Simptomai difterijos

Simptomai difterijos svyravo priklausomai nuo ligos formos, tačiau bendras bruožas yra uždegimas difterijos, provokuoja konkrečius Włóknikowy membranų, filmų ir sunkus patinimas išvaizdą uždegimas srityje.

Difterija, kurios požymiai jau buvo žinomi pirmoje Kr, neatsitiktinai senovėje buvo žinomas kaip "ligos udavlennika", ir jau seniai laikomas mirtiną ligą, kaip mirčių skaičius buvo daugiau nei 80% visų pacientų skaičiui su šios infekcijos. Prieš du šimtmečius ligai buvo suteiktas pavadinimas, charakterizuojantis pagrindinį difterijos ženklą - nuo graikų kalbos žodžio "difteris", tai yra "filmas". Masinės vakcinacijos prasidėjo tik praėjusio amžiaus antrojoje pusėje, o tik tada mirtingumas nuo difterijos smarkiai nukrito. Sukėlėjas ligos - specifinis toksinas Bacillus Klebs - Loeffler, turinčių įtakos įvairius organus ir sistemas, žmogaus kūno, dažniausiai vaikams. Difterija gali būti nosies srityje, odos, gerklės, akių, ji yra pajėgi pataikyti net širdies, nervų sistemą ir inkstus. Paprastai inkubacinis laikotarpis su šia liga neviršija septynių dienų. Difterija, kurios simptomai priklauso nuo proceso lokalizacijos zonos, yra labai rimta bakterinės etiologijos liga, suskirstyta į šias rūšis ir formas: 

• Orinių ryklės infekcija - lokalizuota, vidutinio sunkumo ar paprastoji, suboksiška, toksiška dviem etapais ir hipertoninė - mirtini. 
• Kryžius - gerklės infekcija, difterija gerklų ir trachėjos (bendras grūdų), gerklės infekcija, į trachėją plitimo į bronchų (mažėjančia difterijos). 
• Nosies kraujagyslės, nosies difterija. 
• Difterijos genitalijų infekcija. 
• Oftalmologinė difterija (akys). 
• Odos difterija. 
• Vienalaikė organų infekcija yra kombinuotos difterijos infekcija.

[1], [2]

Difterija, kurios simptomai rodo burnos (ryklės) - burnos riešo uždegimą

Tai dažniausia ligos forma, suskirstyta į šias formas: 

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Lokalizuota forma (tipiška, netipinė)

Tai yra lengviausias ligos eigos variantas, pasireiškiantis kataracho tekėjimu (netipine) ir kartu su galvos skausmu, skausmingais pojūčiais ruošiant maistą ir skysčius, šiek tiek padidėjus temperatūrai. Difterijos membrana apima tik tonziles, sunku atskirti nuo jų, ji gali vėl augti, kuri yra pagrindinė kliniškai pasireiškianti liga. Vienu metu uždegę abiem tonziliais, kurie yra aiškiai hyperemic, greitai išsivysto. Diagnostiškai filmas pirmojoje stadijoje yra diferencijuojamas paprastomis manipuliavimo priemonėmis - šlifavimu ir panardinimu vandenyje. Plėvelė netyčia smulkinti ir greitai supilama į konteinerio dugną su vandeniu. Bakterijų tyrimuose iš filmo išskiriamas specifinis eksotoksino lazdele. Palpinant limfmazgių plotas padidėja, primenama skausmingi paciento pojūčiai. Paprastai šis difterijos tipas diagnozuojamas tik atliekant prevencinį tyrimą ir atliekant serologinę, bakterinę analizę, nes lokali difterija lengvoje formoje retai pasireiškia pastebimais klinikiniais simptomais. Jei lokalizuota difterija, kurios simptomai yra paslėpta, nėra gydoma, tada ji greitai transformuojama į bendrą ar toksišką) formą. 

Toksinė forma (būdinga, netipinė)

Tai yra viena iš rimčiausių variantų ligos, kuri gali išsivystyti į savo, bet gali būti neapdorotas lokalizuota forma difterijos rezultatas. Toksiškos ligos forma greitai plinta, todėl kūno temperatūra padidėja iki 40 laipsnių. Skausmas būna gerklėje ir apskritai kakle. Dažnai šią formą lydi klaidžiai, deliriumas, vėmimas. Toksiška difterijos, kurio simptomai yra labai greitas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tiesiogine to žodžio prasme vėlavimo, kaip ir iki dusimo mirties. Greitai besivystanti burnos gleivinės edema, hiperemija gali visiškai blokuoti ryklės lumeną. Włóknikowy filmas plečiasi per kelias valandas, uždarymo kaklo limfmazgiai yra gerokai padidėjo dydžio, labai skausminga palpuojant. Dažnai niežėjimas plinta į visą kaklą, pasiekdamas raištį, liečiantis veido, viršutinės nugaros dalies. Difterija šios formos be edema ir pavojus uždusti turi stiprią intoksikaciją, kad visą kūną, aštrų kraujospūdžio mažėjimą. Gydymo progresas ir gydymo galimybė priklauso nuo to, kada važiuoja pas gydytoją ir skubios medicinos pagalbos pradžioje. Kai toksiška difterijos neprižiūri gaivinimą, ji greitai eina į hypertoxic etape, kai encefalopatija sparčiai vystosi, slėgis sumažėja iki apatinės ribos išsivysčiusių diseminuota intravaskulinė koaguliacija rodiklių - DIK, kaip rezultatas - toksinio šoko ir mirties. 

