Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Simetriškas daugiausia proksimalinis kojų silpnumas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Simetrinio, daugiausia proksimalinio kojų silpnumo priežastys:
- Motorinių neuronų ligos.
- Miopatijos.
- Polineuropatijos.
Motorinių neuronų ligos, tokios kaip jaunatvinė spinalinė raumenų atrofija, ypač proksimalinės formos, o rečiau – pradinė simetrinė amiotrofinės lateralinės sklerozės forma, priklausomai nuo proceso stadijos, gali sukelti bendrą silpnumą arba labiau izoliuotą paralyžių proksimalinėse kojų dalyse su fascikuliacijomis ir ryškiu refleksų sustiprėjimu arba piramidiniais požymiais. Tačiau šios ligos dažniausiai pažeidžia viršutines galūnes; apatinių galūnių pažeidimas paprastai stebimas esant labiau generalizuotai motorinių neuronų ir raumenų ligai.
Miopatijos, kai iš pradžių pažeidžiama tik arba daugiausia dubens juosta ir viršutinės šlaunų dalys. Tai progresuojanti raumenų distrofija (II tipo) su dubens juostos pažeidimu, Diušeno distrofija (III tipo), dermatomiozitas ir kt. Tokia raumenų silpnumo lokalizacija retai stebima sergant miastenija. Raumenų pažeidimas sergant kitomis ligomis, kurias lydi miopatija, dažniausiai pastebimas dubens juostoje (pvz., hipertiroidizmo, Kušingo ligos, hiperparatiroidizmo atveju, taip pat esant uremijai).
Polineuropatijos kartais pasireiškia su proksimaline suglebusio paralyžiaus akcentacija. Toks vaizdas aprašomas Guillain-Barré sindromo, toksinės polineuropatijos, pasireiškiančios apsinuodijimu auksu ir vinkristinu, atveju, taip pat polineuropatijų, atsiradusių dėl hipertiroidizmo, gigantinių ląstelių arterito, porfirijos, fone, atveju.