Simptomai krūtinės angina ir ūminis faringitas vaikams

Simptomai Ūminis tonzilitas (tonsillopharyngitis) ir ūminis faringitas vaikams būdinga ūminė pradžia, lydi, kaip taisyklė, podomomom kūno temperatūros ir gedimo, skausmo atsiradimo gerklę, mažų vaikų atsisakymą valgyti, negalavimas, letargija ir kitų simptomų intoksikacijos. Apie tyrimas atskleidžia paraudimas ir patinimas, tonzilių gleivinė ir užpakalinės ryklės sienos, jos "grūdėtumą" ir infiltracija, ir pūlingų eksudatas reidus išvaizda daugiausia tonzilių, didėja sergamumas ir perednesheynyh sritiniuose limfmazgiuose.

• Streptokokų ligos etiologijai kartu su staigaus ūmio atsiradimo būdinga:
  • kūno temperatūra virš 38 ° C;
  • kosulio nebuvimas;
  • raumenų gleivinės hiperemija ir patinimas;
  • padidėjusios tonzilės;
  • gelsvos dėmės arba atskirų gleivinių folikulų atsiradimas;
  • anteroposteriniai limfmazgiai;
  • "Petechia" galima rasti minkštajame gomuryje.
• Su virusine etiologija, plokšteliniai pažeidimai yra mažiau charakteringi arba nėra. Galimas erozijos (opos) atsiradimas ant užpakalinės ryklės sienelės gleivinės ir ant mandlių paviršiaus. Rutulio pralaimėjimas yra susijęs su rinito, laringito, bronchito, konjunktyvito reiškiniais.
• Jei Mycoplasma ir Chlamydia etiologija hiperemija gerklės nereikšmingas, nėra reidai ir opos ant gleivinės, tačiau kosulio pobūdis, dažnai išsivysto ūminis bronchitas ar net plaučių uždegimą.
• Jei priežastis tonzilitas (tonsillopharyngitis) vaikams tapo Stick difterijos, kad ryšium su gyventojų difterijos dabar daug pasakyti rečiau, tai būdinga ryškūs reidus balkšvos ant tonzilių ir atgal į gerklę, apimantys aplinkinių audinių vakcinacijos, greitai prisijungia miokarditas .
• Kai ŽIV infekcijai būdinga silpna gerklės hiperemija, gleivinės opos: regioninių limfinių mazgų padidėjimas, splenomegalija. Apibendrinta limfadenopatija. Odos bėrimas, svorio kritimas.

[1], [2], [3], [4]

Difuzinė tonzilofaringito diagnozė

Kaitaklys	Klinikinės apraiškos
	Hiperemija iš ryklės	Reidai	Uostai	Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai	Kiti klinikiniai požymiai
A grupės streptokokas	++++	++++ Gelsvas	Ne	++++ L / mazgai yra tankūs	Aštri pradžia "Petechia" ant minkšto gomurio
Streptokoko grupės C ir G grupės	+++	++	Ne	+++ L / mazgai yra tankūs	Mažesnė srovė
Adenovirusas	+++	++ Folikulitas	Ne	++	Konyun-ktivit
Herpes simplex virusas	+++	++ Pilka baltoji	++++ Minkštas gomurys	++	Stomatitas
Entero virusai	+++	+ Folikulitas	Rutulio nugaroje	+	Bėrimas ant odos
Gripo virusas	+++	Ne	Ne	Ne	Kosulys, karščiavimas, apsinuodijimas
Epstein-on-Barr virusas	+++	++++ Pilka baltoji	Ne	+++	Splitas-Megaliumas Generalizuota limfadenopatija
Mikoplazma	+	Ne	Ne	+	Kosulys, bronchitas, galimas plaučių uždegimas
Chlamidija	-	Ne	Ne	Ne	Kosulys, bronchitas, galimas plaučių uždegimas
Difterijos lazdelė	+++	Dirty white	Ne	++++ L / mazgai yra tankūs	Reidai tęsiasi į migdolos apylinkes Miokarditas Neuropatija
ŽIV infekcija	++	Ne	++	+++	Splitas-Megaliumas Generalizuota limfadenopatija Bėrimas Svorio kritimas

[5], [6], [7], [8]

Krūtinės anginos ir ūminio faringito komplikacijos vaikams

Komplikacijos dažniau pasireiškia esant streptokokinei etiologijai, susijusiems su ūminiu tonzilitu ir faringitu, ir yra lokalios, besivystančios 4-6 dienomis ligos ir bendros, kurios paprastai būna 2 savaites nuo ligos atsiradimo:

• Vietos komplikacijos yra sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, paratonzillar ir stemplės abscesai ir gimdos kaklelio limfadenitas, parafaringitas.
• Dažniausios komplikacijos yra reumatas, ūmus glomerulonefritas, tonzilitas, sepsis.

Pastaraisiais metais dėl plačiai vartojamo antibiotikų terapijos vis dažniau pasitaiko ūminio tonzilito ir faringito komplikacijos. Tačiau vietinės komplikacijos atsiranda tokiu pat būdu. Jei ne su didesniu dažnumu. Tarp jų ypatingą vietą užima paratonzilitas. Dėl nežinomų priežasčių hifalinis abscesas pastebimas daug rečiau.

Paratonzillitas - grynas paratonzlerinių audinių uždegimas. Hygofaringezinis abscesas - žarnyno gijutės ir gilių perikozinių limfmazgių žarnos uždegimas. Paratonzilitas ir zaglonų abscesai pasireiškia maždaug 3 atvejais 1000 ūmaus tonzilito (tonzilofaringito) atvejų. Paratonzillito ir absceso etiologija dažnai skiriasi nuo tonzilito (tonzilofaringito) etiologijos. Kartais tai anaerobai (bakteroidai, fosobakterijos, peptokokai ir peptostreptokokai). Iš aerobinių patogenų yra galimi stafilokokai ir enterokokai, kurie prasiskverbia į celiuliozę iš mandlių lūūnų gelmių.

Kliniškai paratonzillit ir ryklės abscesai pasižymi aštriu pablogėjo paciento būklę jau iš pažiūros regeneruota iš Ūminis tonzilitas (tonsillopharyngitis), ar faringitas, temperatūros kilimo iki karščiavimo skaitmenų. Vaikas tampa vangus ar minkštas, skundžiasi gerklės skausmas, kuris spinduliuoja į ausį ant pažeidimo pusės. Vaikas gali pasiimti priverstinę padėtį, kai galva pakreipta į priekį ir nugalėjimo pusėje su paratonzillitu. Su ryklės abscesu - užpakalinėje pusėje. Gali atsirasti sunkumų atidaryti burną, vienpusis ryklės patinimas, nosies balsas. Kvėpavimas tampa šluota, įkvėpus ir iškvepiant. Apskritai riebalų ir kvėpavimo sutrikimai yra labiausiai paplitusios ligos simptomai.

Apžiūra pagal paratonzillite paprastai atskleidžia ryškus edema minkštojo gomurio ant pažeistos pusės, iš ryklės asimetriją, priekinis lankas išsipūtęs ant pažeistos pusės svyravimas ibid. Su retrofaringealiu abscesu būdinga užpakalinės ryklės sienos išsiliejimas. Paprastai atkreipkite dėmesį į reaktyvius pokyčius iš regioninių limfmazgių, jų padidėjimą ir stiprų skausmą.

[9], [10], [11], [12]