Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Simptominė arterinė hipotenzija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Simptominės arterinės hipotenzijos simptomai priklauso nuo pagrindinės ligos. Nuolatinis arterinio slėgio sumažėjimas sergant įvairiomis somatinėmis ligomis yra susijęs su panašiais subjektyviais ir objektyviais simptomais, panašiais į pirminės arterinės hipotenzijos simptomus. Šis panašumas apima ir hemodinamikos pokyčių ypatybes, ir refleksinių reakcijų eigą.
Simptominės arterinės hipotenzijos etiologija
- Širdies ir kraujagyslių ligos:
- įgimtas arba įgytas aortos vožtuvo nepakankamumas;
- išsiplėtusi kardiomiopatija;
- hipertrofinė kardiomiopatija;
- eksudacinis perikarditas;
- miokarditas.
- Virškinimo trakto ligos:
- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.
- Kvėpavimo takų ligos:
- tuberkuliozė;
- lėtinė pneumonija;
- bronchinė astma.
- Endokrininės sistemos ligos:
- hipotireozė;
- hipofizės-antinksčių nepakankamumas;
- Ekrano meniu.
- Inkstų ligos:
- nefritas su druskos netekimu;
- diabetas insipidus;
- ekonefropatija;
- lėtinė hemodializės būklė.
- Centrinės nervų sistemos ligos:
- psichinė liga;
- hipotenzija po komos;
- smegenų infarktai;
- encefalopatija;
- Parkinsono liga;
- hidrocefalija.
- Vaistai:
- antidepresantų perdozavimas;
- beta blokatorių perdozavimas;
- AKF inhibitorių perdozavimas;
- kalcio kanalų blokatorių perdozavimas;
- atropino tipo vaistų perdozavimas;
- antihistamininių vaistų perdozavimas.
Aortos vožtuvo nepakankamumas, įgimtas arba įgytas dėl ūminio reumatinio karščiavimo ar infekcinio endokardito, pasireiškia diastolinio kraujospūdžio sumažėjimu, o sistolinis kraujospūdis yra normaliose vertėse arba padidėjęs. Kraujospūdžio sumažėjimas yra susijęs su kraujo regurgitacija iš aortos į kairiojo skilvelio ertmę.
Arterinė hipotenzija sergant kardiomiopatija, miokarditu, eksudaciniu perikarditu atsiranda dėl mažo išstūmimo sindromo, taip pat galimas arterinio slėgio barorefleksinio reguliavimo pažeidimas, sumažėjus tiek sistoliniam, tiek diastoliniam arteriniam slėgiui.
Antriniai aferentinio hemodinaminių refleksų ryšio sutrikimai, sukeliantys arterinę hipotenziją, atsiranda sergant cukriniu diabetu, tabes dorsalis.
Antriniai centrinės hemodinaminių refleksų, reguliuojančių arterinį slėgį, jungties sutrikimai pasireiškia sergant smegenų navikais, smegenų infarktais, encefalopatija, Parkinsono liga ir hidrocefalija.
Antriniai hemodinaminių refleksų eferentinio ryšio sutrikimai, užtikrinantys arterinio slėgio reguliavimą, pasireiškia polineuropatijose pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, amiloidoze, neuritu ir porfirija.
Arterinė hipotenzija dažnai pasireiškia sergant endokrininėmis ligomis (hipotirozė ir antinksčių žievės hipofunkcija).
Požymiai, vienijantys pirminę ir antrinę arterinę hipotenziją šių būklių fone, yra ryškus asteninis sindromas, sumažėjęs protinis ir fizinis pajėgumas, širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai (bradikardija, širdies ertmių išsiplėtimas, hipotoninės krizės).
[