengtis nepažeisti odos ten, kur buvo dėmė. Labai svarbu kartkartėmis apsilankyti pas dermatologą, kuris stebės jūsų odos būklę. Beveik visi gydytojai mano, kad apgamas ant kulno yra pavojingas, todėl jį būtina pašalinti būtinai.
[ 7 ]