^

Sveikata

Simptomai krūtinės angina ir ūminis faringitas vaikams

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 25.06.2018
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Simptomai Ūminis tonzilitas (tonsillopharyngitis) ir ūminis faringitas vaikams būdinga ūminė pradžia, lydi, kaip taisyklė, podomomom kūno temperatūros ir gedimo, skausmo atsiradimo gerklę, mažų vaikų atsisakymą valgyti, negalavimas, letargija ir kitų simptomų intoksikacijos. Apie tyrimas atskleidžia paraudimas ir patinimas, tonzilių gleivinė ir užpakalinės ryklės sienos, jos "grūdėtumą" ir infiltracija, ir pūlingų eksudatas reidus išvaizda daugiausia tonzilių, didėja sergamumas ir perednesheynyh sritiniuose limfmazgiuose.

  • Streptokokų ligos etiologijai kartu su staigaus ūmio atsiradimo būdinga:
    • kūno temperatūra virš 38 ° C;
    • kosulio nebuvimas;
    • raumenų gleivinės hiperemija ir patinimas;
    • padidėjusios tonzilės;
    • gelsvos dėmės arba atskirų gleivinių folikulų atsiradimas;
    • anteroposteriniai limfmazgiai;
    • "Petechia" galima rasti minkštajame gomuryje.
  • Su virusine etiologija, plokšteliniai pažeidimai yra mažiau charakteringi arba nėra. Galimas erozijos (opos) atsiradimas ant užpakalinės ryklės sienelės gleivinės ir ant mandlių paviršiaus. Rutulio pralaimėjimas yra susijęs su rinito, laringito, bronchito, konjunktyvito reiškiniais.
  • Jei Mycoplasma ir Chlamydia etiologija hiperemija gerklės nereikšmingas, nėra reidai ir opos ant gleivinės, tačiau kosulio pobūdis, dažnai išsivysto ūminis bronchitas ar net plaučių uždegimą.
  • Jei priežastis tonzilitas (tonsillopharyngitis) vaikams tapo Stick difterijos, kad ryšium su gyventojų difterijos dabar daug pasakyti rečiau, tai būdinga ryškūs reidus balkšvos ant tonzilių ir atgal į gerklę, apimantys aplinkinių audinių vakcinacijos, greitai prisijungia miokarditas .
  • Kai ŽIV infekcijai būdinga silpna gerklės hiperemija, gleivinės opos: regioninių limfinių mazgų padidėjimas, splenomegalija. Apibendrinta limfadenopatija. Odos bėrimas, svorio kritimas.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Difuzinė tonzilofaringito diagnozė

Kaitaklys

Klinikinės apraiškos

Hiperemija iš ryklės

Reidai

Uostai

Padidėję gimdos kaklelio limfmazgiai

Kiti klinikiniai požymiai

A grupės streptokokas

++++

++++

Gelsvas

Ne

++++

L / mazgai yra tankūs

Aštri pradžia

"Petechia" ant minkšto gomurio

Streptokoko grupės C ir G grupės

+++

++

Ne

+++

L / mazgai yra tankūs

Mažesnė srovė

Adenovirusas

+++

++

Folikulitas

Ne

++

Konyun-ktivit

Herpes simplex virusas

+++

++

Pilka baltoji

++++

Minkštas gomurys

++

Stomatitas

Entero virusai

+++

+

Folikulitas

Rutulio nugaroje

+

Bėrimas ant odos

Gripo virusas

+++

Ne

Ne

Ne

Kosulys, karščiavimas, apsinuodijimas

Epstein-on-Barr virusas

+++

++++

Pilka baltoji

Ne

+++

Splitas-Megaliumas

Generalizuota limfadenopatija

Mikoplazma

+

Ne

Ne

+

Kosulys, bronchitas, galimas plaučių uždegimas

Chlamidija

-

Ne

Ne

Ne

Kosulys, bronchitas, galimas plaučių uždegimas

Difterijos lazdelė

+++

Dirty white

Ne

++++

L / mazgai yra tankūs

Reidai tęsiasi į migdolos apylinkes

Miokarditas

Neuropatija

ŽIV infekcija

++

Ne

++

+++

Splitas-Megaliumas

Generalizuota limfadenopatija

Bėrimas

Svorio kritimas

trusted-source[5], [6], [7], [8]