Difterija, sipmtomija, kuri rodo įprastą formą, laikoma vidutinio sunkumo ligos eigos variantu. Filmas užfiksuoja ne tik tonziles, bet ir dangų, ryklės gleivinę. Edema vystosi greitai, bet ne tokiu pat dydžiu kaip ir toksiškas. Raumenų skausmas yra vidutinio sunkumo, temperatūra retai pakyla virš 38 laipsnių. Plokštelė, plėvelė gali neutralizuoti ir gydyti per 10 dienų. Be to, įprastinė difterijos forma neturi patologiškai pavojingų komplikacijų. 

Kruopas. Difterija, kurios simptomai rodo kraupo pobūdį

Ligos, kurios gali būti lokalizuotos geryboje, taip pat gali būti įprastos formos, kai tuo pačiu metu patiriama burnos, nosies, trachėjos ir bronchų. Grybų požymiai yra balso tembrų pokyčiai (tylus balsas), būdingas "kregždantis", kuris palaipsniui tampa tylus. Kvėpavimas yra sudėtingas, įkvėpus ir iškvėpant, girdimas triukšmas, veidas tampa blyškus, dažnai matomi cianozės požymiai. Kardiologiniai požymiai - stiprus tachikardija, aritmija, dusulys ar trumpas vėjas gali greitai vystytis ir gana dažnai sukelia asfiksiją. Su slėpimu, kraujo spaudimas smarkiai sumažėja, impulsas silpnėja, žmogus praranda sąmonę ir miršta, gali mirti. Vaikams yra ypač pavojinga difterijos formos forma, nes jų krūtinė yra mažiau išsivysčiusi anatomiškai nei suaugusieji, o dusulys vyksta greičiau. 

Nosies difterijos infekcija būdinga gleivinės išskyros (katarinė forma), kai kvėpavimas sutrinka dėl nosies užgulimo su difterijos plėvele. Gleivinė yra edematinė, dažnai padengta mažomis opalėmis, fibrininėmis plėvelėmis. Difterija, kurios simptomai rodo panašią ligos formą, retai yra nepriklausoma, dažniausiai kartu su ryklės, gerklų ir akių infekcija. 

Difterijos simptomai gali būti lokalizuoti akių srityje. Difterijos akių pažeidimas taip pat pasireiškia katarinėmis ligomis, gali būti apsinuodijimas arba kinematografija. Dažniausiai akies difterija, klinikiniai ligos požymiai yra konjunktyvitas, kartu su periodiniu išskyros gleivių forma. Temperatūra retai pakyla virš 37 laipsnių, limfmazgiai nėra padidėję, o ne uždegimas. Jei į akis dirvožemio paveikta difterija, akys išsivysto ir nusidegina laisva fibrinine plėvele. Paprastai įtakoja pirmąją vieną akį, po dviejų ar trijų dienų procesas užfiksuoja kitą. Akių difterijos toksinis variantas vystosi sparčiau, edema kyla per 24 valandas, yra gausiai paskirstyta žarnyne paslaptis nuo akių. Tankis plinta į visą veidą, dažnai patraukdamas kaklą. 

Analizinė genitalinė difterija, kurios simptomus dažnai lydi niežaro ir nosies difterijos požymiai, būdinga burnos limfmazgių uždegimas ir bendras patinimas. Lytiniai organai yra hiperemijos, padengtos fibrinine plėvele. Vyrams dažniausiai pasireiškia priekinė oda, moterims - makšties ar išangės. Visiems pacientams, kuriems nėra šios difterijos formos, šlapinimasis yra sunkus, yra serozinio, grynojo išskyros. Dažnai šios formos difterija yra susijusi su mikozė, dėl kurios atsiranda erozijos, įtrūkimai ir gleivinės opos.

Difterijos simptomai gali būti skirtingi, tačiau yra bendrų simptomų, leidžiančių greitai diagnozuoti ligą. Tokie ženklai apima tokius pasireiškimus: 

• Gerklės skausmas, kuris neturi paaiškinimų dėl SARS ar virusinės infekcijos; 
• Sunkumas kvėpuoti, dusulys, noras mesti galvą. 
• Temperatūros padidėjimas nuo subfebrilo iki labai aukšto. 
• Silpnumas, pykinimas ir vėmimas. 
• Raumenų hiperemija, pasireiškianti į nosies. 
• Padidėja mandlių dydis 
• Keisti balso tembrą, užkimimas. 
• Akivaizdžiai būdingas būdingas kvapas - saldžiarūgštis. 
• Kainingai išsiplėtę limfmazgiai. 
• Tuštuma kakle. 
• Mažėjantis kraujospūdis, silpnėjantis širdies ritmas. 
• Tachikardija, aritmija.

Difterijos simptomai gali būti paslėpti, ypač kai yra lokalizuota burnos ir ryklės ligos forma, tačiau šis ligos variantas greitai išsivysto į sunkesnes, kartais mirtinas difterijos formas. Todėl vienintelis veiksmingas difterijos bacilos infekcijos rizikos prevencijos ir sumažinimo būdas yra ankstyvas vakcinavimas, kuris atliekamas kas dešimt metų iki 56 metų amžiaus.

[9], [10], [11], [12],