Simptomai cholelitiazės

Simptomai tulžies akmenligės (tulžies akmenligė) vaikams yra ne taip būdinga, kaip ir suaugusiems, nes iš tulžies takų skaičiavimai yra ne dėl ūmaus uždegimo tulžies pūslės, kuris turi klasikinius simptomus Kalkuliozinis cholecistitas arba cholangitu. Nepaisant to, vaikams yra keletas cholelitiazės klinikinio atvaizdo variantų:

• latentinis kursas (asimptominiai akmenys);
• skausminga forma su įprastomis tulžies kolikomis;
• dispepsinė forma;
• pagal kitų ligų kaukę.

Asimptominis akmenų nepakankamumas diagnozuojamas tais atvejais, kai konkretumai tulžies pūslėje ar tulžies latakuose yra vaiko diagnozės atvejų, kai nėra skundų. Ši cholelitiazės klinikinė stadija yra maždaug pusė pacientų (41-48%).

Ypač atkreiptinas dėmesys į šiuos vaikus, kurie yra iš "ūmaus pilvo" ataka yra panašaus pobūdžio zholchnuyu dieglius lydi vėmimas refleksas, mažiausiai - Żółtaczkowy odenos ir oda, išblukinti išmatos. Jautrus oda ir matomos gleivinės dažymas nėra būdingas vaikams, sergantiems cholelitiazėmis. Kai pasireiškia piktžolė, yra siūloma tulžies pervažiavimo pažeidimas, o kartu su acholiu išmatomis ir tamsia šlapimu - mechanine gelta. Tipiškų tulžies akmenų pakitimai pastebimi 5-7% vaikų, sergančių cholelitiazė.

Dispepsinė forma yra dažniausia klinikinė cholelitiazės įvairovė vaikystėje. Pilvo skausmas ir dispepsiniai sutrikimai yra pagrindiniai skundai, dėl kurių vaikui gali būti įtarti tulžies akmenys. Plaučiai yra labai įvairūs, gali būti lokalizuoti epigastriume, pyloduodeninės zonos, bambos srities, dešinioji hipochondrija. Vaikų prieš ir iki pubertacijos metu skausmas yra lokalizuotas viršutiniame dešiniajame kvadrante.

Skausmo pobūdis priklauso nuo akmenų dydžio. Daugeliu, mažų, lengvai judančių akmenų, ypač derinant su hiperfordo tipo disfunkciniais sutrikimais, sukelia ūmus skausmas. Pacientams, turintiems atskirus akmenis, ir tulžies pūslės evakavimo funkcijos sumažėjimui būdingi nuobodūs, traukiantys, neapibrėžti skausmai pilve.

Reikėtų atkreipti dėmesį į klinikinio pobūdžio pobūdį, priklausomai nuo akmenų vietos ir judėjimo. Vaikai labiau linkę ieškoti mobilių, plūduriuojančių akmenų. Tai yra šie akmenys, kurie sukelia ūminius pilvo skausmus neapibrėžtai lokalizacijai. Vaikams su judesiais betonais susiję su nuobodu, skausmu, esančiu dešinėje pusrutulyje.

Vaikai su akmenų atsižvelgiant į tulžies pūslės liga dažnai besimptomė su vėlesniu formavimo skausmas skausmo apačioje, o lokalizacijos organizme ir kaklo išprovokuoti ūminis pilvo skausmas akmenų, lydimas pykinimo ir vėmimo. Aprašyti klinikiniai cholelitiazo simptomai yra susiję su tulžies pūslės inervacijos ypatumais.

Kaip žinote, burbulo apačioje yra vadinamoji silpna (neskausminga) zona. Kūno plotas yra vidutiniškai skausmingas; Didelis skausmo jautrumas turi šlapimo pūslės kaklą, pūslelę ir bendrą tulžies lataką. Skaičiavimų įėjimas į jautrias zonas sukelia ūminio pilvo skausmo ataką, o akmenis šlapimo pūslės apačioje gali ilgai egzistuoti neproporcingai.

Prieš skausmą riebus maistas arba fizinis aktyvumas. Ankstyvas skausmas atsiranda netrukus po klaidų dietos, yra paroksizminė pobūdžio, jie paprastai yra susijusi su tulžies patekimas į dvylikapirštę žarną pažeidimą dėl kartu vartojamų apsigimimų ir ligų virškinimo sfinkteriai. Vėlyvas skausmas priešingai, nuobodu, skaudėti, dėl gretutinių ligų viršutinės virškinimo trakto (gastroduodenitis, pepsinė opa, ir tt ..).

Ryšys tarp skausmo sindromo pobūdžio ir autonominės nervų sistemos ypatybių. Taigi, vagotonics liga veikia su seansų ūminio skausmo, kadangi vaikai su sympathicotonia pasižymi ilga ligos eigą su nuobodu dominavimo, geliantis skausmas. Be to, su Simpatinė tonas autonominės nervų sistemos padidėjimo staiga sumažintas susitraukimams, tulžies pūslės, kuri veda prie stagnacijos tulžies, virškinimo sutrikimą ir paūmėjimas procesus, susijusius ligų viršutinėje virškinimo trakto dalyje. Klinikiniame paveiksle dominuoja tulžies latakų hipomotorinės diskinezijos simptomai. Vaikų, sergančių vagotonija, skausmo išprovokavimo veiksniai yra įvairios psichoemocinės perkrovos, stresai. Parasimpatinės padalinys autonominės nervų sistemos stimuliuoja susitraukimo iš tulžies pūslės raumenis ir atpalaiduoja į Oddi sfinkterio.

Taigi klinikinis cholelitiazės vaizdas vaikams nesukelia charakteringų simptomų, pastebimų suaugusiesiems, kuriems pasireiškė kumuliacinis cholecistitas. Vaikams iki ikimokyklinio amžiaus, liga panašus į tulžies takų hipertenzinės diskinezijos priepuolį. Vyresniame amžiuje cholelitiazė pasireiškia esophagitis, chroniško gastroduodenito, peptinės opos ligos ir tt forma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]