Simptomai ir malabsorbcijos diagnozė

Pradiniai malabsorbcijos sindromo diferencialinės diagnozės nustatymo etapai grindžiami išmatų pobūdžio vertinimu. Daugeliui SMA pasireiškiančių ligų pasireiškia viduriavimas ar polifeksas. Tam tikrais ligų dominuoja vandeningo išmatose (disaccharidase trūkumas, gliukozės-galaktozės įsiurbimo žarnyne, viduriavimas chlorido, VIPOM). Steatorėja pasireiškia cistine fibroze, abetalipoproteinemija, celiakija, eksudatine enteropatija. Absorbcijos pokyčiai yra mikroelementų, amino rūgščių skaičių, vitaminų nereikia įtakos išmatų pobūdį, viduriavimas neįvyks, ir simptomai yra susiję su trūkumų valstybių formavimosi, ir gali paveikti daugelį organų ir sistemų (skeleto, limfos ir nervų audiniuose, kraujo, akių, ir tt funkciją )

Šie malabsorbcijos sindromo klinikinių simptomų skirtumai žymiai apsunkina diagnozavimo programą, skatinant naudoti šiuolaikinius tyrimo metodus. Šiuo atveju neturėtumėte pamiršti apie anamnezinius duomenis, įskaitant vaiko maisto istoriją, ši informacija yra svarbi diagnostinio maršruto parinkimui ir tinkamam mitybos ir narkotikų gydymui.

Dėl diferencinę diagnozę yra svarbu atsižvelgti į paciento amžių, laiką pasireiškimo pirmųjų ligos simptomų. Į naujagimių laikotarpiu akivaizdžiai įgimtos laktazės stygius alaktaziya, antrinio laktazės stygius įgimta gliukozės ir galaktozės malabsorbcija. įgimta chloridas viduriavimas, įgimta natrio viduriavimas, tripsinogenas įgimta trūkumas, pirminė gipomagnezemiya, įgimta trūkumas enterokinaze pirminiu imunodeficitu, enteropatinis acrodermatitis. Karvių pieno baltymų ir sojos netoleravimas, Minkes liga. Tuo iš 1 mėnesį iki 2 metų akivaizdžios deficitas sacharozės, izomaltazės, antrinis disaccharidase nepakankamumo, įgimta nepakankamumo lipazės, kasos nepakankamumo su hematologinių pokyčių (Shvahmana-deimanto sindromas), celiakijos, su žarnyno lymphangiectasia, atrezijos, tulžies takų, naujagimių hepatito, absorbcijos sutrikimas, amino rūgščių amžiaus įgimta folatų malabsorbcija, malabsorbcija vitamino B12, parazitinės infekcijos, maisto alergija, imuninės sistemos deficitas. Pasibaigus 2 metų prieš brendimą simptomai antrinio disaccharidase trūkumas kurti celiakija, Whipple liga, parazitinių infekcijų, kintamo imunodeficito, abetalipoproteinemia.

Ligos pasireiškimo ryšys su kūdikio mitybos savybėmis

Manifestacija po vartojimo	Ligos
Glitimo turinčios prekės	Celiakia
Karvės pienas, pieno mišinys	Karvės pieno baltymų netoleravimas Laktazės nepakankamumas
Cukrus turintys produktai	Sacharozės izomaltazės trūkumas
Įvairūs produktai	Maisto alergija ir pseudoalergija
Maitinimas krūtimi	Inercinė mityba Enteropatinis akrodermatitas

Ryšys tarp kėdės prastėjimo ir vaiko mitybos įpročių

Maistas, sukeliantis išmatų pablogėjimą	Ligos
Pieno produktai	Laktozės nepakankamumas Karvės pieno baltymų netoleravimas Gliukozės-galaktozės malabsorbcija
Produktai, kurių sudėtyje yra sacharozės	Sacharozės izomaltazės trūkumas Gliukozės-galaktozės malabsorbcija
Produktai, kurių sudėtyje yra gliukozės ir galaktozės, bet ne fruktozė	Gliukozės-galaktozės malabsorbcija
Produktai, kurių sudėtyje yra krakmolo	Krakmolo malabsorbcija (susijusi su eksokrininiu kasos nepakankamumu arba pirminiu ar antriniu parietalinio virškinimo sutrikimu)
Įvairūs produktai	Maisto alergija ir pseudoalergija
Maisto kiekio pakeitimas	Nepakankama mityba Gimdyvių trakto anomalijos Hormonus gaminantys navikai
Riebalai	Nepakankama mityba Ligos, sukeliančios eksokrininį kasos nepakankamumą Kepenų ir tulžies latakų ligos

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]