Krūtinės anginos ir ūminio faringito komplikacijos vaikams

Komplikacijos dažniau pasireiškia esant streptokokinei etiologijai, susijusiems su ūminiu tonzilitu ir faringitu, ir yra lokalios, besivystančios 4-6 dienomis ligos ir bendros, kurios paprastai būna 2 savaites nuo ligos atsiradimo:

  • Vietos komplikacijos yra sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, paratonzillar ir stemplės abscesai ir gimdos kaklelio limfadenitas, parafaringitas.
  • Dažniausios komplikacijos yra reumatas, ūmus glomerulonefritas, tonzilitas, sepsis.

Pastaraisiais metais dėl plačiai vartojamo antibiotikų terapijos vis dažniau pasitaiko ūminio tonzilito ir faringito komplikacijos. Tačiau vietinės komplikacijos atsiranda tokiu pat būdu. Jei ne su didesniu dažnumu. Tarp jų ypatingą vietą užima paratonzilitas. Dėl nežinomų priežasčių hifalinis abscesas pastebimas daug rečiau.

Paratonzillitas - grynas paratonzlerinių audinių uždegimas. Hygofaringezinis abscesas - žarnyno gijutės ir gilių perikozinių limfmazgių žarnos uždegimas. Paratonzilitas ir zaglonų abscesai pasireiškia maždaug 3 atvejais 1000 ūmaus tonzilito (tonzilofaringito) atvejų. Paratonzillito ir absceso etiologija dažnai skiriasi nuo tonzilito (tonzilofaringito) etiologijos. Kartais tai anaerobai (bakteroidai, fosobakterijos, peptokokai ir peptostreptokokai). Iš aerobinių patogenų yra galimi stafilokokai ir enterokokai, kurie prasiskverbia į celiuliozę iš mandlių lūūnų gelmių.

Kliniškai paratonzillit ir ryklės abscesai pasižymi aštriu pablogėjo paciento būklę jau iš pažiūros regeneruota iš Ūminis tonzilitas (tonsillopharyngitis), ar faringitas, temperatūros kilimo iki karščiavimo skaitmenų. Vaikas tampa vangus ar minkštas, skundžiasi gerklės skausmas, kuris spinduliuoja į ausį ant pažeidimo pusės. Vaikas gali pasiimti priverstinę padėtį, kai galva pakreipta į priekį ir nugalėjimo pusėje su paratonzillitu. Su ryklės abscesu - užpakalinėje pusėje. Gali atsirasti sunkumų atidaryti burną, vienpusis ryklės patinimas, nosies balsas. Kvėpavimas tampa šluota, įkvėpus ir iškvepiant. Apskritai riebalų ir kvėpavimo sutrikimai yra labiausiai paplitusios ligos simptomai.

Apžiūra pagal paratonzillite paprastai atskleidžia ryškus edema minkštojo gomurio ant pažeistos pusės, iš ryklės asimetriją, priekinis lankas išsipūtęs ant pažeistos pusės svyravimas ibid. Su retrofaringealiu abscesu būdinga užpakalinės ryklės sienos išsiliejimas. Paprastai atkreipkite dėmesį į reaktyvius pokyčius iš regioninių limfmazgių, jų padidėjimą ir stiprų skausmą.

trusted-source[9], [10], [11], [12]

Svarbu žinoti!

Kodėl, diagnozuoti uždegimą tonzilių - krūtinės angina (tonzilitas) - ir priskiriant atitinkamą gydymą, gydytojai primygtinai reikalauti visų pacientų rekomendacijų įgyvendinimo? 

Skaityti daugiau...

!
Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.