Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Malabsorbcijos simptomai ir diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pradiniai malabsorbcijos sindromo diferencinės diagnostikos etapai grindžiami išmatų pobūdžio įvertinimu. Daugumai ligų, pasireiškiančių SMA, būdingas viduriavimas arba polifekalija. Kai kurių ligų atveju vyrauja vandeningų išmatų pobūdis (disacharidazės trūkumas, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija, chloridų sukeltas viduriavimas, VIPoma). Steatorėja pasireiškia sergant cistine fibroze, abetalipoproteinemija, celiakija, eksudatine enteropatija. Daugelio mikroelementų, aminorūgščių, vitaminų absorbcijos pokyčiai neturi įtakos išmatų pobūdžiui, viduriavimas nepasireiškia, o simptomai yra susiję su deficito būsenų susidarymu ir gali paveikti daugelio sistemų ir organų (kaulų, limfinio, nervinio audinio, kraujo, akių ir kt.) funkciją.
Minėti klinikinių simptomų skirtumai malabsorbcijos sindromo atveju gerokai apsunkina diagnostikos programą, verčia naudoti šiuolaikinius tyrimo metodus. Kartu nereikėtų pamiršti anamnezinių duomenų, įskaitant vaiko mitybos istoriją, ši informacija yra svarbi renkantis diagnostikos kelią ir skiriant tinkamą dietinį bei medikamentinį gydymą.
Diferencinei diagnostikai svarbu atsižvelgti į paciento amžių ir pirmųjų ligos simptomų atsiradimo laiką. Naujagimystės laikotarpiu pasireiškia įgimtas laktazės trūkumas, laktazija, antrinis laktazės trūkumas, įgimtas gliukozės ir galaktozės malabsorbcija. Įgimtas chloridų viduriavimas, įgimtas natrio viduriavimas, įgimtas tripsino trūkumas, pirminė hipomagnezemija, įgimtas enterokinazės trūkumas, pirminis imunodeficitas, enteropatinis akrodermatitas. Karvės pieno baltymų ir sojos netoleravimas, Minkeso liga. Nuo 1 mėnesio iki 2 metų amžiaus pasireiškia sacharazės, izomaltazės trūkumas, antrinis disacharidazės trūkumas, įgimtas lipazės trūkumas, kasos nepakankamumas su hematologiniais pokyčiais (Shwachman-Diamond sindromas), celiakija, žarnyno limfangiektazija, tulžies latakų atrezija, naujagimių hepatitas, aminorūgščių malabsorbcija, įgimta folatų malabsorbcija, vitamino B12 malabsorbcija, parazitinės infekcijos, maisto alergijos ir imunodeficitas. Nuo 2 metų iki brendimo amžiaus išsivysto antrinio disacharidazės trūkumo, celiakijos, Whipple ligos, parazitinių infekcijų, kintamo imunodeficito ir abetalipoproteinemijos simptomai.
Ligos pasireiškimo ir vaiko mitybos ypatybių ryšys
Manifestacija po vartojimo |
Ligos |
Glitimo turintys produktai |
Celiakija |
Karvės pienas, pieno mišiniai |
Karvės pieno baltymų netoleravimas Laktozės netoleravimas |
Cukraus turintys produktai |
Sacharazės-izomaltazės trūkumas |
Įvairūs produktai |
Maisto alergija ir pseudoalergija |
Nustoti žindyti |
Prasta mityba Enteropatinis akrodermatitas |
Išmatų pablogėjimo ir vaiko mitybos ypatybių ryšys
Maisto produktai, kurie pablogina žarnyno veiklą |
Ligos |
Pieno produktai |
Laktazės trūkumas Karvės pieno baltymų netoleravimas Gliukozės ir galaktozės malabsorbcija |
Produktai, kurių sudėtyje yra sacharozės |
Sacharazės-izomaltazės trūkumas Gliukozės ir galaktozės malabsorbcija |
Produktai, kurių sudėtyje yra gliukozės ir galaktozės, bet ne fruktozės |
Gliukozės ir galaktozės malabsorbcija |
Produktai, kurių sudėtyje yra krakmolo |
Krakmolo malabsorbcija (susijusi su egzokrininiu kasos nepakankamumu arba pirminiu ar antriniu parietalinės virškinimo sutrikimu) |
Įvairūs produktai |
Maisto alergija ir pseudoalergija |
Įvesto maisto kiekio keitimas |
Nesveika mityba Virškinimo trakto anomalijos Hormonus gaminantys navikai |
Riebus maistas |
Nesveika mityba Ligos, sukeliančios egzokrininį kasos nepakankamumą Kepenų ir tulžies takų ligos |