Simptomai juodligėje suaugusiesiems

Po juodosios katastrofos simptomai atsiranda po inkubavimo laikotarpio, kuris priklauso nuo infekcijos kelio ir infekcinės patogeno dozės. Izoliuokite odą (išorinę, lokalizuotą) ir apibendrintą (vidinę, visceralinę, septinę) juodligės formą. Apibendrintos formos gali būti pirminės (karbunkulas nėra) ir antrinės (esant karbunkulas). Odos juodligė yra padalintas į karbunkulozny, edematozinių, pūslinė odos, akių rozhistopodobny ir variantų, ir generalizuota forma - dėl plaučių, žarnyno ir sepsinis variantų.

Dažniausias (95-98% visų juodligės atvejų) yra odos forma. Invazinis laikotarpis, kai odos formos juodligė yra nuo 2 iki 14 dienų. Su laiku skirtu antibakteriniu gydymu, juodligės simptomai yra palyginti gerybiniai ir visiškai atsinaujina. Dažniau yra karbunkulių variantas.

Patogeno vietoje (paprastai ant rankų ar galvos) yra rausvos arba melsvos dėmės, kurios atrodo kaip vabzdžių įkandimas. Po kelių valandų jis paverčiamas vario-raudonos spalvos papuliu, po to (per dieną) į buteliuką, užpildytą seroziniu-hemoraginiu turiniu. Pacientai susirūpinę dėl degimo ir niežulio. Kai šveičiamas arba spontaniškai atidaromas buteliukas, susidaręs skausmas, padengtas tamsiai rudais kiaukutėmis, susidaro juodligės karbunkulas. Jis yra ant tankios infiltracijos pagrindo, apsuptos ryškios hiperemijos šluostės. Taip pat atidaromi dukteriniai burbuliukai, todėl skreplių dydis padidėja iki 0,5-3,0 cm skersmens ir dar daugiau. Tada juodligės simptomai yra tai, kad aplink karbunkulį atsiranda aštrus plačiai paplitęs minkštųjų audinių edema, kuris turi želė panašų nuoseklumą. Skausmo jautrumas karbunkulas ir edema dėl toksino poveikio nervų galūnėms smarkiai sumažėja arba visiškai nėra. Oda edemoje yra šviesiai. Regioniniai limfmazgiai yra tankūs, judri, vidutinio dydžio, šiek tiek jautrūs palpacijai. Kai karbunkulas lokalizuotas rankos ar dilbio srityje, galimas limfagitas. Sumažinus edemą (8-10 dienomis nuo ligos), odelė pakyla virš odos paviršiaus, po jo susiduriama su randų ir opos epiteliu. Per 10-30 dienų šiaudeliai yra atmesti. Opa visiškai sikatrizuoja. Karbunkuliai gali būti vienkartiniai ir daugialypiai (iki dešimties ar daugiau).

Kai karbunkulas lokalizuojasi ant veido ar kaklo, kartais išsivysto stipraus juodligės formos stipraus stipraus edema. Plati edema plinta į krūtinės ląsteles ir net skrandį. Kai pleiskanojanti edema ant ryklės minkštųjų audinių, gali užmigti. Edemos zonoje formuojamos pūslelės, po kurių atidaromos didelės nekrozės sritys. Taip pat galima juodligė pūslinis įgyvendinimo variantas (vietoj tipinių carbuncle suformuota burbuliukų užpildytų serosanguineous eksudato) ir rozhistopodobny įgyvendinimo variante iš hiperemija buvimas odos edema. Jei odos juodligės apskritai paciento būklė dėl pirmos dienos ligos išlieka patenkinamas, 2-3 dieną atsiranda šaltkrėtis, silpnumas, galvos skausmas, kūno temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, atkreipkite dėmesį, tachikardija, hipotenzija. Kūno temperatūra išlieka padidėjusi 3-7 dienas, tada patenka į svarbiausių standartų, bendra paciento būklė sparčiai gerėja, juodligės simptomai išnyks, sumažės patinimas smaragdas, tada šašai atplėšti ir ten ateina visiškai pasveiksta.

Reikšmingai rečiau po trumpalaikio pagerėjimo staiga atsiranda šaltis, būklė pablogėja ir atsiranda bendros infekcijos. Šiuo metu, taikant šiuolaikinį antibiotikų terapiją, liga yra palyginti gerybiška ir baigiama atsigavimu. Sumažėjusio juodligės formos mirtingumas gydymo metu neviršija 2-3%, be gydymo antibiotikais jis pasiekia 20%.

Pirminius generalizuotus forma juodligės išsivysto, kai aerogenic arba virškinimo kelią infekcijos ir retai - patogeno įvesti per odą ar gleivinę (pvz, burnos). Tokiu atveju karbunkulas nėra formuojamas patogeno vietoje. Generalizuota forma yra būdingas greitas pradžios, simptomai juodligės pasižymi įspūdingais šaltkrėtis, hipertermijos, ryškus simptomų apsinuodijimo, galvos skausmas, vėmimas, tachikardija, laipsniško hipotenzijos, Bezgłosy širdies tonai. Dažnai padidėja kepenų ir blužnies padaugėjimas, odos hemoraginis bėrimas, cianozė, CNS pažeidimo simptomai. Į pirmojo įgyvendinimo varianto, plaučių ligos dieną įmanoma galvos skausmas, raumenų skausmas, katariniai reiškinius Todėl dažnai diagnozuojamas ari arba gripo, bet po kelių valandų intoksikacija sindromo vystosi, temperatūra pasiekia 39-41 ° C ir priekinę dėl tokių simptomų. Kaip uŀsukdami jausmo, krūtinės skausmas, kai kvėpavimo, dusulį, kosulys su putotas kruvinų skreplių, kuri greitai raukšlės į želė. Oda tampa šviesi, atsiranda tachikardija, širdies tonų kurtumas, kraujospūdžio sumažėjimas sparčiai vystosi. Kvėpavimo funkcijos nepakankamumo simptomai sparčiai didėja. Kai krūtinės perkusija atskleidžia mušamųjų garsas, ir kvėpavimo slopinimas apatinėje dalyse plaučius sutrumpinimo dėl pleuritas plėtrai. Gaminamos įvairios drėgnos ertmės. Mirė 2-3 dienas nuo ligos nuo infekcinio toksinio šoko ir kvėpavimo nepakankamumo. Mirtingumas yra 80-100%. Prieš šoko modelio atsiradimą galima pradėti teigiamą progresą.

Už žarnyno varianto juodligės, be to, bendrųjų simptomų, pirmą dieną ligos yra būdinga tokių simptomų juodligės, kaip antai: pjovimo skausmą, ypač apatinės pilvo, kruviną vėmimas, viduriavimas, sumaišyti su krauju, sparčiai vystosi žarnyno parezę ir peritonitas. Rezultatas taip pat yra nepalankus. Visais ligos variantais gali būti komplikacijų: ITH, sepsis, meningitas, ūminis kvėpavimo nepakankamumas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]